|
Врожденные деформации бедра
|
Q65
|
|
|
|
Примечание к подпункту 13.4.6.
Количественная оценка клинико-функциональной характеристики заболевания и степени нарушения статодинамической функции у детей, страдающих односторонним или двусторонним врожденным вывихом или подвывихом бедра, производится с учетом сохранности структуры сустава, рецидивов патологии, подтвержденных клинико-рентгенологическими данными, степени нарушения опоры и передвижения, сопутствующих нарушений функций опорно-двигательного аппарата.
|
|
13.4.6.1
|
|
|
Врожденный вывих бедра односторонний
|
Q65.0
|
|
|
|
13.4.6.1.1
|
|
|
|
|
Характеризуются увеличением ацетобулярного индекса более 25о, увеличением шеечно-диафизарного угла более 145о, нарушением линии Шентона более 1 см, что обусловливает функциональную сохранность ягодичных мышц, функциональное укорочение конечности до 3 см. возможность активного отведения бедра менее чем на 5-10о от средней линии, формирование сгибательно-приводящей контрактуры ТБС в сочетании с ротационной установкой бедра. Компенсация укорочения конечности достигается малосложной ортопедической обувью, вкладышем в обувь.
|
10-20
|
|
13.4.6.1.2
|
|
|
|
|
При более высоком расположение головки бедра, нарушении линии Шентона более 3см, с формированием неовпадины, наличии дистрофических изменений крыши вертлужной впадины, увеличении ацетобулярного индекса более 35о, функциональном укорочение конечности 4 см и более, увеличивающемся при нарастающей сгибательно-приводящей контрактуре тазобедренного сустава (15-30о), при наличии болевого синдрома и быстрой утомляемости при ходьбе, гипотрофии мышц бедра 2см и более и имеется необходимость ходьбы в разгружающем ортопедическом аппарате на ногу, в компенсации укорочения.
|
40-50
|
|
13.4.6.2
|
|
|
Врожденный вывих бедра двусторонний
|
Q65.1
|
|
|
|
13.4.6.2.1
|
|
|
|
|
При эффективности лечения, расположении головок тазобедренных суставов по центру вертлужных впадин или с незначительной децентрацией, сохранной опороспособностью конечностей.
|
10-20
|
|
13.4.6.2.2
|
|
|
|
|
При не эффективности лечения, децентрализации головок бедренных костей, нарушении линии Шентона более 3см, с формированием неовпадины или без, наличии дистрофических изменений крыши вертлужной впадины или асептического некроза головки бедра, увеличении ацетобулярного индекса более 35о, сгибательно-приводящей контрактуры тазобедренных суставов, возможность активного отведения бедра менее чем на 5-10о от средней линии, наличии нарастающего болевого синдрома, изменении походки по типу «утиной» не возможности быстрой ходьбы и бега
|
40-50
|
|
13.4.6.2.3
|
|
|
|
|
При не эффективности лечения, или осложнениях после проведенного лечения, прогрессировании патологии (ацетабулярный индекс больше 40 о ) наличии болевого синдрома с необходимостью обеспечения разгрузки суставов во время ходьбы и в положении «стоя» ортопедическими аппаратами, быстрой утомляемостью, гипотрофией мышц бедра 4см и более, формировании сопутствующих патологий позвоночника.
Невозможности самостоятельной ходьбы в том числе из-за избыточной массы тела, усугубляющего выраженный болевой синдром, а также при непереносимости нагрузок из-за сопутствующей патологии, например сердечно-сосудистой, выделительной или других систем организма (передвижение на коляске с ручным управлением)
|
70-80
|
|
13.4.6.3
|
|
|
Врожденный подвывих бедра односторонний
|
Q65.3
|
|
|
|
13.4.6.3.1
|
|
|
|
|
При более высоком стоянии головок бедра (нарушены линии Шентона), как возможное последствие недолеченной дисплазии ТБС и (или) имевшегося гипертонуса приводящих мышц бедер. При отсутствии наклонности к прогрессированию.
