Тема24. Условно-патогенные микроорганизмы полости рта.
Цель:Изучить условно-патогенные микроорганизмы полости рта. Их роль в этиологии стоматологических заболеваний. Разобрать роль микробов в возникновении одонтогенных инфекций: периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти, воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях (абсцесс, флегмона). Выявить роль УПМ в возникновении внутрибольничных инфекции.
Основные вопросы темы:
-
Условно-патогенные микроорганизмы полости рта и их роль в этиологии стоматологических заболеваний
-
0донтогенные воспалительные заболевания (периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцессы, флегмоны околочелюстных тканей). Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика. Профилактика, лечение .
-
Стоматиты. Роль бактерий, вирусов, грибов в их этиологии и патогенезе. Микробиологическая диагностика. Профилактика. Этиотропное лечение
-
Кариес зубов. Кариесогенные микроорганизмы. Патогенез. Профилактика кариеса. Проблемные вопросы специфической профилактики.
-
Микробные заболевания пародонта. Пародонтит. Пародонтопатия. Этиология, патогенез. Этиотропное лечение. Профилактика
-
Пародонтопатии. Этиология. Иммунопатогенез (обратимая и необратимая фазы). Лечение и профилактика.
-
Гингивит. Микрофлора при гингивите. Патогенез. Профилактика. Этиотропное лечение.
-
Пульпит. Этиологически значимая микрофлора при остром и хроническом пульпите. Патогенез. Профилактика. Лечение.
-
Роль резидентной микрофлоры полости рта в возникновении неспецифических воспалительных поражений слизистой оболочки (гингивит, стоматит, хейлит).
-
Внутрибольничные инфекции. Проблемы госпитальной инфекции в стоматологическом стационаре. Эпидемиологическое значение носительства стафилококков у лиц, работающих в стоматологических учреждениях.
-
Пути предупреждения госпитальных инфекций в стоматологических клиниках.
-
Роль резидентной микрофлоры полости рта в возникновении неспецифических воспалительных поражений слизистой оболочки (гингивит, стоматит, хейлит).
Методы обучения и преподавания: выполнение и обсуждение практических работ, дискуссии, решение ситуационных задач, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах, работа с компьютерными программами.
Литература:
Основная:
-
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
-
Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с.
Дополнительная:
-
Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – М., 2002
-
Компьютерная программа “Диаморф” - “Медицинская микробиология” - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад. проф.Воробьева А.А.
Контроль (вопросы, тесты ситуационные задачи):
Вопросы:
-
Условно-патогенные микроорганизмы ротовой полости. Роль в этиологии стоматологических заболевания
-
Микробный состав зубной бляшки верхней и нижней челюсти.
-
периодонтит - этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
периостит - этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
остеомиелит - этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
абсцессы, флегмоны околочелюстных тканей - этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
кариес зубов - этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
пародонтит- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
пародонтопатия- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
стоматиты- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
гингивит- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
пульпит- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
хейлит- этиология, патогенез, профилактика, лечение
-
Понятие о госпитальных инфекциях. Источники и пути распространения
-
Госпитализм в стоматологических стационарах. Основные свойства госпитальных штаммов
-
Принципы профилактики внутрибольничных инфекций
Тесты:
1. Комменсал ротовой полости, обладающий противокариозным действием:
1. актиномицеты
2. вейлонеллы
