Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология
жүктеу/скачать 9.08 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Механизм питания
Питание-обеспечивает поступление в клетку питательных веществ -обеспечивает клетку энергией Бактерии потребляют: О, Н,С, N,P,S,K, Ca,Mg,Fe, микроэлементы (или следовые элементы)- Mn, Mo, Zn, Cu, Co, Ni, Va, B, Cl, Na, Se, Si, Wo и т.д. Дополнительные вещества необходимые бактериям наз. факторы роста (витамины, аминокислоты, пуриновые и пиримидиновые основания, липиды, железопорфирины(гем) и т.д.). Факторы роста получают или из окруж . среды или самостоятельно синтезируют. Потребность бактерий в факторах роста ограничена (стафилококк-0,003 мг тиамина и 0,2 мг никотиновой кислоты), т.е. факторы роста не используются в качестве пластического или энергетического материала, но обеспечивают регуляцию метаболизма . Основные типы факторов роста:
Питательные среды: 1.Простые, сложные 2.Жидкие, полужидкие, плотные- по консистенции 3.Естественные, искусственные, синтетические 4.основные -(МПА,МПБ)
-стерильность -рН 7,2-7,4 -питательные вещества -факторы роста Оптимальная температура роста зависит от вида бактерий. Большинство микробов хорошо растет при температуре 37оС -Мезофилы- растут в пределах 20-40оС (большинство патогенных для человека микробов) -Термофилы- растут в пределах 50-60 оС -Психрофилы- растут в интервале от 0о до 10оС
чем в окр. среде -пассивная диффузия (концентрация в- в в окруж. среде выше, чем в микробной клетке) -облегченная диффузия (энергия не расходуется) -транслокация радикалов (участвуют пермеазы) 2. Выход веществ из бактерий - пассивная диффузия - облегченная диффузия
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с. 2. Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с. 3. Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.
Контрольные вопросы (обратная связь):
Тема №3: «Основы генетики микроорганизмов. Антимикробные средства: антибиотики, дезинфектанты. Применение антимикробных средств в стоматологии» Цель: Основной целью изучения данной темы является формирование у студентов знаний о наследственном аппарате микроорганизмов, дать представления об изменчивости бактериальной клетки, принципах генотипирования, значения их для диагностики инфекционных заболеваний; дать понятие об основных группах антибиотиков, дезинфектантов, определение устойчивости к антимикробным препаратам и их значении в практике врача-стоматолога Тезисы лекции Генетика – это наука о наследственности и изменчивости. Ген – это фрагмент молекулы ДНК, контролирующий синтез одного белка. Вся сумма генов микроба называется генотип. Вся сумма внешних признаков микроба называется фенотип. Генетический материал у бактерий сконцентрирован в 2 структурах: Нуклеоид – кольцевая двунитчатая молекула ДНК, расположенная в цитоплазме, содержит жизненноважную генетическую информацию бактерии. Это прототип ядра эукариот, но не ограниченный ядерной мембраной. Плазмиды– внехромосомный фактор наследственности
Фенотипические изменения какого-либо признака или нескольких признаков микроорганизма называют модификациями. Они не сопровождаются изменениями первичной структуры ДНК и вскоре утрачиваются. Возникают как адаптивные реакции микробных клеток на изменяющиеся условия окружающей среды. Мутация- изменения в первичной структуре ДНК, выражающиеся в наследственно закрепленной утрате или изменении какого-либо признака. Классификация мутаций. Генетические рекомбинации – обмен генами между бактериями, в котором участвует 2 клетки: донор (отдающий) и реципиент (принимающий) Конъюгация – через половые пили генетический материал передается в другую бактериальную клетку и встраивается в ее хромосому Трансформация – передача генетического материала от донора к реципиенту при помощи изолированной ДНК Трансдукция - передача генетического материала от донора к реципиенту при помощи умеренного фага (неспецифическая, специфическая, абортивная) Антибиотики – вещества природного происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов (anti-против, bios- жизнь). Химиотерапия – это лечение химическими веществами людей и животных Химиопрепараты - лекарственные средства избирательно действующие на определенный микроорганизм в определенных дозах. Антибиотикотерапия в стоматологии была и остается важнейшим компонентом лечения гнойных воспалительных заболеваний. В генезе большинства воспалительных процессов челюстно-лицевой области важную роль играет инфекция. В составе микрофлоры кариозных полостей и патологических десневых карманов наряду со стрептококками и стафилококками встречаются