|
10
|
|
13.4.6.4
|
|
|
Врожденный подвывих бедра двухсторонний
|
Q65.4
|
|
|
|
13.4.6.4.1
|
|
|
|
|
Нарушена линия Шентона с латерализацией головок бедер, наличием дистрофических изменений в незначительной скошенной крыше вертлужной впадины ближе к ее наружному краю, как возможные последствие неэффективного лечения дисплазии ТБС и (или) имевшегося гипертонуса приводящих мышц бедра.
|
20
|
|
14
|
Новообразования
(класс II)
|
|
|
C00-D48
|
|
|
|
Примечание к пункту 14.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
|
|
14.1
|
|
Злокачественные новообразования
органов дыхания и грудной клетки
|
|
C30-С39
|
|
|
|
14.1.1
|
|
|
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
|
C34
|
|
|
|
14.1.1.1
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения
|
40-60
|
|
14.1.1.2
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения
низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий; при сомнительном исходе лечения новообразований III-IV стадий; при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др.
|
70-80
|
|
14.1.1.3
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения при наличие рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, декомпенсации функции дыхания и кровообращения
|
90-100
|
|
14.1.1.4
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
20-30
|
|
14.1.1.5
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии умеренных нарушений функций организма, умеренно выраженных осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
40-50
|
|
14.1.1.6
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженных проявлений осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
70
|
|
14.1.1.7
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения при наличии рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования, значительно выраженных нарушениях функции организма
|
90-100
|
|
14.2
|
|
Злокачественные новообразования органов пищеварения
|
|
C15–C26
|
|
|
|
14.2.1
|
|
|
Злокачественное новообразование пищевода
|
C15
|
|
|
|
14.2.1.1
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли I-IIА стадии после радикально проведенного лечения, при отсутствии или наличии незначительных послеоперационных осложнений
|
40-60
|
|
14.2.1.2
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения при одномоментных или многомоментных операциях IIБ-III стадий, лучевой терапии
|
70-80
|
|
14.2.1.3
|
|
|
|
|
В течение первых 5 лет после лечения IV стадии, лучевой терапии; прогрессировании опухолевого процесса
|
90-100
|
|
14.2.1.4
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при умеренной степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), наличии осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
40-50
|
|
14.2.1.5
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженной недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), выраженных осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
70
|
|
14.2.1.6
|
|
|
|
|
После 5 лет лечения при наличии значительно выраженных нарушений функций организма, значительно выраженной недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность), значительно выраженных осложнениях и(или) сопутствующих заболеваниях
|
90-100
|
|
14.2.2
|
|
|
Злокачественное новообразование желудка
|
C16
|
|
|
|
14.2.2.1
|
|
|
|
|
В течение первых 2 лет после лечения высокодифференцированной опухоли IА-IВ стадии после радикально проведенного лечения при отсутствии или наличии незначительных послеоперационных осложнений
|
40-60
|
|
14.2.2.2
|
|
|
|
|
В течение первых 2 лет после лечения при субтотальной резекции в I-III стадии заболевания с умеренной средней и низкой степенью дифференцировки, гастрэктомии
|
70-80
|
|
14.2.2.3
|
|
|
|
|
В течение первых 2 лет после лечения IV стадии, рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса, значительно выраженном болевом синдроме
|
90-100
|
|
14.2.2.4
|
|
|
|
|
После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
30-90
|
|
14.2.3
|
|
|
Злокачественное новообразование тонкого кишечника.
Злокачественное новообразование ободочной кишки.
Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
Злокачественное новообразование прямой кишки
|
C17
C18
С19
С20
|
|
|
|
14.2.3.1
|
|
|
|
|
В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли кишечника на стадии (Т1-Т2) N0 M0 или локализованного карциноида кищки с наложением внутрибрюшного анастомоза (сфинктеросохраняющего оперативного лечения) при благоприятном клиническом прогнозе
|
40-60
|
|
14.2.3.2
|
|
|
|
|
В течение первых 2 лет после радикального лечения I-III стадий с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями – при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, при сомнительном клиническом прогнозе
|
70-80
|
|
14.2.3.3
|
|
|
|
|
После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний
|
