Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Обсуждено на заседании кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии от

«_____»_____________ 2012 г. Протокол №______
Зав. кафедрой проф., д.м.н. Рамазанова Б.А.

1.5 Структура методических рекомендаций для самостоятельной работы под руководством преподавателя.

• 
  своевременно диагностировать патологический процесс/заболевание, провести грамотное обследование пациента, назначить действенную терапию, эффективно проводить профилактику рецидивов, врач-стоматолог должен знать этиологию, патогенез и характер клинического проявления микробных поражений в полости рта. Кроме того, глубокое знание характера микробных поражений необходимо врачу-стоматологу, чтобы своевременно принять меры биологической безопасности. При оказании стоматологической помощи неквалифицированный врач, нарушающий правила дезинфекционно-стерилизационного режима и биологической безопасности, может заразить пациента и себя самого инфекционным заболеванием (сифилис, туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, герпес и пр.), тем самым способствуя распространению инфекции среди населения.
  

• 
  учитывать нарушения нормальной микрофлоры (дисбактериоза), иммунодефицитных, аутоиммунных и аллергических состояний при проведении лечения основного заболевания; преодолевать проблемы иммунологической совместимости между матерью и плодом, реципиентом и донором;
  
• 
  знать проблемы санитарной и экологической микробиологии;
  
• 
  использовать иммунобиологические и противомикробные препараты в профилактической и лечебной работе.
  

Патогенные, условно-патогенные, непатогенные микробы. Основные формы: кокки, палочки, спиралевидные бактерии. Другие микроорганизмы: микоплазмы, актиномицеты, риккетсии, хламидии.

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.

2. Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с.

3. Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

1. 
   Ричард Дж.Ламонт., Роберт А.Берне., Мерилин С.Лантц., Дональд Дж.Лебланк., перевод с английского В.К. Леонтьева. Микробиология и иммунология для стоматологов. Практическая медицина. Москва 2010.- 502с.
   
2. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846
   

1. 
   Каково значение микробиологии в деятельности врача-стоматолога.
   
2. 
   Принципы классификации микробов. Основные таксоны.
   

1-оболочка, состоящая из капсулы

, капсулоподобной оболочки, цпм и клеточной стенки (от их состава зависят тинкториальные свойства)

2-цитоплазма с включениями, рибосомами

3-нуклеоид

4-дополнительные структуры- капсула, микрокапсула, слизь, споры, жгутики, реснички (пили, фимбрии, микроворсинки)

1-защитная (от неблагоприятных условий среды обитания- фагоцитов, токсинов, бактериофагов , радиации, кислорода)

2-адгезивная (способствует «прилипанию» к поверхности (рецепторам) клетки хозяина

3- у некоторых патогенные

4- у некоторых антигенные (Ат против капсулы вызывают ее увеличение-реакция набухания капсулы)

1-защитная (от неблагоприятных условий среды обитания- фагоцитов, токсинов, бактериофагов , радиации, кислорода)

2-адгезивная (способствует «прилипанию» к поверхности (рецепторам) клетки хозяина

3- у некоторых патогенные

4- у некоторых антигенные (Ат против капсулы вызывают ее увеличение-реакция набухания капсулы)

клеточная стенка

-биогетерогенный полимер

-покрывает всю поверхность клетки

-основа всех кс бактерий - петидогликан (муреин) . относительно больше в грам(+) бактериях –доля муреиновой сети примерно в 40 слоев составляет 30-70% сухой массы кс, в грам(-) всего 1-2 слоя (10% сухой массы кс )- обеспечивают ригидность и эластичность кс

-защищает от внешних воздействий

-придает форму

-через нее осуществляется транспорт питательных в-в и выделение метаболитов

-на ее поверхности располагаются рецепторы (бактериофагов, бактериоцинов, хим.в -в)

-поддерживает постоянство внутренней среды и выдерживает давление изнутри (30 атм)

-воспринимает красители (определяют тинкториальные свойства)

удаление кс приводит к лизису бактерий, либо образованию протопластов и сферопластов, различающихся по происхождению и осмотической устойчивости

-Бывают стабильные (не способны к реверсии) и нестабильные ( возвращаются в исходные формы после удаления причинного фактора). -крупные и мелкие шары (независимо от исходной формы клетки (палочки, кокки) L-формы этих бактерий морфологически неразличимы)

-кокки

-спиралевидные бактерии

Метаболизм бактерий - объединяет два процесса:

Катаболизм (диссимиляция или энергетический метаболизм) - расщепление различных субстратов для получения энергии

и анаболизм (ассимиляция или пластический метаболизм) - синтез высокомолекулярных соединений, для образования клеточных структур.