фузобактерии, палочки, лептоспиры, актиномицеты, бактероиды и другие микроорганизмы. Уязвимое звено химиотерапии – возникновение устойчивых (резистентных) форм микроорганизмов, поэтому необходим постоянный поиск новых антибактериальных препаратов. Сравнительно быстро развивается устойчивость к стрептомицину, олеандомицину, медленно – к пенициллину, тетрациклину, левомицетину, редко – к полимиксину. Высокоэффективными остаются цефалоспорины III—IV поколения, антибиотики группы линкомицина и макролидов. Чувствительность микрофлоры к современным АБП остается высокой, но даже к ним очень быстро формируется антибиотикорезистентность, что требует постоянного контроля чувствительности бактерий. В стоматологической практике широкое применение нашли препарат метронидазол ("Флагил", "Трихопол") и другие производные имидазола (нитазол, тинидазол), так как они подавляют анаэробную микрофлору, резистентную к другим АБП, в частности бактероидную. Антибиотикопрофилактика в стоматологии. При наличии показаний к проведению антибиотикопрофилактики ее необходимо начинать до операции с использованием правильных доз подходящего антибиотика и заканчивать после завершения хирургического вмешательства. При соблюдении этих рекомендаций снижается риск инфекционных осложнений. Вопрос о необходимости назначения АБП с профилактической целью в настоящее время решается индивидуально для каждого пациента. В отличие от дезинфектантов, химиопрепараты действуют на микробы, не оказывая действия на клетки и организм больного. Большое значение в стоматологической практике имеют дезинфекция и стерилизация. Рекомендуемый цикл работы со стоматологическими инструментами после их использования состоит из ряда последовательных мероприятий:
Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных, условно-патогенных микроорганизмов, грибов и вирусов в объектах внешней среды. Использованные инструменты замачиваются в специальном дезинфицирующем растворе. В стоматологии используются следующие методы дезинфекции: 1. физический (использование высоких температур, УФ-лучей) 2. химический (использование растворов химических веществ). Химические средства действуют на обеззараживаемые объекты более поверхностно, чем высокая температура, тем не менее на практике они значительно удобнее и доступнее, чем применение высокой температуры. Кроме того, многие изделия, портящиеся под воздействием кипячения или сухого жара, переносят без ущерба действие химических дезинфектантов. В качестве средств дезинфекции и предстерилизационной очистки используют только разрешенные в установленном порядке в Республике Казахстан химические средства. Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений. Все инструменты и лотки перед стерилизацией должны быть очищены моющим раствором, что делается обычно в раковине или в аппарате для ультразвуковой очистки. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным способом. Наиболее оптимальным и экономным вариантом является сочетание в одном этапе дезинфекции и предстерилизационной очистки. В настоящее время в ассортименте имеется моющее и дезинфицирующее оборудование, например, машина для мойки и термической дезинфекции G7781 TD, моечная машина AMSCO Reliance 444 с использованием ультразвука, ультразвуковая установка “Серьга”, ультразвуковая ванна “Ультраэст”, “Россоник”, ультразвуковая мойка “АМSCO Reliance” и др. Под термином «стерилизация» (от лат. sterilis – бесплодный) подразумевается отсутствие признаков жизни, обусловленное полным уничтожением в стерилизуемом объекте вегетативных и споровых форм микробов. Стерилизация – самый эффективный метод борьбы с перекрестной инфекцией. Кроме того, необходимо обеспечить стерильное хранение инструментов до момента их использования врачом-стоматологом. Содержание в стерильности рабочего инструмента имеет наиважнейшее значение как гарантия прерывания цикла переноса инфекции. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта и могут вызвать ее повреждение, белье. Стерилизации подлежат стоматологические наборы в лотках, сепарационные диски, карборундовые камни, фрезы металлические, зеркала, стекла для замешивания, алмазные диски, оттискные металлические диски, боры и другие инструменты. Используют следующие методы стерилизации:
Мелкий инструментарий типа пульпоэкстракторов и каналонаполнителей повторно не используется. Новые инструменты используются только после проведения предстерилизационной обработки и стерилизации. Дезинфекция и стерилизация являются ключевыми моментами санитарно-гигиенического режима. Помещение стоматологического кабинета делится на три гигиенических зоны:
|