3. лактобациллы
4. стрептококки
5. стафилококки
2. Противокариозное действие какого из комменсалов ротовой полости
связано с катаболизмом молочной кислоты до СО`2 и Н`2О:
1. актиномицет
2. вейлонелл
3. лактобацилл
4. стрептококков
5. стафилококков
3. Фактор, способствующий декальцинации зубов:
1. гипотермия
2. щелочная среда
3. кислая среда
4. гиперсаливация
5. употребление горячих напитков и пищи
4. Спирохеты и бактероиды начинают вегетировать в полости рта:
1. сразу после рождения
2. при прорезывании зубов
3. к 14-15 годам
4. в старческом возрасте
5. при наличии сьемных протезов
5. В этиологии протезных стоматитов основную роль играют:
1. грибы кандида
2. актиномицеты
3. вейлонеллы
4. стрептококки
5. нейссерии
6. Специфическую защиту полости рта обеспечивают:
1. лизоцим
2. лактоферрин
3. лактопероксидаза
4. комплемент
5. иммуноглобулины
7. Комбинация, способствующая развитию кариеса зубов:
1. избыток сахарозы, несоблюдение гигиены, отсутствие кислотообразующих бактерий
2. избыток сахарозы, соблюдение гигиены, отсутствие кислотообразующих бактерий
3. избыток сахарозы, несоблюдение гигиены, наличие кислотообразующих бактерий
4. дефицит сахарозы, несоблюдение гигиены, наличие кислотообразующих бактерий
5. дефицит сахарозы,соблюдение гигиены,отсутствие кислотообразующих бактерий
8. Свойства Streptococcus mutans, способствующие развитию кариеса:
1. формирует декстран
2. прикрепляется к эмали
3. ферментирует сахарозу до кислоты
4. вегетирует в полости рта
5. протеолитическая активность
9. Главную роль в повреждении зубной эмали играют:
1. кислотообразующие бактерии
2. кислотоустойчивые бактерии
3. подвижные
4. токсигенные
5. патогенные
10. Какой из протекающих в полости рта патологических процессов демонстрирует микробный синергизм:
1. туберкулез
2. актиномикоз
3. кандидоз
4. кариес
5. герпес
11. Облигатные анаэробы начинают вегетировать в полости рта:
1. сразу после рождения
2. при грудном вскармливании
3. при прорезывании зубов
4. при смешанном вскармливании
5. в семилетнем возрасте
12. Материал из ротовой полости на бактериологическое исследование забирают:
1. перед приемом пищи
2. во время приема пищи
3. сразу после приема пищи
4. через 2-3 ч после приема пищи
5. в любое время
13. Ведущую роль в этиологии кариеса играют:
1. спирохеты
2. микоплазмы
3. стрептококки
4. коринебактерии
5. нейссерии
14. Этиологическую роль в развитии заболеваний пародонта имеют:
1. стрептококки
2. бактероиды
3. стафилококки
4. вейлонеллы
5. лактобациллы
15. Свойство бактероидов, определяющее их этиологическую
значимость в развитии заболеваний пародонта:
1. анаэробный тип дыхания
2. адгезивность
3. токсигенность
4. наличие коллагеназы
5. наличие сахаролитических ферментов
16. Доставку в лабораторию материала, забранного из ротовой
полости для бактериологического исследования, нужно
осуществлять в срок, не превышающий:
1. 2 ч после забора
2. 6 ч
3. 8 ч
4. 10 ч
5. срок не имеет значения
17. В результате скопления бактерий на зубной эмали в матриксе
органических веществ образуется:
1. зубная бляшка
2. кариес
3. периодонтит
4. пульпит
5. пародонтит
18. Микроорганизмы, инициирующие формирование зубных бляшек на стадии пелликулы:
1. стрептококки
2. вейлонеллы
3. коринебактерии
4. актиномицеты
5. фузиформные бактерии
19. Микробы полости рта, участвующие в образовании бляшек на зубах верхней челюсти:
1. стрептококки
2. лактобактерии
3. актиномицеты
4. вейлонеллы
5. коринебактерии
20. Микробы полости рта, участвующие в образовании бляшек на зубах нижней челюсти:
1. вейлонеллы
2. нитевидные бактерии
3. актиномицеты
4. стрептококки
5. лактобактерии
21. Различия в микробном составе зубных бляшек на верхней и
нижней челюстях обусловлены:
1. температурными различиями
2. различиями в рН среды
3. различиями в жевательной нагрузке
4. различиями в окислительно-восстановительном потенциале среды
5. различной интенсивностью кровоснабжения
22. Процесс деминерализации и размягчения твердых тканей зуба с
последующим образованием полости называется:
1. зубная бляшка
2. кариес
3. пульпит
4. периодонтит
5. пародонтит
23. Деминерализацию твердых тканей зуба вызывают:
1. свободные ионы Н+
2. повышение рН>5,0
3. гиперсаливациея
4. гиповитаминоз
5. твердая пища
24. Кариесогенные бактерии:
1. стрептококки
2. лактобактерии
3. актиномицеты
4. вейлонеллы
5. коринебактерии
25. Для профилактики кариеса используют:
1. хлоргексидин
2. соединения фтора
3. ксилит
4. гидроацетат натрия
5. соединения железа
26. К химическим ингибиторам, подавляющим метаболизм
Streptococcus mutans, относятся:
1. соединения фтора
2. соединения кальция
3. N-лаурилсаркозинат
4. гидроацетат натрия
5. конденсированные фосфаты
27. Основные направления по профилактике кариеса:
1. применение антисептиков
2. применение химических ингибиторов
3. употребление глюконата кальция
4. замена сахарозы другими углеводами
5. разработка противокариесных вакцин
28. Фактор, не имеющий отношения к патогенезу болезней пародонта:
1. микробный
2. иммунокомплексный
3. клеточный
4. аутоиммунный
5. гуморальный
29. К гнойно-воспалительным заболеваниям слизистой оболочки рта и губ не относится:
1. гингивостоматит
2. заеда
3. хронические трещины губ
4. хроническая язвенная пиогенная гранулема
5. кариес
30. Микроорганизмы, не имеющие этиологической значимости в
возникновении гнойных заболеваний слизистой оболочки рта и губ:
1. стафилококки
2. стрептококки
3. фузобактерии в симбиозе со спирохетами
4. неспоорообразующие анаэробы
5. спорообразующие анаэробы
31. Возбудители гингивостоматита Венсана:
1. фузобактерии и трепонемы
2. фузобактерии и боррелии
3. фузобактерии и лептоспиры
4. вейлонеллы
5. вейлонеллы
32. Патогенетическое значение каких бактерий, вегетирующих в
ротовой полости, связано с продукцией фермента коллагеназы:
1. стрептококков
2. стафилококков
3. пептококков
4. фузиформных бактерий
5. лактобацилл
33. Критическое значение рН, при котором зубные бляшки
переходят в кариес:
1. рН<5, 0
2. рН = 5, 5 - 6,0
3. рН = 7, 0
4. рН>7, 0
5. рН = 9, 0
34. Количественное содержание какого углевода в пище имеет
значение для развития кариеса зубов:
1. глюкозы
2. сахарозы
3. маннозы
4. маннита
5. мальтозы
35. Факторы, имеющие значение для развития кариозного процесса:
1. кислая среда
2. наличие сахарозы
3. длительность контакта кислых продуктов с зубной эмалью
4. наличие кариесогенных микроорганизмов
5. наличие глюкозы
36. Способность оральных микроорганизмов образовывать
внеклеточные полисахариды приводит к:
1. повышению их адгезивности
2. повышению колонизационной способности
3. повышению инвазивности
4. повышению токсигенности
5. повышению патогенности
37. Свойства внеклеточных полисахаридов оральных стрептококков:
1. повышают адгезию бактерий
2. заполняют бляшки (очаг поражения)
3. вызывают деминерализацию зубной эмали
4. препятствуют реминерализации зубной эмали
5. вызывают кариес
38. Фактор, не оказывающий влияния на равновесие между
процессами деминерализации и реминерализации зубной эмали:
1. наличие в слюне бикарбоната
2. наличие в слюне мочевины
3. наличие ионов Са^+^+
4. наличие ионов Р^+
5. наличие ионов К^+
40. Противокариотическое действие какого вещества не связано со
способностью повышать значение рН:
1. бикарбоната
2. карбоновой кислоты
3. протеина
4. сиалина
5. секреторного иммуноглобулина SIgА
41. В иммунопатогенез обратимой фазы пародонтопатий не входит:
1. размножение грамотрицательных бактерий в десневых карманах и зубных бляшках
2. трансфузия ЛПС бактерий в соединительную ткань
3. образование иммунных комплексов
4. захват и деградация иммунных комплексов фагоцитами
5. образование патологического десневого кармана
42. Клиническим проявлением какого типа аллергических реакций
является рецидивирующий афтозный стоматит:
1. анафилактического
2. цитотоксического
3. иммунокомплексного
4. клеточного
5. смешанного
43. Для рецидивирующего афтозного стоматита не характерно:
1. наличие афт
2. наличие дополнительного Эн-антигена на слизистой щек
3. хроническое течение
4. генетическая предрасположенность
5. иммунодефицитное происхождение
44. Знание медицинской микробиологии для врача-стоматолога:
1. не имеет значения
2. играет второстепенную роль
3. необходимо при ортопедической работе
4. необходимо при исправлении прикуса зубов
5. необходимо при изучении гнойно-воспалительных заболеваний
45. При стоматитах поражается:
1. слизиста оболочка полости рта
2. десны
3. зубная эмаль
4. дентин зубов
5. пародонт
46. Богатый состав микробиоценоза ротовой полости объясняется:
1. наличием межзубного пространства и складок
2. постоянством температуры
3. достаточным количеством пищевых остатков
4. слабощелочной реакцией (рН) слюны
5. сочетанием всех этих факторов
47. У здоровых людей в ротовой полости не встречаются:
1. бактерии
2. риккетсии
3. спирохеты
4. вирусы
5. грибы
48. Стоматогенный сепсис вызывается:
1. вирусом гриппа
2. стрептококками
3. кишечной палочкой
4. клостридиями
5. шигеллами
49. Особенности инфекционного процесса ротовой полости:
1. экзогенное происхождение
2. эндогенное происхождение
3. вызывается только одним видом возбудителя
4. вызывается микробными ассоциациями
5. возникают под действием микробных токсинов
50. Хейлит вызывается:
1. Treponema radialis
2. Candida albicans
3. Staphylococcus aureus
4. Coccidioides immitis
5. Neisseria sicca
51. Локализация патологического процесса при хейлите:
1. зубная эмаль
2. шейки зубов
3. слизистая глотки
4. слизистая губ
5. спинка языка
52. Питательная среда для исследования на кандидоз ротовой полости:
1. среда Эндо
2. среда Клауберга
3. среда Сабуро
4. среда КУА
5. кровяной агар
53. Какой патологический процесс в полости рта вызывается
извитыми формами бактерий (спирохетами):
1. туберкулез
2. актиномикоз
3. кандидоз
4. сифилис
5. лепра
54. Характер патологических изменений в ротовой полости при ветряной оспе:
1. пятна Коплика-Филатова
2. папулы
3. пустулы
4. везикулы
5. петехии
55. Появление рубцов в углах рта (рубцы Робинсона-Фурнье) характерно для:
1. фузоспирохетоза
2. врожденного сифилиса
3. кандидоза
4. герпес
5. ящура
56. Для актиномикоза характерно:
1. локализуется на лице и нижней челюсти
2. актиномикотические друзы
3. гиперчувствительность замедленного типа
4. присоединяется вторичная инфекция
5. выпадение зубов
57. При какой инфекции микроскопически выявляются друзы:
1. актиномикозе
2. микоплазмозе
3. лейшманиозе
4. фузариоспирохетозе
5. трипаносомозе
58. Этиологическими факторами гингивостоматита Венсана являются:
1. спирохеты
2. стафилококки
3. стафилококки + дифтероиды
4. фузобактерии + спирохеты
5. стрептококки
59. К одонтогенным воспалительным процессам относятся:
1. абсцесс околочелюстных тканей
2. флегмона околочелюстных тканей
3. периостит
4. перитонит
5. остеомиелит
60. В этиопатогенезе острого (очагового) пульпита участвуют:
1. шигеллы
2. сальмонеллы
3. стрептококки
4. иерсинии
5. клебсиеллы
61. Неприятный запах изо рта при пульпите связан с жизнедеятельностью:
1. стрептококков
2. стафилококков
3. вибрионов
4. бактероидов
5. кишечной палочки
62. В ротовой полости здоровых людей всегда (100 % случаев)
встречаются:
1. хламидии
2. микоплазмы
3. риккетсии
4стрептококки.
5. эшерихии
63. Возбудителем герпетической ангины является:
1. вирус полиомиелита
2. вирус Коксаки А
3 вирус Коксаки В
4вирус гепатита А
5вирус ЕСНО
64. Из факторов неспецифического иммунитета в ротовой полости
не является основным:
1. фагоцитоз
2. лизоцим
3. интерферон
4. комплемент
5. лактоферрин
65. Особенностью фагоцитоза в ротовой полости является:
1. фиксация фагоцитов на эпителии
2. незавершенность фагоцитоза
3. большое количество свободных фагоцитов в слюне
4. отсутствие фагоцитов в слюне
5. отсутствие защитных свойств фагоцитов ротовой полости
66. От стоматологических больных, леченных антибиотиками,
материал для микробиологического исследования берется:
1.не берется
2.сразу после лечения
3. через 3 недели после прекращения лечения
4. через 3 ч после введения антибиотиков
5. через 3 дня после прекращения приема антибиотиков
67. При стоматологических заболеваниях микробной этиологии
возникают аллергические реакции:
1. гиперергия
2. гиперергия
3. анафилактический шок
4. ГНТ5
5. ГЗТ
68. При периодонтите основным методом микробиологических
исследований является:
1. микроскопический
2.бактериологический
3. серологический
4. биологический
5. аллергический
69. Какие из перечисленных микробов грамотрицательны, располагаются в виде виноградных гроздьев и относятся к аутофлоре ротовой полости:
1. стрептококки
2. фузобактерии
3. стафилококки
4. вейлонеллы
5. лептотрихии
70. Микроб, участвующий (в основном) в формировании зубного камня:
1. лактобактерии
2. вейлонеллы
3. коринебактерии
4. микобактерии
5. актиномицеты
71. К характеристике фузобактерий не относится:
1. палочки веретенообразной формы
2. расщепляют глюкозу до кислоты
3. обитают в десневых карманах
4. составляют аутохтонную микрофлору полости рта
5. аэробы
72. К патологической роли фузиформных бактерий не относится:
1. выделяет фермент коллагеназу
2. разрушает коллагеновые волокна соединительной ткани
3. анаэробные условия способствуют повреждению тканей
4. образуют твердый шанкр
5. чаще являются вторичным возбудителем
73. В возникновении язвенно-некротической формы стоматита
этиопатогенетическую роль играют:
1. аэробная микрофлора
2. бактероиды
3. факультативные и облигатные анаэробы
4. лактобактерии
5. микроаэрофилы
74.При гингивите в основном поражается:
1. десна
2. миндалины
3. слизистая губ
4. зубная эмаль
5. дентин
75. Через какое время в полости рта новорожденного формируется
аутофлора:
1. сразу после рождения
2. через 2 ч
3. через 2 недели
4. через 2 месяца
5. через 1 год
76. К непостоянной (временной) микрофлоре ротовой полости
относится:
1. стафилококки
2. стрептококки
3. кишечная палочка
4. лактобактерии
5. бифидобактерии800.
77. Представители аутофлоры полости рта могут вызвать воспалительный процесс:
1. при снижении защитных свойств организма
2. при частом полоскании полости рта
3. при повышении иммунной защиты организма
4. при частом полоскании полости рта
5. при нерегулярном приеме пищи
78. Возбудители какой вирусной инфекции длительное время
персистируют в полости рта и ганглиях тройничного нерва:
1. гриппа
2. гепатита.
3. ящура
4. герпеса
5. полиомиелита
79. Первые признаки иммунодефицита в полости рта:
1. атопический дерматит
2. афтозный стоматит
3. длительность течения герпетического стоматита
4. пародонтия
5. некротический гингивит
80.Клинические проявления иммунодефицитных состояний
полости рта:
1кариес
2. аутоиммунные заболевания
3. аллергические реакции
4. опухоли
5. афтозный стоматит
82. Признаками иммунодефицита в полости рта является:
1. отсутствие антител
2. ГЗТ
3. Кандидозный стоматит
4. Хронический афтозный стоматит
5. Гингивит
83. Иммунодефицитные состояния полости рта могут быть
следствием:
1гипочувствительности
2. аутоиммунных заболеваний
3. вторичной инфекции
4. выработки антител
5. отсутствия Т-хелперов
84. В основе рецидивирующего афтозного стоматита при
цитотоксическом типе аллергии:
1. выработка преципитирующих антител
2. накопление сенсибилизированных Т-лимфоцитов
3. реакция антиген-антитело через активацию комплемента
4. выработка Ig M и Ig G
5. выработка лимфокинов и цитотоксические реакции
85. Грамотрицательные аэробные диплококки (постоянные)
полости рта:
1. Стрептококки
2. Нейссерии
3. Стафилококки
4 Энтерококки
5 Пневмококки
86. К аллергическим реакциям III типа в полости рта относится:
1. Рецидивирующий афтозный стоматит
2. Анафилактический шок
3. Лекарственная болезнь
4. Парадонтопатия
5. Контактный дерматит
87. Неспецифические гуморальные факторы защиты полости рта:1.
1 Слюна
2. Моноциты
3. Лимфоциты
4. Полиморфно-ядерные лейкоциты
5. Базофилы
88. При оказании практической помощи врач-стоматолог имеет
профессиональный риск заражения:
1. Лептоспирозом
2. Листериозом
3. Бруцеллезом
4. ВИЧ-инфекцией
5. Шигеллезом
89. Исследуемый материал при везикулярном стоматите:
1. Слюна
2. Отделяемое везикулы
3. Кровь
4. Гной
5. Мазок
90. Дисбактериоз полости рта приводит к:
1. Развитию кандидоза
2. Гистоплазмозу
3. Аспергиллезу
4. Актиномикозу
5. Бластомикозу
91. Кандидоз ротовой полости часто встречается у:
1. Взрослых
2. Беременных
3. Детей и стариков
4. Недоношенных
5. Аллергиков
92. Источник инфекции при ящуре:
1. Больной человек
2. Вирусоноситель
3. Крупный рогатый скот
4. Птицы
5. Грызуны
93. Вирус Коксаки А в полости рта вызывает:
1. Гингивит
2. Стоматит
3. Хейлит
4. Ангину Венсана
5.Герпетическую ангину
94. К аллергическим реакциям II типа относятся:
1. Анафилактический шок
2. Рецидивирующий афтозный стоматит
3. Парадонтопатия
4. Сывороточная болезнь
5. Системная красная волчанка
95. Неспорообразующие анаэробы являются возбудителями:
1. Столбняка
2. Псевдомембранозного колита
3. Ботулизма
4. Гнойно-воспалительных заболеваний полости рта
5. Газовой гангрены
96. Морфологические и тинкториальные свойства бактероидов,
выделенных из полости рта:
1. Грамотрицательные палочки
2. Терминально расположенные споры
3. Неподвижны
4. Располагаются цепочкой
5. Жгутиков не имеют
97. Методы диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции,
локализующейся в челюстно-лицевой области:
1. Бактериоскопический
2. Биологический
3.Бактериологический
4. Аллергический
5. Вирусологический
98. Проявлением гиперчувствительности к ряду бактериальных
антигенов, встречающихся в полости рта, является:
1. глоссит
2. хейлит
3. кандидозный стоматит
4. рецидивирующий афтозный стоматит
5. гингивит
99. Проявление ВИЧ-инфекции в ротовой полости:
1. афтозный стоматит
2. гингивит
3. глоссит
4. саркома Капоши
5. твердый шанкр
100. Какое из патологических состояний полости рта расценивается
как "преСПИД":
1. кандидозный стоматит
2. гингивит
3. глоссит
4. саркома Капоши
5. твердый шанкр
101. Какое из патологических состояний полости рта имеет эндогенную природу:
1. твердый шанкр
2. туберкулезная волчанка
3. кандидозный стоматит
4. гингивостоматит Венсана
5. актиномикоз
102. На приеме у стоматолога при местном обезболивании
новокаином пациент потерял сознание, резко упало кровяное
давление, возникло удушье. Как Вы квалифицируете происшедшее:
1. приступ атопической бронхиальной астмы
2анафилактический шок
3. аллергический ринит
4. сывороточная болезнь
5. контактная аллергия
103. На приеме у стоматолога при местном обезболивании
новокаином пациент потерял сознание, резко упало кровяное
давление, возникло удушье. Укажите, чем опосредован механизм
развития клинических симптомов:
1. выработкой Ig G против антигенов клеточных мембран
2. реакцией иммунных комплексов
3. накоплением сенсибилизированных Т-лимфоцитов
4. накоплением сенсибилизированных Т-лимфоцитов
5. активацией комплемента альтернативным путем
104. Тип аллергических реакций в полости рта при
инфекционных заболеваниях (туберкулез, актиномикоз и пр.):
1. анафилактический
2. цитотоксический
3. иммунокомплексный
4.клеточный
5. гуморальный
105. В проявлении какого из указанных стоматологических
заболеваний важную роль играет врожденная генетическая
предрасположенность:
1. герпес
2. афтозный рецидивирующий стоматит
3. язвенно-некротический стоматит
4. ангина Венсана
5. пародонтопатия
106. У больного после проведения стероидной терапии на слизистой
рта и языке появился беловато-серый легко снимающийся
творожистый налет. Ваш диагноз:
1.острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
2. дифтерия зева
3. гингивостоматит Венсана
4. лекарственная аллергия
5. афтозный стоматит
107. Появление на гиперемированной слизистой оболочке щек,
спинке языка и задней части неба крупных, иногда сливающихся
белых папул свидетельствует об:
1. остром псевдомембранозном кандидозе
2. остром атрофическом кандидозе
3. хроническом атрофическом кандидозе
4. гиперпластическом кандидозе
5. импетигиозном стоматите
108. В результате ношения зубных протезов развивается:
1. острый псевдомембранозный кандидоз
2. острый атрофический кандидоз
3.хронический атрофический кандидоз
4. гиперпластический кандидоз
5. туберкулезная волчанка
109. Вирус везикулярного стоматита относится к семейству:
1. пикорнавирусов.
2. рабдовирусов
3. реовирусов
4. ретровирусов
5. ортомиксовирусов
110. Вирусная инфекция с проявлением на слизистых ротовой полости,
источником которой являются больные животные:
1.ящур
2. герпес
3. энтеровирусная инфекция
4. корь
5. паротит
111. К какому семейству вирусов принадлежит вирус ящура:
1.пикорнавирусам
2. рабдовирусам
3. реовирусам
4. ретровирусам
5. ортомиксовирусам
112. Путь передачи инфекции при везикулярном стоматите
1. контактный
2. пищевой
3. водный
4. трансмиссивный (укус комара)
5. воздушно-капельный
113. К врачу-стоматологу обратился пациент с везикулярными
высыпаниями на слизистой рта, десен и зева. Ваш диагноз:
1. псевдомембранозный кандидоз (молочница)
2. везикулярный стоматит
3. корь
4. фузоспирохетоз Венсана
5. сифилис
114. Какой из вирусов, обладая иммуносупрессивным
действием, способен длительно персистировать в организме,
вызывая периодические обострения с поражением слизистой рта и
губ:
1. вирус герпеса
2. вирус ящура
3. вирус везикулярного стоматита
4. вирус кори
5. ВИЧ
115. Для вируса герпеса ВПГ-1 неверно:
1. источник инфекции - больной человек или носитель
2. передается контактным и воздушно-капельным путем
3. передается трансплацентарным путем
4. вызывает везикулярный стоматит
5. вызывает генитальный герпес
116. Последовательность морфологических проявлений в
полости рта, характерных для лепроматозного типа лепры:
1. язва-инфильтрат-бугорок-рубцы
2. бугорок-язва-инфильтрат-рубцы
3.инфильтрат-бугорок-язва-рубцы
4. инфильтрат-язва-бугорок-рубцы
5. трофическая язва
117. Специфический признак грибов рода Candida:
1. Патогенность
2. Овальная форма
3. Образуют мицелий
4. Наличие хламидиоспор, бластоспор
5. расположение в виде гроздьев
118. Острый гингивостоматит вызывают:
1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1)
2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-l1)
3. Вирус ветряной оспы
4. Вирус Эпштейн-Барра
5. Цитомегаловирус (ЦМВ)
119. Какая форма кандидоза полости рта называется "молочницей":
1. Острый псевдомембранозный кандидоз
2. Острый атрофический кандидоз
3. Хронический атрофический кандидоз
4. Хронический гипертрофический кандидоз
5. Хронический псевдомембранозный кандидоз
120. Неспецифические факторы, стимулирующие синтез
секреторных иммуноглобулинов (SIgA):
1. Витамин А
2. Группа витаминов В
3. Витамин Д
4. Витамин Е
5. Витамин С
121. Неспецифические приспособления защиты полости рта:
1. Т - киллеры
2. Иммуноглобулины G
3. Т - хелперы
4. Слюна
5. Нормальная микрофлора
122. Особенности фагоцитоза в полости рта:
1. Незавершенный фагоцитоз
2. Отсутствует стадия хемотаксиса
3. Синтез иммуноглобулинов
4. Фагоцитируются в основном случайные микробы
5. Постоянная микрофлора рта не фагоцитируется
123. Источники внутрибольничной инфекции в стоматологии:
1. бактерионосители
2. мед. персонал
3. животные
4. медицинские инструменты
5. водопроводная вода
124. Стафилококковые и стрептококковые гнойные поражения:
1. импетигиозный стоматит
2. волчанка
3. люпома
4. "львиное лицо"
5. молочница
125. Возбудитель импетигиозного стоматита:
1. Возбудитель импетигиозного стоматита:
2. Mycobacterium tuberculosis
3. Treponema pаllidum
4. Staphylococcus aureus
5. Corynebacterium diphtheriae
126. В патогенезе заболеваний зубов микробной этиологии имеют значение:
1. Фагоцитоз в полости рта
2. Кислые продукты, образующиеся при расщеплении углеводов.
3. Бактериальные ферменты: гиалуронидаза, нейраминидаза, коллагеназа, муциназа, протеазы и т.п.
4. Секреция слюны
5. медицинские инструменты
127. Зубные бляшки:
1. Наддесневые
2. Поддесневые
3. Металлические
4. Пластмассовые
5. Фагоцитарные
128. Зубная бляшка - это:
1.скопление бактерий на поверхности зуба в матриксе органических веществ
2. дефект эмали зуба
3. металлическая пломба
4. скопление фагоцитов полости рта на зубе
5. одно из клинический проявлений импетигиозного стоматита
129. Постоянные обитатели полости рта:
1. S. mutans
2. S. salivarius
3. S. sanguis
4. S. aureus
5. C. diphtheriae
130. Клинические признаки импетигиозного стоматита:
1. поверхностные эрозии на слизистой покрытые желтовато-серым налетом, при соскабливании - кровоточат
2. люпома - бугорок 1-3 мм красно-желтого цвета мягкой консистенции
3. лепроматозные узлы - красновато-бурые сливающиеся инфильтраты
4. твердый шанкр на губах, языке, деснах
5. молочница - "творожистые" бляшки на языке, небе, деснах, щеках
131. Образование друзы, характерно для:
1 актиномикоза
2. туберкулеза
3. лепры
4. сифилиса
5. дифтерии
132. Образование твердого шанкра на губах, языке, деснах характерно для:
1. актиномикоза
2. туберкулеза
3. лепры
4. сифилиса.
5. дифтерии
133. Образование люпомы - бугорка 1-3 мм красно-желтого цвета мягкой консистенции на лице, деснах, небе, языке характерно для:
1. актиномикоза
2. туберкулезной волчанки
3. лепры
4. первичного сифилиса
5. дифтерии
134. "Творожистые" бляшки на языке, мягком и твердом небе, деснах, щеках, миндалинах, глотке характерны для:
1. псевдомембранозного кандидоза (молочницы)
2. туберкулеза
3. лепры
4. сифилиса
5. дифтерии
135. Возбудитель псевдомембранозного кандидоза полости рта (молочницы):
1. S. aureus
2. C. diphtheria
3. C.albicans
4. C. xerosis
5. C.pseudodiphtheriticum
136. Заболевание, характерным признаком которого является дурной запах изо рта:
1. халитозис
2. импетигиозный стоматит
3. кандидоз
4. лепра (проказа)
5. гингивостоматит Венсана
137. Химические вещества, обусловливающие неприятный запах изо рта при халитозисе:
1. метилмеркаптан
2. перекись водорода
3. сероводород
4. углекислый газ
5. соли желчных кислот
138. Микроорганизмы, вызывающие возникновение неприятного запаха изо рта при халитозисе:
1. Veilonella alcalescens
2. Peptostreptococcus anaerobius
3. Bacteroides melaninogenicus
4. Fusobacterium nucleatum
5. Staphylococcus aureus
139. Механизмы халитозиса:
1. Выделение веществ с неприятным запахом в процессе жизнедеятельности микробов
2. Воспаление слизистой
3. Гниение остатков пищи
4. Образование язв с гнойным отделяемым
5. Избыточная секреция слюны
140. Преобладающая микрофлора бляшек верхней челюсти:
1. Стрептококки
2. Лактобактерии
3. Актиномицеты
4. Коринебактерии
5. Микоплазмы
141. Преобладающая микрофлора бляшек нижней челюсти :
1. Актиномицеты
2. Коринебактерии
3. Фузобактерии
4. Вейлонеллы
5. Микоплазмы
Ситуационные задачи:
-
В хирургическом отделении челюстно-лицевого стационара в течение нескольких месяцев отмечаются случаи гнойных осложнений послеоперационны, из них выделяется золотистый стафилококк. Для поиска путей передачи инфекции и выявления источника проведено обследование больных, мед.персонала, объектов внешней среды. Золотистый стафилококк выделен из носа и с рук медсестры перевязочной (104 КОЕ, 102 КОЕ), из зева врача отделения, из воздуха палаты, из перевязочного материала. Кто источник инфекции? Как это доказать? Каков путь передачи инфекции?
-
В челюстно-лицевую хирургию поступил больной в тяжелом состоянии с высокой температурой, ознобом, отеком, инфильтратом нижней челюсти после экстракции зуба. О каком заболевании можно подумать? Какой материал нужно зять на исследование и как провести исследование?
-
В зубе у больного образовалась полость , заполненная детритом и микробной массой Зубная эмаль размягчена. При микробиологическом исследовании материала из полости выделены Гр+ кокки, расположенные в цепочку. Какое заболевание можно предположить?
-
У больного воспаление соединительной ткани, окружающей зуб. Из пораженной пульпы выделяется сложная микробная ассоциация: стрептококки, стафилококки и др. Какое заболевание можно предположить?
Достарыңызбен бөлісу: |