Кафедра: Акушерлік іс және гинекология Тақырыбы: hellp-синдромы,диагностика,қарқынды терапия Қабылдаған: Даниярова А. Ж

Этиологиясы

• КЕЗДЕСУ ЖИІЛІГІ 2011 жыл бойынша

Диагностикасы

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР

• HELLP-синдромның бір белгісі гемолиз болып табылады. Ол қан жағындысында бүріскен деформацияланған эритроциттер, полихромазия түрінде көрінеді. Эритроциттердің бұзылуы фосфолипидтердің босап шығуына және созылмалы ДВС-синдромға әкелуі мүмкін.

• HELLP-синдромға күдік туған кезде жедел түрде зертханалық тексеру жасау керек: АЛТ, АСТ белсенділігін, лактатдегидрогенза, билирубин, гаптоглобин, зәр қышқылының концентрациясын, қандағы тромбоциттар санын және қанның ұю факторларының көлемін анықтау қажет.

ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУ

Бауырдың субкапсульды гематомасын анықтау үшін УДЗ жасалады. Осы кезде соынмен қатар гипоэхогенді аймақтар сезіледі, бұл жергілікті тіннің некрозы және инфарктымен сипатталады.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА

КТ,МРТ

HELLP-синдромға тән белгілер: тромбоцитопения және бауыр қызметінің бұзылуы. Осы өзгерістердің ең жоғары дәрежеге жетуі 24-48 сағаттың ішінде жүреді, ал ауыр гестоз кезінде керісінше босанғаннан кейігі бірінші тәулікте бұл симптомдар регрессия жағдайында болады. HELLP-синдромның белгілеріне басқа да көріністер болуы мүмкін. Бұл кезде эритроциттер гемолизін, тромбоцитопения, бауыр ферменттерінің белсенділігінң жоғырылауын мына аурулардан ажырату керек: Кокаинді наркомания. Жүйелік қызыл жегі. Тромбоцитопениялы пурпура. Гемолититикалық уремиялық синдром. Жүктілердің жедел майлы гепатозы. Вирусты гепатит A, B, C, E. ЦМВИ және инфекционды мононуклеоз.