Наименование и сущность научно-технической продукции
-
Разработана дифференцированная патогенетически обоснованная терапия, направленная на восстановление репродуктивной функции у больных с различными формами гиперандрогении. Изучены особенности клинических и эндокринно-метаболических нарушений у больных с различными формами гиперандрогении. Определены наиболее информативные молекулярно-биохимические критерии диагностики различных форм гиперандрогении. Выделены клинико-патогенетические формы гиперандрогенных синдромов с учетом источников гиперпродукции андрогенов.
-
Изучено состояние аутоиммунитета у больных с различными гиперандрогенными синдромами. Разработан алгоритм обследования пациенток с различными гиперандрогенными синдромами для выявления источников гиперпродукции андрогенов и нарушений овариальной функции. Разработана дифференцированная патогенетически обоснованная терапия эндокринно-метаболических и аутоиммунных нарушений у пациенток с различными формами гиперандрогении, направленная на восстановление генеративной функции.
-
Дана оценка эффективности разработанного дифференцированного лечения бесплодия и преведен анализ течения беременности и исходов родов у больных с различными формами гиперандрогении. Дополнены современные алгоритмы лечения миомы матки. Патогенетически обоснованы профилактические механизмы гормональной контрацепции в формировании и росте миомы матки. Обоснован отказ от пассивности в ведении больных миомой матки на ранних этапах заболевания. Предложенный алгоритм лечения больных миомой матки позволит снизить частоту объемных и радикальных гинекологических операций и повысить эффективность комплексного органосохраняющего лечения миомы матки.
-
В результате исследования впервые было доказано положительное влияние кальций-актива как монотерапии, так и в комплексе с ЗГТ (тиболон и эстроген-гестагены – 1 мг 17β-эстрадиола и 5 мг дидрогестерона) на повышение минеральной плотности костной ткани и нормализацию маркёров костного метаболизма у женщин перименопаузального возраста, с естественной и хирургической менопаузой.
На основании полученных результатов исследования предложена дифференцированная терапия для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза с учетом противопоказаний к ЗГТ.
Доказана целесообразность дифференцированного подхода к ведению женщин с естественной и хирургической менопаузой в зависимости от исходной минеральной плотности костной ткани и наличия факторов риска остеопороза.
Разработана прогностическая модель скрининговой оценки развития остеопороза у женщин в перименопаузальном и постменопаузальном периодах.
-
С помощью разработанной прогностической модели скрининговой оценки развития остеопороза можно выявлять у женщин в перименопаузальном и постменопаузальном периодах группы лиц с повышенным риском развития заболевания, что позволяет своевременно назначить профилактическую терапию, а при возникновении остеопороза проводить его лечение по разработанной методике, которая значительно улучшает качество жизни пациенток.
Своевременное выявление и коррекция снижения минеральной плотности костной ткани, является профилактикой отдалённых осложнений остеопороза, что снизит в последствии финансовые затраты на лечение переломов.
-
На основании комплексного исследования изучены эндокринно–метаболические особенности у больных с андрогензависимыми дерматопатиями. Разработан алгоритм лечения пациенток с андрогензависимыми дерматопатиями с включением дроспиренон-содержащего комбинированного орального контрацептива в сочетании с блокаторами андрогеновых рецепторов и метаболической терапией инсулинорезистентности. Впервые проведено изучение оксидантного статуса у пациенток с дерматопатиями, определена роль оксидантного стресса в развитии дерматопатий и включение антиоксидантов в комплексную терапию. Результатом разработанного комплексного лечения стало улучшение качества жизни пациенток с андрогензависимыми дерматопатиями.
-
На основании результатов исследования разработан алгоритм лечения больных с андрогензависимыми дерматопатиями. Коррекция выявленных нарушений оксидантного статуса повышает эффективность лечения андрогензависимых дерматопатий. Выявление источников гиперпродукции андрогенов и комплексная коррекция с учетом метаболических нарушений (инсулинорезистентность, оксидантный стресс) повышает эффективность лечения.
Область применения и формы внедрения
Результаты исследования внедрены в повседневную практику врачей гинекологического отделения ГКБ №68, 36 г. Москвы, а также включены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ и используются преподавателями кафедры на теоретических занятиях со студентами, клиническими ординаторами, интернами, врачами, в лекционном материале и методических рекомендациях.
Ожидаемая медико-социальная значимость
Предложенный алгоритм диагностики и лечения больных с различными клинико-патогенетическими формами гиперандрогении будет способствовать восстановлению репродуктивной функции, уменьшению ранних потерь беременности и профилактике плацентарной недостаточности.
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Наименование и сущность научно-технической продукции
-
Впервые созданы компьютерные программы вычисления объёма матки, как интегрального показателя течения болезни при лейомиоме. Программа позволяет вычислить объём как отдельных узлов, так и всего органа в целом. Математически выявленные показатели позволяют с высокой точностью оценить динамику течения заболевания, в частности эффективности гормональной терапии.
-
Впервые разработаны и научно обоснованы методики ИДИ (интегральной двухчастотной импедансометрии) и ИРГТ (интегральной реографии тела) для контроля и оценки эффективности инфузионной терапии.
-
Впервые динамически исследовано состояние водных секторов организма и оценены основные гемодинамические показатели у родильниц на фоне инфузионной терапии сбалансированным препаратом ГЭК.
-
Впервые определена реакция цитокиновой системы на оперативное родоразрешение на фоне комплексной инфузионной терапии с включением сбалансированного препарата ГЭК.
-
Впервые изучена эффективность применения сбалансированного по электролитному составу препарата ГЭК «Тетраспан» в комплексной периоперационной терапии гестоза средней и тяжёлой степени, в сравнении с применением общеизвестных препаратов ГЭК.
-
Впервые для диагностики и прогнозирования течения беременности при генитальной герпетической инфекции в акушерстве был применён метод клиновидной дегидратации сыворотки крови. В результате проведённых исследований впервые разработаны критерии морфологических параметров нормы фации сыворотки крови у здоровых беременных женщин и у беременных женщин с генитальной герпетической инфекцией.
-
Показано прогностическое значение фации сыворотки крови у беременных с генитальной герпетической инфекцией. Определены принципы комплексного обследования с использованием клиновидной дегидратации сыворотки крови, профилактики и лечения генитальной герпетической инфекции во время беременности.
-
Разработана тактика оптимизации инфузионной терапии тяжёлых форм гестоза и внедрение доступных, неинвазивных методик контроля за эффективностью и объёмом инфузионной терапии гестоза способствует: более раннему восстановлению организма родильницы, оказывает благоприятное влияние на состояние водных секторов, нормализация которых происходит в более короткие сроки, что снижает риск последующей хронизации осложнений, вызванных гестозом.
Область применения и формы внедрения
Результаты исследования применяются в практической деятельности клинических баз кафедры : РД № 26, РД №8, ГКБ №13, ГКБ №51, ГКБ №52.
Результаты исследования могут быть использованы в широкой клинической практике, в акушерско- гинекологических стационарах, женских консультациях, с целью выявления токсического влияния герпетической инфекции с самых ранних сроков беременности.
Достарыңызбен бөлісу: |