Рост – координированное воспроизведение всех клеточных компонентов и структур, ведущее к увеличению массы клетки.

Размножение – увеличение числа клеток в популяции.

Основные типы факторов роста:

• 
  вещества, присутствие которых обязательно для роста бактерий;
  
• 
  вещества, отсутствие которых не вызывает полной остановки роста культуры;
  
• 
  вещества, непосредственно синтезируемые бактериями и добавление которых в среду необязательно.
  

Динамика размножения бактерий

В ходе размножения параллельно идет нарастание и отмирание бактерий

фазы размножения:

1.исходная (1-2 часа) - число бактериальных клеток не увеличивается

2.задержки размножения (период физиологического приспособления, включающего индукцию новых ферментов, синтез и сборку рибосом) - лаг фаза. Начало интенсивного роста клеток, но скорость деления невысокая

3.экспоненциальная (5-6 час) – лог фаза или логарифмическая. Максимальная скорость размножения клеток и увеличения числа бактериальной популяции в геометрической прогрессии. Время генерации зависит от вида микроба, например: для псевдоманад-14 мин, для туберкулезной палочки-24 час.

4.отрицательного ускорения (2 часа) - меньшая активность бактериальных клеток и удлинение периода генерации за счет истощения питательной среды, накопления продуктов метаболизма и дефицита О₂.

5.стационарная (2 часа) – равновесие между количеством погибших и вновь образующихся клеток в состоянии покоя. Спорообразующие бактерии (бациллы, клостридии) способны переходить в стадию споруляции.

6.ускоренной гибели (3 часа)

7.логарифмической гибели (3 часа)

8.фаза уменьшения скорости отмирания- на плотных питательных средах вырастают колонии микробов. Производят оценку роста бактерий (сухой вес, количество в 1 мл), микроскопическое изучение, цвет, способность поглощать свет и.т.д.

Дыхание бактерий - это процесс получения энергии. Облигатные аэробы, облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы (рост при повышенном содержании углек. газа и низком содержании кислорода), аэротолерантные (выживают, но не растут в течение короткого периода времени в присутствии атмосферного кислорода).

Механизм анаэробиоза

Для анаэробов О₂ является ядом, так как при действии кислорода образуется Н₂О₂ (перекись), которая и губит клетку. Гибель наступает из-за отсутствия у анаэробов каталазы и супероксиддисмутазы- ферментов, разрушающих Н₂О₂ и супероксид –анион)

Анаэробы (микроаэрофилы) можно выращивать в аэробных условиях, если добавить в среду выращивания восстановители (акцепторы кислорода)- глюкозу, цистеин, сукцинат Na и пр.

способы выращивания анаэробов:

-посев в среду китт-тароцци

-посев уколом в столбик полужидкого агара

-посев на специальные среды и выращивание в анаэростатах

-посев по методу виньялл-вейона в агар в трубках

-биологический метод фортнера

-химический (в эксикаторе с пирогаллолом)

Степень анаэробности и аэробности микроорганизмов выражается величиной окислительно-восстановительного (редокс) потенциала : rH₂(Eh)

Среда насыщена кислородом - rH₂₌41

Среда насыщена водородом - rH₂= 0

Облигатные анаэробы- rH₂=12 (3-5 размнож)

Облигатные аэробы- rH₂₌14-20

Факультативные- rH₂=0-20

rH₂ - это мера способности раствора отдавать или принимать электроны, т.е. окисляться или восстанавливаться. Измеряется в вольтах.

Ферменты бактерий. Гидролазы, десмолазы, оксидоредуктазы, трансферазы, лиазы, изомеразы, лигазы. Экзоферменты (выделяются в окружающую среду). Эндоферменты (локализуются в клетке). Конститутивные - синтезируются в клетке без наличия определенного субстрата. Индуцибильные – концентрация их возрастает при наличии определенного субстрата.

жүктеу/скачать 9.08 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: