Казахский национальный медицинский



жүктеу 3.23 Mb.
бет10/13
Дата09.06.2016
өлшемі3.23 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Жүктілердің патологиясы

301.Жүктілер патологиясы бөліміне 29.,К жүкті әйел мына диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте науқас әйелдің жағдайы нашарлады. Гипертензия, ісіну, протеинурияға қосымша бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлық сезімі, көз алдында шіркейлердің көрудің нашарлауы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді минутына 140 рет. Сіздің болжама диагнозыңыз?



  1. преэклампсияның жеңіл дәрежесі

  2. преэклампсияның ауыр дәрежесі

  3. гипертоникалық криз

  4. НЦД гипертоникалық түрі

  5. бас миының ісігі

302.Жүктілер патологиясы бөліміне 29.,К жүкті әйел мына диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте науқас әйелдің жағдайы нашарлады. Гипертензия, ісіну, протеинурияға қосымша бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлық сезімі, көз алдында шіркейлердің көрудің нашарлауы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді минутына 140 рет. Сіздің тактикаңыз?



  1. динамикада бақылау

  2. интенсивті терапия бөлмесіне ауыстыру

  3. нейрохирургиялық бөлімшеге ауыстыру

  4. жүктілікті қоздыру амниотомиямен

  5. абдоминалды босандыру – кесар тілігі

303.Жүктіліктің мерзімі 32-33 аптасы. Бас ауру, ісіктерге шағымданады. Объективті: аяқтары, алдыңғы құрсақ қабырғасы, беті ісінген. А/ҚҚ 190/120 мм.с.бағ. (алғашқы АҚҚ 110/70 мм с.бағ.). Көз түбін зерттеу барысында дистрофиялық өзгерістер анықталды. Сұйықтық бөлінуінің жетіспеушілігі 30%. Зәрдегі белок 0,99%. Консервативті емді қай уақытта жүргізу тиімді?



  1. 6 сағатқа дейін

  2. 6-12 сағат

  3. 24-72 сағат

  4. 5 тәулікке дейін

  5. 10 тәулікке дейін

304.Жүктіліктің 32 аптасы. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер жағынды түрде. Тері жабындылары қызғылт. Жүрек соғуы минутына 72 рет. АҚҚ 110/70 мм с.бағ. Жатыр қозбаған, ауру сезімінсіз. Қынап және жатыр мойны өзгеріссіз, артқы күмбездің аздап ісінуі байқалады. Сіздің тактикаңыз?

  1. кесар тілігі

  2. амниотомия

  3. сақтаушы терапия

  4. окситоцинмен ынталандыру

  5. динамикада бақылау

305.38 апталық жүктілікте жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөлінді. Дәрігердің тактикасы?



  1. жайылған ота бөлімінде қарау

  2. Кесар тілігі

  3. гемостатикалық терапия

  4. амниотомия

  5. окситоцинмен ынталандыру

306.Жүктіліктің 32 аптасы. Себепсіз 1 апта бұрын 3 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қазір қанды бөлінділер орташа көлемде. Ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Толғағы жоқ. Сіздің тактикаңыз?



  1. кесар тілігі

  2. амниотомия

  3. консервативті ем әдістері

  4. окситоцинмен ынталандыру

  5. акушерлік қысқыштар

307.Жүктіліктің 32 аптасы. Себепсіз 1 апта бұрын 3 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қазір қанды бөлінділер орташа көлемде. Ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Толғағы жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз?



  1. қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі

  2. бала жолдасының толық келуі

  3. бала жолдасының толық емес келуі

  4. жатырдың жыртылу қаупі

  5. жатыр жыртылуының басталуы

308.М.,27 жасар жүкті әйел, жүктіліктің мерзімі 36 апта босандыру үйіне "жедел жәрдем" бригадасымен жеткізілді. Шағымдары бас ауру, көз алдында шіркейлердің ұшуы, лоқсу. Қабылдау бөлімінде бет бұлшықеттерінің фибриллярлы тартылуы, кейін барлық қаңқа бұлшықеттерінің тоникалық жиырылуы, тыныстың тоқтауы, естің жоғалуы пайда болды. 20-25 секундтан кейін клоникалық сіңір тартулар пайда болды, аузынан көбік ақты. Дәрігердің талма аяқталғаннан кейінгі алғашқы әрекеттері?



  1. интенсивті терапия бөлімшесіне тасымалдау

  2. 40-60% оттек-ауалы қоспаны 10 минуттан демалу

  3. наркоз

  4. ота бөліміне тасымалдау

  5. магнезиалды терапия

309.Жүктілер патологиясында К.,29 жасар әйел ем қабылдап жатыр, диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте жалпы жағдайы нашарлады, гипертензия, ісіну, протеинурияға бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлауы, көрудің нашарлауы көз алдында шіркейлердің болуы қосылды. Жүкті әйел қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қағанақ суы кетпеген. Сіздің болжама диагнозыңыз?

  1. жүктілердің ісінуі

  2. преэклампсияның жеңіл дәрежесі

  3. преэклампсияның ауыр дәрежесі

  4. эклампсия

  5. гипертоникалық криз

310.Мерзімі 32 апта жүкті әйелде дамып келе жатқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну белгілері пайда болды. Перзентханаға жедел жатқызылды. Акушерлік тактиканың ең мүмкіні:



  1. интенсивті терапия и жүктілікті сақтау

  2. босануды қоздыру және окситоцинмен ынталандыру

  3. кесар тілігі

  4. амниотомия

  5. динамикада бақылау

311.Қайталап мерзімі 36 апта жүкті болған әйел босану алды бөліміне жыныс жолдарынан ашық түсті аз молшерде қанды бөлінділермен түсті. Жатыр тонусы жоғарылаған. Үрықтың жүрек соғуы анық. Сіздің болжама диагнозыңыз?



  1. қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі

  2. бала жолдасының толық емес жатуы

  3. бала жолдасының толық жатуы

  4. жатыр жыртылуы

  5. мезгілінен бұрын босану

312.Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті болған әйел ұрықтың әлсіз қозғалуына шағымданып келді. Жүктіліктің мерзімі 35-36 апта, жатыр түбі семсер тәрізді өсінді мен кіндік аралығында, ұрықтың жүрек соғуы тұйық, ритмді. Аяқтарында ісінулер, 10 кг салмақ қосқан. Қай зерттеу әдісі бұл жағдайда ақпаратты?

  1. Гормоналды зерттеу әдісі (эстриол анықтау)

  2. функционалды сынама қолданумен кардиотахография

  3. сыртқы акушерлік зерттеу әдісі

  4. УД-зерттеу әдісі

  5. ақуызды анықтау зәр анализіанализ мочи на наличия белка

313.30 жасар алғашбосанушы әйел, жүктілер патологиясы бөліміне бас ауру, төс шеміршек асты аймағының ауру, ұйқы бұзылуына шағымданып түсті. АҚҚ 140/80 мм с. бағ., зәрде ақуыз, жіліншіктері ісінген. Жүктіліктің мерзімі – 37 апта. Баспен келуі. Ұрықтыі жүрек соғуы анық, 140 рет минутына. Сіздің болжама диагнозыңыз:

  1. жүктілердің ісінуі

  2. преэклампсияның жеңіл дәрежесі

  3. преэклампсияның ауыр дәрежесі

  4. эклампсия

  5. НЦД гипертоникалық түрі

314.23 алғашбосанушы перзентханаға үйде болған эклампсия талмасынан кейін перзентханаға түсті. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, есі тежелген. АҚҚ 150/100 мм с. бағ., пульсі 98 рет минутына. Аяқтарында айқын ісінулер. Жүктілікті жүргізу тактикасын анықтаңыз:

  1. жүктілікті емдеу фонында созу

  2. комплексті интенсивті емді 2-3 күнде жүргізу

  3. комплексті интенсивті ем фонында кесар тілігі

  4. босануды қоздырудан кейін акушерлік қысқыштар салу

  5. босану жолдарын босануды индукциялау мақсатында дайындау

315.28 жасар жүкті әйел перзентханаға қанды бөлінділермен түсті. Үшінші жүктілік, 2 босану болған. 10 аптада жоғары дене қызумен тұмараттты, 12 аптада дамып келе жатқан түсік диагнозымен стационарда ем қабылдады. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын болған. Объективті қарау кезінде: АҚҚ 120/65 мм с. бағ., пульсі 72 рет минутына. Жатыр түбі кіндік тұсында. Жатыр консистенциясы әркелкі, ауру сезімінсіз. Ұрықтың бөліктері, қозғалысы, жүрек соғуы анықталмайды. Қынаптық тексеру: жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 1 саусақ өткізеді, онымен ішкі ернеу үстінде орналасқан бір жұмсақ тін анықталады. Ұрықтың бөліктері анықталмайды. Сіздің болжама диагнозыңыз:

  1. дамып келе жатқан кеш түсік

  2. бала жолдасының келуі

  3. жатыр миомасы

  4. қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі

  5. көпіршікті күртік

316.28жасар жүкті әйел. Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі операциясы жасалған. Түскен кездегі шағымдары іштің тұрақты ауру сезімі, ұрық қозғалғанда ұлғая түседі. Жатыр нормотонуста. Келуі баспен орналасқан. Ұрықтың жүрек оғуы анық, 136 рет минутына. Операциядан кейінгі тыртық аймақты пальпациялау кезінде ауру сезімі ұлғая түседі. Қынаптық тексеру: жатыр мойны жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикалды канал өтпелі, 1 колденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, оның аймағында «өтпелі белдемше» анықталады. Келуі баспен орналасқан. Мүйіске жетпейді. Бөлінділер шырышты. Сіздің болжама диагнозыңыз?

  1. жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Босану хабаршысы

  2. жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі

  3. жүктіліктің 38 аптасы . Жатыр тыртығы.Босанудын Iкезеңі.

  4. жүктіліктің 38 аптасы. Жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі

  5. жүктіліктің 38 аптасы. Жатырдың тыртық бойымен жыртылуының басталуы

317.28 жасар жүкті әйел. Төртінші жүктілік, анамнезінде үш жасанды түсік. Мерзімі 28 аптада жыныс жолдарынан мардымсыз қанды бөлінділер бөлінді. Шамамен 30,0 мл қан жоғалтты. Қрықтың орналасуы көлденең. Жатыр нормотонуста. Қынаптық зерттеу кезінде бала жолдасының шеткері орналасуы анықталды. Сіздің тактикаңыз?

A)кесар тілігі операциясын жүргізу

B)амниотомия жасау

C)босану қызметін шақыру

D) спазмолитиктерді тағайындау және жүктілікті созу

E)Қан анализдерін тексеру динамикада бақылау

318.19 жасар алғаш жүкті әйел перзентханада мына диагнозбен жатыр « жүктіліктің 35 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі». 48 сағат бойы жүргізілген кешенді ем оң нәтиже көрсетті. Сіздің ықтимал тактикаңыз:

A)кешенді емді жалғастырып және жүктілікті созу

B)кесартілігі операциясын жүргізу

C)табиғи босану жолдарынан мезгілінен бұрын босандыруға дайындау

D)әйелдер кеңесінің қатаң қадағалауына шығару

E)кешенді емді тоқтату және жүктілікті созу

319.Қайталап жүкті болған әйел, жүктілік мерзімі 32 апта, жүктілер патлогиясы бөліміне түсті, ұрықтың көлденең орналасуы, іштің төмен жағына тартып ауру сезіміне шағымданады. Жатыр қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны аздап қысқарған, цервикалды канал саусақ ұшын өткізеді, келуші бөлік анықталмайды. Ең ықтимал акушерлік тәсіл:

A)кесар тілігі

B)ұрықты сырттан бұру

C)жүктілікті сақтау

D)босануды қоздыру

E)амниотомия

320.26 жасар қайталап жүкті болған, алғашбосанушы әйел жатырдың төменгі сегментінде толық жыртылу болды. Ұрық өлді, инфекции белгілері жоқ. Науқасқа ең ықтимал көрсеткіш:

A)лапаротомия, жатырдың төменгі сегментіндегі жыртылуды тігу

B)лапаротомия, қынап үстілік ампутация қосалқыларсыз

C)лапаротомия, жатыр экстирпациясы қосалқыларсыз

D)лапаротомия, қынап үстілік ампутация түтіктермен

E)лапаротомия, жатыр экстирпациясы түтіктермен

321.Жүкті әйелді сыртқы акушерлік қарау кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, пішіні шар тәрізді, сол жақ алдынан – еш шоқысыз тегіс бет, оң жақ артынан – бұдырлы бет пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз?

A)бойлық орналасу, жамбаспен келу, 1-я позиция, алдыңғы түр

B)бойлық орналасу, баспен келу, 1-я позиция, артқы түр

C) бойлық орналасу, баспен келу, 1-я позиция, алдыңғы түр

D)бойлық орналасу, баспен келу, 2-я позиция, алдыңғы түр

E)бойлық орналасу, баспен келу, 2-я позиция, артқы түр

322.36 жасар қайта босанушы әйел, мерзіміне жеткен жүктілікте, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Жатыр тонуста, босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғуы 80 рет минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», қағанақ қабы бүтін, жатуы баспен, кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Ең ықтимал дәрігер әдісі:

A)табиғи жолдарымен босандыру

B)қағанақ қабын тесуді жүргізу

C)абдоминалды босандыру (кесар тілігі)

D)акушерлік қысқыштар салу (қуыстық)

E)утеротоникалық заттарды қолдану (окситоцин

323.36 жасар қайта босанушы әйел, мерзіміне жеткен жүктілікте, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Жатыр тонуста, босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғуы 80 рет минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», қағанақ қабы бүтін, жатуы баспен, кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A)Бала жолдасының жатуы

B)Төмен плацентация

C)Жатыр мойны жыртылуы

D)Жатыр жыртылуы

E)Бала жолдасының бөлінуі

324.Гипотериозбен ауыратын жүктілердің босану қызметінің асқынуы тән:

A)Дискоординирленген босану қызметі

B)Тез босану

C)Қарқынды босану

D)Босану қызметінің әлсіздігі

E)Қағанақ суының мезгілсіз кетуі



325.34 апталық жүкті әйелде қасаға буын аймағының, бел аймағының, "үйрек тәрізді" жүріс пайда болды. Ең ықтимал диагноз:

A)Мезгілінен бұрын босану қаупі

B)Аяқтардың флебиті

C)Бел бөлімінің радикулиті

D)Қасаға буынның қабынуы (симфизит)

E) Қасаға буынның жұмсаруы(симзиопатия)

326.Перзентханаға «жедел жәрдем» көлігімен 25 жасар жүкті әйел жеткізілді. Шөлдеуге, нашар ұйқыға, бас ауру, құсуға шағымданады. 2 апта бұрын АҚҚ жоғарылауына байланысты әйелдер кеңесінде госпитализация ұсынылған. Жүкті әйел госпитализациядан бас тартты. Объективті: бойы 163 см, салмағы 78 кг. Терісі таза, бозғылт, беттің ісінуі байқалады. АҚҚ 160/110, 175/120 мм с. б, пульсі 96 рет/ мин. Жатыр 33-34 апта жүктілікке сәйкес келеді (гестационды мерзімі 36-37 апта). Ұрықтың орналасуы бойлап, баспен келіп, жамбас кіреберісінде тұр. Ұрықтың жүрек соғуы ырғақты, тұйық, 144 — 150 рет/мин. Алдыңғы құрсақ қабырғасында және жіліншіктерінде аздап ісінулер байқалады. Зәрде ақуыз 1,65 г/л. Ең ықтимал диагноз?

A)Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

B)Преэклампсияның ауыр дәрежесі

C)Созылмалы артериалды гипертензия

D)Гестационды артериалды гипертензия

E)эклампсия

327.Децидуальная қабықша деген не?

A) жүктілікке байланымты эндометрийдің функционалды қабатының трансформациялануы

B) жүктілікке байланымты миометрийдің трансформациялануы

C)эндометриий қабатының етеккір кезінде сылынуы

D)жүктілікке байланымты эндо-және миометрийдің трансформациялануы

E)жатырдың барлық қабаттары

328.Жүктілер қанында б-фетопротеин деңгейін анықтау не үшін жүргізеді?

A) токсоплазмоз диагностиксы

B)жоғарғы қауіп-қатер тобындағы жүкті әйелдерде жүктілік бойы нәрестенің туа пайда болған және тұқым қуалайтын аурулар және жүктілік бойы асқынуларды анықтау үшін C)гестоздың ауырлық дәрежесін анықтау

D)жүктілікті диагностикалау

E)жүктілік мерзімін анықтау

329.Диагоналды коньюгата, бұл:

A)Симфиздің жоғары қырының ортасынан сегізкөз мүйісіне дейінгі ара қашықтық

B)Симфиздің жоғары қырының ортасынан Михаэлис ромбының жоғары бұрышына дейінгі ара қашықтық

C) Сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі қырына дейін

D)Шонданай бұдырлары арасындағы ара қашықтық

E)Шонданай сүйектері өзектерінің арасындағы ара қашықтық

330.Учаскелік дәрігерге жүкті әйел бас ауру және көз алдында шіркейлердің ұшуына шағымданып келді. Артериалдық қысым 170/80мм.с.б. не істеу керек?

A)спазмолитиктерді енгізу

B)окулист кеңесі қажет

C)қынаптық тексеру жүргізу

D)қайта көрінуді тағайындау және үйіне жіберу

E)магний сульфатын қан тамыр ішіне енгізу және жүкті әйелді перзентханаға жедел жәрдем көлігімен жеткізу

331.HЕLLР-синдромның клиникалық көріністері болып табылады, біреуінен басқасы:

A)сарғаю

B)оң жақ қабырға асты ауруы

C)қанмен құсу

D)анурия

E)инъекция жасалған жерлерде қанталау

332.Ауыр преэклампсияда диурез тәуелді:

A)каналдық реабсорбцияға

B)бүйректік ұлпа өзгерістері

C)перифериялық тамырлардың кедергісі

D)бүйрек тамырларының тарылуы

E)шумақтық фильтрация

333.Преэклампсия кезінде өкпенің жасанды вентиляцисын жүргізуге көрсеткіш болады біреуінен басқа:

A)эклампсиялық жағдай

B)жедел тыныс жетіспеушілігі

C)бауыр-бүйрек жетіспеушілігі.

D)ауыр гестозбен ауырған кесар тілігі операциясынан кейін

E) жүктілердің ісінуі

334.22 жасар алғаш босанушы әйел жедел жәрдеммен мерзіміне жеткен жүктілікпен үйінде эклампсия талмасынан кейін жеткілді. Акушерлік жағдай: жатыр мезгіліне жеткен жүктілікке сәйкес ұлғайған. Ұрықтың орналасуы бойлық. Баспен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, анық. PV: жатыр ернеуінің ашылыуы толық, қағанақ қабы жоқ, басы жамбас түбінде. Мүіске жетпейді. Не істеу керек?

A)шығару периодын жалғастыру

B)жиырылғыш препараттарды енгізу

C)вакуум-экстракция жүргізу немесе наркозбен акушерлік қысқыш салу

D)краниотомия жүргізу

E)кесар тілігі операция жолымен босандыру

335.Жүктілігі 33 апта ауыр преэклампсиямен әйелде қалыпты орналасқан мезгілінен бұрын бала жолдасының бөлінінуі басталды. Ұрықтың жүрек соғуы естіледі. Дәрігер әрекеті.

A)интенсивті терапия и босануды қоздыру

B)табиғи босану жолдары арқылы босандыру

C)тезарада спазмолитиктермен токолитиктерді қолдану

D)кесартілігі операциясы

T)актовегинді қан тамыр ішіне ұрық гипоксиясының профилактикасы мақсатымен

336.34 жасар алғаш жүкті әйел, жүктілігі 32 апта, реанимация бөлімінде бір тәулік бойы диагнозбен: Жүктілігі 32 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Емдеуден эффект жоқ. Босану жолдары дайын емес. Дәрігер тактикасы:

A)Бір тәулікке дейін емді жалғастыру

B)Жатыр мойнын жетілдіру

C)Кесар тілігі операция жолымен босандыру

D)Магнезиалды терапияны үш тәулікке дейін жалғастыру

E)Стационарда жүктілікті мерзіміне дейін созу

337.22 жасар алғаш босанушы перзентханаға жедел жәрдеммен жеткізілді, эпигастрий аймағында ауру сезімі, көрудің нашарлауы, жүктілік мерзімі 37 апта, арт. қысым 160/100 мм. с. б., жатыр мойны жетілмеген. ЖЗА: салм 1020, тәуліктік протеинурия 5 грамм. Не істеу керек?

A)Тәулік ішінде емдеу жүргізу

B)3-4 сағат ішінде емдеу жүргізу, әсер болмаса, босандыру.

C)Амниотомия жүргізіп босануды қоздыру

D)Гестозды толық емдеу

E)Гестозды 12 сағат ішінде емдеу, әсер болмаса, босандыру.

338.Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын толық бөліну себебімен кесар тілігі операциясы барысында Кювелер жатыры анықталды, ДВС-синдром қосылды. Не істеу керек:

A)Жатырдың кесілген жерін тігу және ДВС-синдроммен күресуді жүргізу

B)Қынапүстілік жатыр ампутациясын жүргізу және ДВС-синдроммен күресу

C) a. iliaca interna байлауды жүргізу, жатыр экстирпацисы және ДВС-синдроммен күресу;

D)a. iliaca interna байлауды жүргізу және ДВС-синдроммен күресу

E) магистралды тамырларды тігіп тастау

339.Қайта жүкті әйелде резус теріс қан тобы және жүктілік мерзімі 37 апта антидене титрі 1:32. Не істеу керек?

A)амниотомия жолымен босандыру кейінгі босануды қоздыру

B)десенсибилизациялаушы терапия жүргізу

C)кесар тілігі операция жолымен босандыру

D)күйеуінің тері жырымын ауыстыру операциясын жасау

E)плазмофорез жүргізу

340.Бауыр аурулары кезіндегі жүктілікке қарсы көрсеткіш немесекелесі ауруларда үзілу керек барлығы, біреуінен басқа:

A)Портальды цирроз

B)Бауырдың жедел майлы дистрофиясы

C)Өттас ауруы және жиі бауыр ұстамалары

D)Бауыр жетіспеушілігі, гестозбен шақырылған

E)жүктілердің холестатикалық гепатозы

341.Туберкулезді менингитмен ауыратын жүктілердің тактикасы:

A)Активті емдеу және кез келген мерзімде бұл фонда жүктілікті үзу

B)Активті емдеу фонында мерзімі 35 –36 апта жүктілікті үзу

C)Жүктілікті сақтау және туберкулезге қарсыемдеу жүргізу

D)Жүктілікті 12 аптаға дейін емдеусіз узу

E)Фтизиатр бақылауы, жүктілікті созу

342.Туберкулездің қай түрінде жүктілікті үзу керек:

A)Өкпенің ошақты туберкулез

B)Фиброзды-кавернозды және өкпенің кавернозды туберкулезі, бүйрек туберкулезі

C)Өкпенің диссеминирленген туберкулезі жедел және жеделдеу түрі, туберкулезді менингит

D)Сүйектердің туберкулезі

E)Эксудативті плеврит

343.Жүктіліктің II жартысында учаскелік дәрігердің тактикасы жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келгенде:

A)1,0 окситоцинді тамыр ішіне енгізу және тез арада перзентханаға жатқызу

B)Жыныс ағзаларының жарақаттардың бар жоқтығын айнамен қарау

C)Мезгілінен бұрын босанудың басталуын растау үшін қынаптық тексеру жасау

D) Тез арада перзентханаға жатқызу, жедел жәрдем көлігін шақыртып

E)Егер бөлінділер аз болса, папаверинмен свеча тағайындау және 3 күннен кейін қарауға келу

344.Ланковец формуласын құрсақ ішілік ұрықтың болжама салмағын анықтау үшін:

A)Іш айналымы (см) x жатыр түбі биіктігі шаттан жоғары (см)

B)Жатыр түбі биіктігі х полуокружность живота

C)Іш айналымы (см) жатыр түбі биіктігі (см)

D) (жатыр түбі биіктігі (см)) х 10

E) (жүкті әйелдің бойы (см) жүктінің массасы (кг) іш айналымы (см) жатыр түбі биіктігі (см)) х 10

345.Өкпенің созылмалы гематогенді-диссеминирлеген туберкулезбен ауыратын жүкті әйелді жүргізу тактикасы:

A)Жүктілікті 35-36 аптада үзу спецификалық терапия фонында.

B)Жүктілікті 12 аптада үзу.

C)Жүктілікті сақтау және акушер-гинеколог бақылауы.

D)Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу

E)Хирургиялық емге жіберу және жүктілікті жалғастыру

346.Преэклампсия кезінде өкпенің жасанды желдендіруге көрсеткіштер:

A)Эклампсиялық ұстама.

B) жедел тыныс жетіспеушілігі

C)Бауыр –бүйрек недостаточность.

D)Жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс

E)Преэклампсия өкпенің жасанды желдендіруге қарсы көрсеткіш

347.Жүктілердің бас ауруымен дәрігердің тактикасы:

A)Амбулаторлы гипотензивті заттар тағайындау, анальгетиктер.

B)Күндізгі стационарға жатқызу

C) Жедел жәрдем көлігін шақыртып перзентханаға жіберу.

D)Терапитялық стационарға жатқызу

E)Жедел невропатологқа жіберу

348.Перзентханаға жедел жәрдеммен 32 жасар қайта босанушы әйел, эпигастрий аймағының ауру сезіміне, көрудің нашарлауы, жүктілік мерзімі 39-40 апта. АҚҚ 180/110 мм с б. босану жолдары жабық. Не істеу керек?

A)Бір тәулік бойы ем жүргізу, эффект болмаса босандыру.

B)1-2 сағат ем жүргізу, амниотомия кейін босануды қоздыру.

C)24-48 сағат бойы ем жүргізу, кейін босандыру

D)Толық сауыққаншаемдеу

E)12 сағат бойы ем жүргізу, эффект болмаса босандыру.
349.32 жасар қайта жүкті әйел, алғаш босанушы. Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклмапсия 30 аптадан. 2 бұрын госпитализациланған. Терапия жүргізулуде жеткілікті мөлшердеклиникалық және лабораториялық көрсеткіштердің оң динамикасы жоқ. Жатыр мойны жетілмеген. Эхографиялық зерттеу кезінде анықталды: ұрықтың ҚІДК, орта мөлшерде азсулық. Допплерография: кіндік артерияларында қан айналымның критикалық көрсеткіштері, екі жақты жатыр артерияларындағы қан айналымның төмендеуі "дикротикалық ойыс". Жүктілікті жүргізу тактикасы?

A)Ағзаны дайындап табиғи босану жолдары арқылы мезгілінен бұрын босандыру

B)Басталған емді ұлғайтып жалғастыру, кейін ағзаны дайындап табиғи босану жолдары арқылы босануға жақын мерзімде босандыру

C)Жедел кесар тілігі операциясы

D)Басталған емді ұлғайтып жалғастыру 48 сағат бойы, жоспарлы түрде кесар тілігі операциясы

E)Жатыр мойнын жылдам босануға дайындау.

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет