№338.
Науқас 34 жаста, етеккірі овуляторлы, етеккірге 1-2-3 күн қалғанда қоңыр түсті бөлінділер келеді. Етеккір циклының бұзылуының қай түрі?
-
метроррагия
-
меноррагия
-
қалыпты цикл
-
гипоменорея
-
дисменорея
№339.Науқастарды зерттегеде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН 4,5 – тен жоғары, шырышты қбаты гиперемияланған, аминді тест- оң, микроскопиялық зерттеуде «кілттік» жасушалар анықталады. ЕҢ ықтимал диагноз:
-
бактериалды вагиноз
-
арнайы емес вагинит
-
кандидозды вагинит
-
трихомонадты кольпит
-
қынаптағы бөтен затпен шақырылған вагинит
№340.20 жастағы науқас жедел ауырып, дене қызуы 38,4 ºС дейін көтерілді. Аурудың басталуы етеккірдің басталуымен сәйкес келді. Ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: екі жақтан қосалқылар аймағында ауру сезімі, жатыр қалыпты,инфильтраттар жоқ. Науқастың ЫҚТИМАЛ диагнозы:
-
жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
-
жедел аппендицит
-
аналық безінің кистасының жарылуы
-
жатыр қосалқыларының гонорейлі жедел қабынуы
-
жатыр қосалқыларының туберкулезді қабынуы
№341.
Аналық безде өндірілмейді:
-
эстроген
-
андроген
-
прогестерон
-
ингибин
-
пролактин
№342. Науқасты аменореямен зерттегенде эстрогенмен және гестагенмен гомоналды сынама жүргізгенде оның теріс нәтижесі мынаны білдіреді:
-
орталық генезді аменореяны
-
аменореяның аналық безді түрінде
-
аменореяның жатырлық түрінде
-
аналық безінің склерокистозды синдромының болуында
-
бүйрек үстілік аменоеря кезінде
№343.
Шынайы (патологиялық) аменорея сипатталмайды:
-
гипотиреозбен
-
бүйрек үстілік бездердің дисфункциясымен
-
гиперпролактинемиямен
-
қыздық перденің атрезиясымен
-
Шерешевского- Тернер синдромымен
№344.
28 жастағы пациент дәрігерге дене салмағының жоғарлауына, сирек етеккірге шағымданады. Босанудан кенйін бұл көріністер басталды. Етеккір функциясы босануға дейін қалыпты болған. Босану 2 жыл бұрын эндометритпен асқынған. Объективті: ДСИ-40, орталық типті семіру, май қабаты дененің жоғарғы бөлігінде, іш аймағында орналасқан. Сүт бездерінде, іш аймағында сызықтар, аяқтары арық , гирсутизм. келетіБольная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные. АҚҚ-150/90 мм.с.б. PV: патология жоқ. Семіруге байланысты жатыр мен қосалқыларды анықтаудың мүмкіншілігі жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
-
босанудан кейінгі эндокринді синдром
-
Шихан синдром
-
Рокитанский-Кюстнер синдромы
-
Киари-Фроммель синдромы
-
аналық бездерінің сарқылмалы резистентті синдромы
№345.
28 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, арықтау, 1 жыл бойы етеккірінің келмеуіне шағымданады. 2 жыл бұрын 2 л- ден көп қан кетумен босану болған. Объективті: дене бітімі астеникалық, АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Гинекологиялық зерттеуде: қынаптың шырышты қабаты құрғақ, жатыры қалыптыдан кішкентай, қосалқылар анықталмайды. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, АД-При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
-
Иценко-Кушинг синдромы
-
Шихан синдромы
-
Рокитанский-Кюстнер синдромы
-
Киари-Фроммель синдромы
-
гонадалар дизгенезиясы
№346.
Аналық бездік аменорея мына жағдайда біріншілік болып табылады:
-
гонадалар дизгенезиясы
-
аналық безінің сарқылуы кезінде
-
балалық шақтағы сүт бездерінің қатерлі ісігіне байланысты химиотерапиядан кейін немесе ауыр инфекциялық аурулармен ауырғаннан кейін гипоталамусты құрылымның бұзылуы
-
жатыр қуысының қыруынан кейін
-
екі жақты цистаденоманы алып тастағаннан кейін
№347.
Екіншілік аналық бездік аменореяны нақтылау үшін жүргізеді:
-
жамбас ағзаларының УДЗ-сын, метросальпингографияны, ТФД, андрогендер деңгейін анықтау, дексаметазонмен сынама жүргізу
-
гонадотропты гормондарды, эстрадиолды анықтау
-
метросальпингография, ТФД, гонадотропты гормондарды, эстрадиолды анықтау
-
андрогендер деңгейін анықтау, дексаметазонмен сынама жүргізу
-
кольпоскопияны, гистероскопияны, ТФД
№348.
Киари-Фроммель синдромы кезінде мына гормондардың өндірілуі жоғарлайды:
-
ФСГ және ЛГ
-
эстрогендер
-
тестостерон
-
пролактин
-
прогестерон
№349.
Біріншілік аналық бездердің поликистозды синдромында келесі клиникалық симптомдар болады:
-
етеккірдің уақытымен басталуы, олигоаменорея, біріншілік бедеулік, орташа гирсутизм
-
етеккірдің кеш басталуы, олигоаменорея, айқын гирсутизм, екіншілік бедеулік
-
инфекциялық процесстен кейін аурудың басталуы, стресстер, екіншілік бедеулік, гирсутизм, семіру
-
дене салмағын жоғалтқаннан кейін етеккірінің болауы, екіншілік аменорея * галакторея, семіру, бас аурулар, аменорея
№350.
Трансвагиналды УДЗ кезінде аналық бездердің екі жақты ұлғаюы, көлемі 9см3 жоғары, периферия бойымен кішкентай кисталардың болуы, диаметрі 3 -8 мм дейін. Бұл көріністер тән:
-
аналық безінің екі жақты функционалды кисталары
-
аналық безінің поликистозы
-
аналық безінің кішкентай кисталы дегенерациясы
-
созылмалы оофорит
-
аналық безінің эндометриозы
351. Эндометриоз кезінде гистеросальпингографияны жүргізеді:
-
овуляция кезінде
-
етеккір циклының 10-11-күндері
-
етеккір циклының 5-7-күндері
-
етеккір циклының II фазасында
-
етеккір циклының фазасына тәуелсіз
352. Ішкі эндометриозға күмән туғанда қолданылатын оңтайлы диагностикалық шара:
-
эндометридің диагностикалық қырылуымен жүретін гистероскопия
-
етеккір циклының ІІ фазасында гистеросальпингография
-
лапароскопия
-
компьютерлік томография
-
эндометриді диагностикалық қыру
353. Ішкі эндометриозбен сырқаттанатын науқастарды хирургиялық емдеуге көрсеткіш:
-
альгодисменорея
-
диспареуния
-
екі ай бойғы консервативті емнің нәтижесіздігі
-
эндометридің іскіалды үрдісімен қосарланған ішкі эндометриоз
-
ретроцервикалды эндометриоз
354. Эндометриоздің кіші формалары мынаны жүргізгенде анықталады:
-
гистеросальпингография
-
диагностикалық қыру
-
лапароскопия
-
гистероскопия
-
УДЗ
355. Метросальпингография кезінде анықталатын ішкі эндометриозға тән белгі болып табылады:
-
жатыр қуысының ұлғаюы
-
жатыр қуысының деформациясы
-
"толу ақауларының" болуы
-
"контур арты көлеңкелерінің" болуы
-
жатыр түтіктерінің ригидтілігі
356.Перитонеалды эндометриоздың ең сипаттылығы төмен симптомы:
-
етеккір қызметінің бұзылыстары
-
диспареуния
-
іштің төменгі бөліміндегі ауру сезімдері
-
бедеулік
-
жүктілікті көтере алмаушылық
357. Эндометриоздың емдеу әдісін таңдауда маңызды емес:
-
емделушінің жасы
-
жүктілікке қызығушылығы
-
эндометриоидты үрдістің орналасуы
-
клиникалық ағымның ауырлық дәрежесі
-
тіндерінің гормоналды емге сезімталдығы
358. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін эрозияны емдеу мақсатымен жасалатын диатермокоагуляцияны жүргізген жөн:
-
циклдың 5-7-ші күндері
-
циклдың екінші жартысында
-
циклге тәуелсіз
-
циклдың ортасында
-
етеккірден кейін
359. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін эрозияны емдеу мақсатымен жасалатын лазерлі вапоризация мен криодеструкцияны жүргізген жөн:
-
циклдың 5-7-ші күндері
-
циклдың екінші жартысында етеккірге аз уақыт қалғанда
-
циклге тәуелсіз
-
циклдың ортасында
-
етеккірден кейін
360. Көрсетілген лапароскопиялық көрініс қандай ауруға сай келуі мүмкін?
-
ішкі эндометриоз
-
экстрагениталды эндометриоз
-
қатерлі меланоманың метастаздары
-
кіші жамбас ағзаларының гемосидерозы
-
сыртқы эндометриоз
361. Эндометриоз емінде қолданылатын ДАНАЗОЛ препаратына не тән емес?
-
гонадотропиндердің ингибиторы
-
жыныстық стероидтарды байланыстыратын глобулиннің қандағы деңгейін жоғарылатады
-
ағзадағы бос тестостеронның концентрациысын жоғарылатады
-
аналық бездеріндегі стероидогенезді тежейді
-
эндометриалды бездердің пролиферативті және секреторлы активтілігін басады
362. Эндометриоздың хирургиялық емінің эффективтілігінің негізгі шарты – отадан кейін қолдану керек:
-
импульсті магнитті аймақтар
-
радонды су
-
ферментті препараттар
-
гормондық ем
-
йод пен цинктың электрофорезы
363. Эндометриозбен сырқаттанатын әйелдерге контрацепцияның қандай түрін қолданбаған жөн?
-
инъекциялық контрацептивтер
-
жатырішілік «Мирена» гормоналды жүйесі
-
комбинирленген оралды контрацептивтер
-
таза гестагендер
364.Эндометриозбен сырқаттанатын әйелдерге арналған оптималды контрацепциялық заттар:
-
ритмді
-
спермицидтер
-
барьерлік
-
гормоналды
365. Эндометриоз бен сүт бездеріндегі гиперпластикалық үрдістер қосарланғанда ең ықтималдығы төмен көрсеткіш:
-
науқастарды жүргізуді маммологпен келісу
-
тамоксифен қолдануын қадағалау
-
эстрогенді компоненті бар препараттар қолдануын шектеу
-
кешенді ем жүргізу
-
хирургиялық ем жүргізу
366. Сыртқы эндометриоздың емінде қолданған нәтижелі:
-
гормоналды препараттар
-
хирургиялық ем - лапаротомияны
-
хирургиялық ем- лапароскопияны
-
кешенді ме –лапароскопия мен гормондық емді бірге қолдану
-
кешенді ем –лапаротомия мен гормондық емді бірге қолдану
367. Эндометриозбен шақырылған бедеулікпен сырқаттанатын әйелдерде емнің бірінші кезеңі болып табылады:
-
гормондық ем
-
хирургиялық ем – лапаротомия арқылы эндометриоз ошақтарын жою
-
хирургиялық ем– эндометриоз ошақтарының лазерлік вапоризациясымен біріккен лапароскопия
-
физиоем
-
жатырішілік Мирена гормоналды контрацептивін енгізу
368. «Аденомиоз» термині орынды тек:
-
ішкі эндометриоздың түйінді формасында
-
бұлшықет талшықтарының гиперплазиясы мен гипертрофиясында
-
2-3 дәрежедегі ішкі эндометриозда
-
эндометридің атипилық гиперплазиясында
-
гиперполименореяда
369. Аденомиоздың морфологиялық көрінісінің ықтималдығы ең төмен көрсеткіштігі?
-
стромалды компонент безді эпителиден көп
-
эпителий рецепторлық активтілігінің төмендігімен сипатталады
-
эпителиде секреторлық түзілімдер болмайды
-
безді эпителий стромалды компоненттен көп
-
аденомиоздың безді эпителиі базалды мембранадан дамиды
370. Жатырдың бұлшықеттік талшықтарының гиперплазиясымен және гипертрофиясымен жүретін эндометриоз:
-
ішкі эндометриоз
-
ішкі эндометриоздың түйінді формасы
-
аденомиоз
-
аденоматоз
-
аденомиома
371. Ішкі эндометриоздың жайылуының 1-ші дәрежесі – қазіргі заманда жағдайды бағалауға ең ықтималдығы төмен сипаттамасы?
-
кесіп алынған жатырдың микропрепараттарын зерттегенде гистологиялық жаңалық болып табылады
-
клиникалық көріністер тән емес
-
эхографиялық белгілер тән емес
-
гормоналды ем тағайындау керек
-
жатырдың гистологиялық ерекшелігі – босанғаннан кейін немесе/және жатырішілік араласулардан кейін бұлшықет шоғырларының ретракциясы
372. Аденомиоз қандай жаста жиі анықталады?
-
ювенильді
-
репродуктивті
-
кеш репродуктивті және пременопаузада
-
перименопаузада
-
менопаузада
373. Аденомиоза клиникасына ықтималдығы ең төмен белгісі:
-
гипер/полименорея
-
екіншілік теміртапшылықты анемия
-
етеккір алдында және оның бірінші күндері іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі
-
жатыр өлшемдерінің ұлғаюы
-
жатыр өлшемдерінің қалыпты болуы
374. УДЗ кезінде аденомиоздың негізгі акустикалық критериі:
-
жатырдың қалыпты өлшемдеріне қарамастан миометридегі аномалды кистозды қуыстардың болуы
-
ұлғайған жатырдың пішінінің дөңгелек болуы
-
жатырдың қалыпты өлшемдеріне қарамастан миометридің «ұсақ ұяшықтығы»
-
жатырдың алдыңғы-артқы өлшемдерінің кішіреюі
-
жатырдың өзгермеген өлшемдеріне қарамастан жатыр пішінінің шар тәрізді болып өзгеруі
375. Гистероскопия жүргізгенде аденомиозд эндоскопиялық критерилерінің ең ақпараттылығы төмен белгісі:
-
жатырдың ұлғайған қуысының деформациясы
-
жатыр қуысының қабырғасының рельефінің бұзылуы (базалды мембрананың дөрекі қатпарлы сипатта болуы) – «толқын түзілу феномені».
-
жатыр қуысының сары немесе бозғылт сары түйіндермен анық шекарасыз деформациялануы
-
беткей эндометриоидты «көзшіктердің» («глазки») болуы
-
«ара ұясы» - жатыр қуысына ашылатын эндометриоидты жолдардың өзектері
376. Эндометриоз патогенезінің қай теориясы жарамсыз деп табылды?
-
имплантациялық теориясы
-
метапластикалық теориясы
-
эмбрионалды даму теориясы
-
гетеротопиялардың ісіктерге жататындығы туралы концепция
-
иммунологиялық концепциялардың қатары
377. Эндометриоздың «кіші» формалары:
-
жамбас ішстарында және аналық бездеріндегі жабысқақ және тыртықты үрдістерсіз бірен-саран гетеротопиялар
-
гетеротопиялар бір немесе екі аналық бездерінің бетінде ұсақ кисталардың түзілуімен сипатталады
-
периовариалды жабысқақ үрдістің болуы
-
перитубарлы жабысқақ үрдістің болуы
-
тік ішек-жатыр кеңістігінің ішастарында жатырдың ығысуымен сипатталатын гетеротопиялар
378.Эндометриозбен шақырылған бедеуліктің себептерінің ең ықтималдығы төмен себебі:
-
ановуляция
-
толық емес секреторлық фаза
-
кіші жамбастағы жабысқақ үрдісі
-
сперматозоидтардың фагоцитозы
-
оогенездің құлдырауы
379. Эндометриоз кезінде бұзылған иммундық тепе-теңдіктің ең сипаттылыығы төмен бұзылысы?
-
Т – жасушалық иммундық жетіспеушілік
-
Т – супрессорлардың қызметінің төмендеуі
-
В – лимфоцитарлық жүйенің ынталануы
-
табиғи киллерлер қызметінің жоғарылауы
-
табиғи киллерлер қызметінің төмендеуі
380. Жатырішілік «Мирена» гормоналды жүйесінің капсуласының ішінде қандай гестаген орналасқан?
-
диеногест
-
дезогестрел
-
левоноргестрел
-
гестоден
-
ципротерон ацетаты
381. СА-125, эндометриоздың маркері ретінде анықталады:
-
қан сарысуында
-
перитонеалды сұйықтықта
-
қан сарысуында және перитонеалды сұйықтықта
-
қынаптық бөліндіде
-
жатыр қуысының аспиратында
382. Эндометриоз кезінде қандай иммундық жылжулардың ең сипаттылығы төмен өзгерістері?
-
қан сарысуында және/немесе репродуктивті жолдың әртүрлі бөлінділерінде антиспермалды антиденелердің болуы
-
перитонеалды сұйықтықтағы антиспермалды активтілігі жоғары макрофагтар концентрациясының жоғарылауы
-
қызметі сақталған эндометриоидты гетеротопиялардың алмасу өнімдерінің резорбциясы есебінен аутоиммундық үрдістер
-
перитонеалды сұйықтықта тромбоксанның жоғарылауы
-
перитонеалды сұйықтықтағы простагландиндер құрамының төмендеуі
383. Эндометриоздың «кіші формаларының» жалғыз клиникалық көрінісі болып табылады:
-
альгодисменорея
-
гиперполименорея
-
бедеулік
-
диспареуния
-
дисхезия
384. Жатыр мойнының эндометриозы мына әйелдерде кездеспейді:
-
түсік жасатқан
-
жатыр мойнының диатермокоагуляциясынан кейін
-
гистеросальпингографиядан кейін
-
жатыр мойнының жыртылуымен асқынған босанудан кейін
-
физиологиялық босанудан кейін
385. Аденомиозға тән ең сипаттылығы төмен өзгерістер:
-
жатырдың бұлшықеттік тінінің гиперплазиясы
-
етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі ұлғаюы
-
етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі емес ұлғаюы
-
миометриде капсуламен қапталған тығыз түйіндердің қалыптасуы
-
эндометриоидты тіннің миометридің барлық қалыңдығына таралуы
386. Аналық бездерінің эндометриоидты кисталарына келесі клиникалық белгілер ең тән емес:
-
іштің төменгі бөлігіндегі жедел ауру сезімі
-
үдемелі альгоменорея
-
ішек қызметінің бұзылысы
-
қуық қызметінің бұзылысы
-
гиперполименорея
387. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын диагностикалау мақсатында метросальпингографияның ақпараттылығын қамтамасыз ететін шарттар:
-
тек майда еритін контрастты ерітіндіні қолдану, жатыр қуысын контрастты ертітіндімен «тығыз» толтыру
-
жатыр қуысын контрастты ертітіндімен «тығыз» толтыру
-
зерттеуді етеккір циклының екінші фазасында жүргізу
-
зерттеуді етеккір циклының бірінші фазасында жүргізу
-
зерттеуді етеккір циклының кез-келген күнінде жүргізу
388. Аденомизға ең тән емес:
-
жатырдың бұлшықет тінінің гиперплазиясы
-
етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі ұлғаюы
-
етеккір алдында жатыр өлшемдерінің біркелкі емес ұлғаюы
-
эндометриоидты тіннің миометридің барлық қалыңдығына таралуы
-
миометриде капсуламен қапталған тығыз түйіндердің қалыптасуы
389. Аналық безінің эндометриоидты кистасын дифференциациялаудың ең төмен қажеттілігі:
-
жатыр қосалқыларының қабыну түзілімдерімен
-
аналық безінің кистомасымен
-
жатырдың субсерозды миомасымен
-
Крукенберг метастазымен
-
ішкі эндометриозбен
390. Эндометриозбен ауыратын науқастарда хирургиялық емінің ең аз дәлелденген көрсеткіші болып табылмайды:
-
ретроцервикалды эндометриоздың консервативті емінің нәтижесіздігі
-
аналық безігің эндометриоидты кистасының болуы
-
алдыңғы құрсақ қуысының отадан кейінгі тыртығының эндометриозы
-
жатыр денесінің ІІ дәрежелі ішкі эндометриозы
-
аналық безіндегі шынайы бластоматозды үрдіске күмән тууы
391. Аденомиоз термині қолданылады:
-
эндометриоздың орналасқан орнына қарамастан, оның анықталуының барлық жағдайларында
-
жатырдың ішкі қабатында эндометриоидты тіннің тек ошақтық өсуінде
-
кисталардың түзілуімен қатар жүретін эндометриозда
-
тек миометридің өсуі бұлшықеттік тіннің гиперплазиясымен қосылған жағдайларда
-
тек ретроцервикалды эндометриозда
392. Ішкі эндометриозды гистеросальпингография әдісі арқылы диагностикалауда едәуір қолайлы болып етеккір циклының келесі күндері есептеледі:
-
етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда
-
бірден етеккір аяқталғаннан кейін
-
12-14-ші күні
-
16-18-ші күні
-
20-22-ші күні
393. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін жатыр мойнынынң псевдоэрозиясының диатермокоагуляциясын етеккір циклының келесі күндері жүргізген қолайлы:
-
етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда
-
бірден етеккір аяқталғаннан кейін
-
12-14-ші күні
-
16-18-ші күні
-
20-22-ші күні
394. Жатыр мойнының эндометриозының алдын алу үшін жатыр мойнының криодеструкциясын етеккір циклының келесі күндері жүргізеді:
-
етеккір басталуына 1-2 күн қалғанда
-
бірден етеккір аяқталғаннан кейін
-
12-14-ші күні
-
16-18-ші күні
-
20-22-ші күні
395. Эндометриоз кезінде гистеросальпингографияны жүргізеді:
-
етеккір циклының 7-8-ші күндері
-
етеккір циклының 10-11-ші күндері
-
овуляция кезінде
-
етеккір циклының екінші фазасында
-
етеккір циклының фазасына тәуелсіз
396. Эндометриоздың "кіші" формаларында эндометриоидты гетеротопиялардың мөлшері аспайды:
-
0.4 см
-
0.5 см
-
0.6 см
-
0.7 см
-
0.8 см
397. Жүктіліктің эндометриоздың дамуына әсері:
-
алғашқы 2-3 айда эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады, содан соң кері даму басталады, әсіресе бұл жағдай босанғаннан кейінгі кезеңде лактацияланушы әйелдерде байқалады
-
босанғаннан кейінгі кезеңде лактацияланушы әйелдерде эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады
-
эндометриоздың дамуы жүктіліктің басынан аяғына дейін ынталанады
-
жүктіліктің екінші триместрінен бастап эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады
-
жүктіліктің үшінші триместрінен бастап эндометриоидты гетеротопиялардың ұлғаюын шақырады
398. Жатыр денесінің ішкі эндометриозының қосарланған локализациясы деп айтуға болады, егер оның мындай локализациясы орын алса:
-
корпоралды және истмикалық
-
истмикалық және аналық бездері
-
аналық бездері және корпоралды
-
корпоралды және жатыр мойны
-
истмикалық және жатыр мойны
399. Жатыр денесінің ішкі эндометриозымен сырқаттанатын науқастардағы альгоменореяның айқындылығы тікелей байланысты:
-
эндометриоздың жайылуына
-
әйелдің жасына
-
қосалқы экстрагениталды патологияның болуына байланысты
-
әйелдің дене салмағына
-
әйелдің бойына
400. Эндометриоздың аталған локализациясында ауру симптомының сипаттаылыығы ең төмен:
-
жатыр денесінің
-
анабездерінің
-
жатыр мойнының
-
жатыр түтіктерінің
-
ретроцервикалды аймақтың
401. Эндометриоз кезінде етеккір циклы бұзылысының типі қандай?
-
метроррагия
-
опсоменорея
-
олигоменорея
-
гипоменорея
-
менометроррагия
402. Аналық бездері эндометриозымен сырқаттанатын науқастарға ең тән емес:
-
екі фазалы етеккір циклының сақталуы
-
етеккір алдында іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі
-
бедеулік
-
альгодисменорея
-
метроррагия
403. Эндометриоидты кисталар кезінде жабысқақ үрдістің дамуы байланысты:
-
қатар жүрген қабыну үрдісімен
-
етеккір кезінде эндометриоидты ошақтардың микроперфорациясымен
-
көрші ағзалар қызметінің бұзылуымен
-
ошақтардың жатырдың жалпақ байламының аяқшаларының арсында орналасуымен
-
етеккір қанының ошақтарда тез жиналуымен
404. Науқас 28 жаста, ішінің төменгі бөлігінің төмен тартып ауырсынуына, ол ауру сезімінің етеккір алдында және етеккір кезінде күшеюіне, етеккір алдында және одан кейін қоңырқай жағынды түріндегі қанды бөлінділерге, 5 жыл көлеміндегі бедеулікке шағымданады. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 апта мерзімінде бір өзіндік түсік; 20 жасында аналық безі кистасының жарылуы себебінен оталанған, оң жақ аналық безінің резекциясы жасалынған. РV: жтыр мойнының формасы цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio қалпында, қозғалғыштығы шектелген, мөлшерлері қалыпты, ауру сезімінсіз, жатырдың оң жақ артқы бөлігінде мөлшері 8,0 х 8,0 см түзілім пальпацияланады, консистенциясы тығыз эластикалы, аз қозғалмалы, жатырдың артқы бүйір қабырғасына жабысқан, аздап ауру сезімді. Сол жақ қосалқылары ұлғаймаған. Жыныс жолдарынан бөлінділері – шырышты. Лапаротомияда: ісік қоңыр түсті, қоршаған тіндермен жабысқан. Диагноз?
-
оң жақты түтіктік жүктілік
-
түйіні субсерозды орналасқан жатыр миомасы
-
жабысқақ ауруы
-
оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы
-
аналық бездерінің эндометриозы
405. Аналық бездерінің эндометриоидты кистасы бар науқастарда келесі қосымша зерттеу әдісін жүргізу таңдалынбайды:
-
экскреторлы урография
-
ирригоскопия
-
ректороманоскопия
-
кольпоскопия
-
гистероскопия
406. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға едәуір тән белгі болып табылады:
-
жатыр қуысының ұлғаюы
-
жатыр қуысының деформациясы
-
"толу ақауының" болуы
-
"контурарты көлеңкелерінің" болуы
-
жатыр түтіктерінің ригидтілігі
407. Науқастарды гонадолиберин агонистерімен емдеудің оптималды ұзақтығы құрайды:
-
3 ай
-
5 ай
-
6 ай
-
9 ай
-
12 ай
408. Ішкі гениталды эндометриозға келесі локализация ең тән емес:
-
аналық бездері
-
жатыр түтіктері
-
тік және сигма тәрізді ішектердің серозды қабаты
-
сыртқы жыныс мүшелері
-
жатыр
409. Жатыр денесінің ішкі эндометриозына келесі клиникалық белгілер ең тән емес:
-
етеккір алдында және етеккір кезінде жағынды түріндегі қанды бөлінділер
-
гиперполименорея
-
екіншілік анемия
-
тік ішекке берілетін жамбас түбіндегі ауру сезімі
410. Ретроцервикалды эндометриозды диагностикалау үшін қосымша зерттеуде ең ақпараттылығы төмен әдісі:
-
ректороманоскопия
-
қынаптың артқы күмбезінде патологиялық ошақтардың биопсиясы
-
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
-
УДЗ
411. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын анықтаудың ең ақпаратты әдісі:
-
УДЗ
-
гистероскопия
-
лапароскопия
-
МРТ
412. Аналық бездерінің эндометриоидты кисталары кезнде кіші жамбастағы тыртықты-жабысқақ үрдістің себебі болып табылмайды:
-
эндометриоидты кисталардың бірнеше рет кішкентай перфорациясы нәтижесінде құрамындағы сұйықтықтың құрсақ қуысына ағуы
-
кіші жамбастағы реактивті асептикалық қабыну
-
етеккір циклының бұзылыстары
-
эндометриоздың жақын жатқан мүшелерге "еніп өсуі"
-
жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуның қатар жүруі
413. Сыртқы эндометриоздың ең сипаттылығы төмен клиникалық белгілері:
-
етеккір циклының екңншң фазасында эндометриоидты түзілімдердің мөлшерлерінің ұлғаюы
-
етеккір келер аддында дене қызуының жоғарылауы
-
альгоменорея
-
гиперменорея
-
жамбас аурулары
414. Аналық бездерінің эндометриоидты түзілімдерінің перфорациясына тән:
-
іштегі ауру сезімі, ішперденің тітіркену белгілері
-
етеккір алдында дене қызуының жоғарылауы
-
жыныс жолдарынан қанды бөлінділер
-
лейкопения
-
ЭТЖ төмендеуі
415. Жатыр мойнының эндометриозын анықтауда, әдетте, келесі зерттеу әдістерін қолданады:
-
кольпоскопия, жатыр мойнының көздемелі биопсиясы
-
ректовагиналды зерттеу
-
гистероскопия
-
цервикалды өзекті диагностикалық қыру
-
гистеросальпингография
416.Жатыр мойнының эндометриозын ажыратпайды:
-
эндоцервициттен
-
эритроплакидан
-
лейкоплакиядан
-
псевдозрозиядан
417. Жатыр денесінің эндометриозын ажыратпайды:
-
шырышасты жатыр миомасынан
-
эндометридің полипозынан
-
жатырлық жүктіліктен
-
эндометрий рагынан
-
созылмалы эндометриттен
418. Гистероскопияның келесі мәліметтері ішкі эндометриоздың бар екендігін айқындайды:
-
жатыр қуысының айқын деформациясы
-
полип тәрізді өсінділердің болуы
-
ашық қызғылт шырышты қабаттың фонында нүктелі саңылаулар, олардан сұйық қан бөлінеді
-
жатыр қуысы қабаттарының бозғылттығы
419. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға тән белгілер:
-
жатыр қуысының едәуір ұлғаюы
-
жатыр қуысының айқын деформациясы
-
"толу ақауының" болуы
-
"контурарты көлеңкелерінің" болуы
-
e. жатыр түтіктерінің деформациясы мен өткізгіштігінің бұзылуы
420. Науқас 35 жаста, әйелдер кеңес орнына тік ішекке және аралыққа берілетін ішінің төменгі бөлігінің тұйық ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі етеккір кезінде күшейеді. Вагиналды: жатыр артында екі жақтан d=3 см консистенциясы тығыз эластикалы түзілім анықталады, жатырға жабысып, оның қозғалғыштығын шектейді. Жатыр пальпация кезінде ауру сезімді. Алдын ала қойылатын диагноз қандай?
-
пиовар
-
пиосальпинкс
-
аналық бездерінің апоплексисясы
-
аналық бездерінің параовариалы кистасы
-
аналық бездерінің эндометриозы
421. Сыртқы генитальді эндометриозға жатпайды:
-
Байламдардың эндометриозы
422. Жатыр мойнының эндометриозының ең тиімді диагностика әдісі:
-
Кульдоскопия
-
Гистероскопия
-
Лапароскопия
-
Кольпоскопия
-
Метросальпингография
423. Аденомиоз кезінде жиі кездесетін симптом:
-
Дизурия
-
Метеоризм
-
Френикус симптом
-
Дисменорея
-
Метроррагия
424. Аналық бездерінің эндометриозында жиі кездесетін симптом:
-
Дизурия
-
Метеоризм
-
Френикус симптом
-
«Жедел іш» симптомы
-
Метроррагия
425. Ішкі эндометриоздың негізгі диагностика әдісі:
-
Кольпоскопия
-
Пельвиография
-
Пневмоперитонеум
-
Гистероскопия
-
Лапароскопия
426. Эндометриозды хирургиялық жолмен емдеуге ең дәлелденген көрсеткіш:
-
Ішкі эндометриоз
-
Аналық бездерінің эндометриозы
-
Жатыр мойнының эндометриозы
-
Қынаптың эндометриозы
-
Ретроцервикальді эндометриоз
427. Эндометриоздың кіші түрлері:
-
аденомиоз
-
жатыр мойнының эндометриозы
-
жамбас ішастарындағы эндометриоидты гетеротопиялар
-
кіндіктің эндометриозы
-
аналық безедрінің эндометриозы
428. Ішкі эндометриоз кезінде зақымданады:
-
жатыр түтіктері
-
сигма тәрізді ішек
-
жатыр
-
жатыр мойны
-
анабездер
429. Ішкі эндометриоз диагнозы мына зерттеулердің қайсысына негізделіп қойылады:
-
УДЗ
-
етеккірден кейінгі ГСГ
-
лапароскопия
-
пневмопельвиография
-
компьютерлі томография
430. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын гистеросальпингография әдісімен диагностикасы үшін келесі етеккір циклінің күндері қолайлы болып саналады:
-
етеккір басталғанға дейін 1-2 күн бұрын
-
бірден етеккір біткеннен кейін
-
12-14-і күні
-
16-18-і күні
-
20-22-і күні
431. Жатыр мойнының эндометриозын дамуын алдын-алу үшін мүшенің псевдоэрозиясына электроэксцизияны етеккір циклінің келесі күндері жүргізеді:
-
етеккірге басталғанға дейін 1-2 күн бұрын
-
бірден етеккір біткеннен кейін
-
12-14-і күні
-
16-18-і күні
-
20-22-і күні
432. Эндометриоздың "кіші" формаларында эндометриоидты гетеротопиялардың көлемі аспайды:
-
0,4 см
-
0,5 см
-
0,6 см
-
0,7 см
-
0,8 см
433. Ішкі генитальді эндометриозға тән ерекшеліктер:
-
кіші жамбаста массивті жабысқақ үрдісінің дамуы
-
ірі кисталардың пайда болуы (диаметрі 5-6 см-ге дейін)
-
эндометриоз ошақтарын қоршап тұратын, бұлшықет талшықтарының атрофиясы
-
етеккір циклінің бұзылысы
-
жатырдың кішіреюі
434. Ретроцервикальді эндометриоздың диагностикасы үшін келесі қосымша зерттеу әдістерін қолданады:
-
лапароскопия, ректороманоскопия
-
ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия
-
лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия
-
құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
-
ректороманоскопия, құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
435. Аденомиозға тән емес:
-
жатырдың бұлшықет тінінің гиперплазиясы
-
етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті ұлғаюы
-
етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті емес ұлғаюы
-
миометриде капсуламен қоршалған тығыз түйіндердің түзілуі
-
алдыңғы және артқы қабырғалардың пропорциональді емес ұлғаюы
436. 38 жастағы әйел соңғы 6 ай бойы ауырсыну сезімімен жүретін етеккірдің алдында және одан кейін жағынды түрдегі қанды бөліністердің болуына шағымданып келді. Анамнезінде 2 босану және 2 асқынусыз медициналық түсік, соңғысы 1 жыл бұрын болған. Жатыр өлшемдері 4 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Мүмкін болатын диагноз:
-
жатыр миомасы
-
жатырлық жүктілік
-
аденоматоз
-
аденомиоз
-
жатырдан тыс жүктілік
437. Жатыр эндометриозының жиілігінің төмендеуге ең дәлелденген ұсысныстар:
-
аспаптық түсіктердің профилактикасы
-
.диагностикалық қырудың жиілігінің төмендеуі
-
ГСГ жиілігінің төмендеуі
-
инвазивті жатыр ішілік манипуляциялардың төмендеуі
-
босану жиілігінің төмендеуі
438. Генитальді эндометриоздың дамуына әкелетін қауіп тобына кіруде ең ықтималдығы төмен науқастар:
-
климактериялық синдроммен
-
кіші жамбас мүшелерінің қабынуымен
-
бедеулікпен
-
рецидивпен жүретін аналық бездерінінің кисталарымен
-
дисменореямен
439. Эндометриоздың дамуында ең ықтималдығы төмен қауіп факторы:
-
жүзеге аспаған репродуктивті функция
-
босану арасындағы қысқа интервал
-
жасөспірімдердегі етеккір функциясының бұзылысы
-
генетикалық және отбасылық факторлар
-
«кейінге қалдырылған бірінші жүктілік»
440. Эндометриоздың диагностикасындағы маркер:
441. Пременопауза кезінде мыналардың қайсысын қолданған артығырақ:
-
монофазды КОК тағайындау
-
жатырдың экстирпациясы
-
жатырдың ампутациясы
-
физиоем
-
антигонадотропиндер
442. Эндометриоздың рецидивін алдын-алу үшін тағайындамайды:
-
үшфазалы КОК
-
антигонадотропиндер
-
ГнРГ агноситері
-
монофазды КОК
-
гестагендер
443. Антигонадотропиндердің әсер ету механизмі:
-
цервикальді каналда шырыштың қоюлануы
-
гипофиздің гонадотропты секрециясының блокадасы, медикаментозды «гонадэктомия»
-
пролиферацияның тежелуі
-
эндометридің децидуализациясы және атрофиясы
-
эндометридің пролиферациясының және гонадотропиндердің овуляторлы шыңының тежелуі
444. Антигонадотропиндердің жанама әсерлері:
-
андрогентәуелді дерматопатия, гиперлипидемия, гипертензия
-
анықталмаған
-
гиперкоагуляция, сұйықтықтың кідіруі
-
вегетоқан тамырлы симптомдар
-
дене салмағының ұлғаюы, гиперлипидемия, сұйықтықтың кідіруі
445. Миренаны қабылдаған кездегі жанама әсерлер мен асқынуларға жатпайды:
-
көңіл-күйдің өзгеруі, басының ауыруы, масталгия, жүрегінің айнуы, акне
-
аналық бездерінің функциональді кисталарының түзілуі, олар өз беттерінше жазылады және жатыр ішілік контрацепцияны алып тастауды қажет етпейді
-
етеккір циклінің бұзылысы болуы мүмкін
-
циклді жатырлық қан кетулер
-
олиго- және аменорея
446. Миренаны енгізу керек:
-
етеккір циклінің 1-і күнінен 3-і күніне
-
етеккір циклінің 4-і күнінен 6-і күніне
-
етеккір циклінің 1-і күнінен 5-і күніне
-
етеккір циклінің 5-і күнінен 6-і күніне
-
етеккір циклінің 2-і күнінен 3-і күніне
447.Эндометриоз кезінде миренанның емдік әсері негізделген:
-
эндометридің функционалдьді әсері басылады: эндометридің пролиферациясы тежеледі, эндометриоидты бездердің атрофиясы дамиды
-
имплантацияға кедергі келтіретін , строманың псевдодецидуальді трансформациясы және қан тамырлық өзгерістер
-
цервикальді шырыштың физикохимиялық қасиеттерінің өзгерістері болады, ол сперматозоидтардың пенетрациясын қиындатады
-
жатыр қуысы мен жатыр түтіктерінде сперматозоидтардың қозғалғыштығы төмендейді
-
цервикальді шырыштың жабысқақтығы жоғарылайды
-
Жасанды ұрықтандырғанда шәуетті енгізу жолына жатпайтын әдіс:
-
қынаптық
-
интрацервикальді
-
жатырлық
-
түтіктік
-
трансабдоминальді жатыр түтігінің шұңқырына(воронку)
-
Жасанды ұрықтандырғанда шәуетті жатырлық жолмен енгізгенде тән емес:
-
жатыр қуысының инфицирленуі
-
антиспермальді антиденелердің болуымен , иммунологиялық конфликттің дамуы
-
жатырдың ауырсыну сезімімен жиырылуы
-
тез жүкті болудың мүмкіндігі жоғары
-
орындалуының қарапайымдылығы
-
Бір етеккір циклінің аралығында жатырға барынша көп қанша ұрықтандыру жүргізуге болады:
-
1 рет
-
2 рет
-
шексіз көлемде
-
3-5 рет
-
науқастың қалауы бойынша
-
Күйеуінің шәуетімен жасанды ұрықтандыру көрсеткішіне жатпайды:
-
уретраның гипоспадиясы
-
эректильді дисфункция
-
вагинизм
-
қынаптың аномалиясы
-
азооспермия
-
Донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру көрсеткішіне жатпайды:
-
емге берілмейтін, сперматогенездің әр түрлі ауыр бұзылыстары
-
эректильді дисфункция
-
резус-фактор бойынша жұбайлардың сәйкессіздігі
-
күйеуінің тұқымқуалайтын аурулары бар, бұл кезде оның шәуетін қолдану қажет емес
-
азооспермия
-
Донордың шәуетін таңдағанда келесі шарттар маңызды емес:
-
жасы 36-дан төмен
-
физикалық және психикалық денсаулық
-
тұқымқуалайтын ауруларының болмауы
-
айқын фенотиптік көріністердің болмауы
-
қан тобы
-
Еркектердің бедеулігінің ауыр түрлерін емдейтін, генетикалық жағынан өзінің баласы болуына мүмкіндік беретін заманауи әдіс:
-
донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру
-
күйеуінің шәуетімен жасанды ұрықтандыру
-
экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасы
-
эмбриондарды тасымалдайтын бағдарлама
-
экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау әдістерін кеңейту – бір сперматозоидты жұмырқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу
-
Популяцияда қарапайым табиғи жағдайлардағы адамның туу көрсеткіші (бір мүмкіндіктен кейінгі жүкті болудың % көрсеткіші)
-
10% көп емес
-
20% көп емес
-
30% көп емес
-
40% көп емес
-
50% көп емес
-
Некрозооспермиясы, аспермиясы, обструктивті азооспермиясы бар еркектерден жеке сперматозоидтарды алу үшін қандай техника қолданылады:
-
донордың шәуеті қолданылады (донордың шәуетімен жасанды ұрықтандыру)
-
аналық безден сперматозоидтарды тікелей транскутантты аспирация
-
экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасы
-
эмбриондарды тасымалдау бағдарламасы
-
экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау әдістерін кеңейту – бір сперматозоидты жұмыртқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу
-
Еркектерде жұмыртқадан сперматозоидтарды тікелей транскутантты аспирациясы қолданылмайды:
-
азооспермиямен
-
некрозооспермиямен
-
аспермиямен
-
эректильді дисфункциямен
-
обструктивті азооспермиямен
-
Бір сперматозоидты жұмыртқа клеткасына интрацитоплазматикалық инъекция арқылы енгізу әдісі қолданылмайды:
-
азооспермияда
-
микроманипуляциясыз экстракорпоральді ұрықтандырудың және эмбрионның тасымалдауының мүмкіндіктерінің сәтсіздіктерінде
-
акросомальді реакцияның бұзылыстарында
-
эректильді дисфункция
-
обструктивті азооспермия
-
Ооциттердің донациясының әдісі қолданылады:
-
аналық бездің поликистозды өзгерістерінде
-
аналық бездің резистентті синдромында немесе аналық бездің мезгілінен бұрын жұқаруында
-
түтіктік бедеулікте
-
эндометриозда
-
Майер - Кюстнер – Рокитанский синдромында
-
FISH – анализ (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) қолданылады
-
туа пайда болған хромосомды патологияның преимплантационды диагностикасында
-
туа пайда болған хромосомды патологияның перинатальді диагностикасында
-
туа пайда болған хромосомды патологияның постнатальді диагностикасында
-
құрсақішілік инфекцияның диагностикасында
-
ұрықтың жағдайының перинатальді диагностикасында
-
FISH – анализ (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) профилактика үшін қолданылмайды:
-
А және В гемофилия
-
Дюшен миопатиясы
-
туа пайда болған ЦМВ инфекция
-
Даун синдромы
-
Патау синдромы
-
FISH – анализді немен (флуоресцентті әдіс in situ гибридизация) жүргізеді:
-
хорион тінімен
-
эмбрионның полярлы денешіктерімен және бластомерлерімен
-
плацента тінімен
-
амниотикалық сұйықтықпен
-
ұрықтың қанымен
-
Экстракорпоральді ұрықтандырудың отаны:
-
АҚШ
-
Франция
-
Англия
-
Ресей
-
Нидерланды
-
Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіш:
-
аналық бездің поликистозы
-
эндометриоз
-
пременопауза
-
оогенездің бітуі (истощение)
-
табиғаты белгісіз бедеулік
-
Экстракорпоральді ұрықтандыру мен эмбриондарды тасымалдау бағдарламасының асқынуына жатпайды:
-
жатырдан тыс жүктілік
-
аналық бездердің гиперстимуляция синдромы
-
көп ұрықты жүктілік
-
жүктілікті көтереалмаушылықтың жиілігінің ұлғаюы
-
жүктіліердің гипертензиясы
-
Ооцитердің донациясының абсолютті көрсеткішіне жатпайды:
-
гонадалар дисгенезиясы
-
АБПС
-
аналық бездердің резистентті синдромы
-
хирургиялық кастрация (овариоэктомиядан кейінгі синдром)
-
постменопауза
-
Экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау бағдарламасында суперовуляцияны ынталандыру үшін қолданылмайды:
-
эстрогендердің антагонистері (кломифен және оның аналогтары)
-
адамның менопаузальді гонадотропинінің препараттары
-
гонадотропин- рилизинг-гормонының агонист және антагонистері
-
ФСГ препараттары
-
гонадотропиндердің ингибиторлары
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының сипаттамасына жатпайды:
-
ятрогенді жағдай
-
овуляция стимуляторларын экзогенді жолмен енгізгенде аналық бездерінің физиологиялық емес жауабы
-
клиникалық және лабораторлық көріністердің кең спектрі
-
спонтанды жағдай
-
ерекше ауырлықта летальді жағдайға әкелуі
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының клиникасына тән емес:
-
фолликулярлы және лютеинді кисталардың пайда болуымен аналық бездерінің айқын ұлғаюы
-
гиповолемия, гемоконцентрация, гипопротеинемия, электролитті дисбаланс
-
асцит, гидроторакс, анасарка, олигурия, ОПН
-
тромбоэмболиялық асқыну, РДС ересектерде
-
артериальді гипертензия және брадикардия
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының орташа және ауыр дәрежелерінде жүктілік басталғанда (наступления беременности)
-
бірден басылады (купируется)
-
тез ауыр түріне үдейді
-
өзгеріссіз өтеді
-
аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының фонында жүктілік басталмайды
-
10-12 күннен кейін басылады
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының қауіп факторына жатпайды:
-
АБПС
-
жасы 35-тен төмен
-
астеникалық дене бітімі
-
гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистерімен суперовуляцияны стимулдеу
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының даму қаупінің төмендеуі байланысты емес
-
клиникаға рекомбинантты гонадотропиндерді енгізу
-
суперовуляцияны стимулдеу үшін гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистерін қолдану
-
экстракорпоральді ұрықтандыру және эмбриондарды тасымалдау бағдарламасы кезінде альбумин және гидроксиэтил крахмалдың инфузиясымен
-
жүктіліктің басталуымен
-
суперовуляцияның стимуляция үрдісін УДЗ-н және гормональді бақылау
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының болжамдау критерияларына кірмейді:
-
гонадотропин-рилизинг-гормондарының агонистер препараттарын енгізгенге поликистозды сипатта жауап беру
-
қан плазмасында эстрадиолдың жоғары деңгейі (> 50пмоль/л фолликулға)
-
онкомаркер СА-125 қандағы жоғары деңгейі (>35 ЕД/мл)
-
онкомаркер СА-125 қандағы төменгі деңгейі (<35 ЕД/мл)
-
анамнезінде суперовуляцияның бірнеше реттік стимуляциясы
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының хирургиялық емінің көрсеткішіне жатпайды:
-
аналық безінің кистасының жарылуы кезіндегі құрсақішілік қан кетулер
-
аналық безінің бұралуы
-
жатырдан тыс жүктіліктің қосарласуы (сопутствующая)
-
СА-125-ң, аналық бездерінің аденокарциномасы маркерінің қан плазмасында ұлғаюы
-
аналық бездерінің қатерлі ісігіне күдіктену
-
Бедеулі неке – бала туатын жастағы ерлі-зайыптыларда жүктіліктің қанша уақыт болмауы:
-
1 жыл
-
2 жыл
-
3 жыл
-
4 жыл
-
5 жыл
-
Жұбайлардың бедеулігінде базалық зерттеу тактикасына жатпайды:
-
бір уақытта еркек пен әйелді зерттеу
-
спермограмма нәтижелеріненн кейін әйелге инвазивті әдістерді тағайындау (гистероскопия, ГСГ, лапароскопия)
-
толық тексерілудің ұзақтығы 3-4 айдан көп емес
-
бастапқыда еркекті, кейін әйелді тексеруден өткізу
-
гинеколог пен урологтың тығыз байланыста жұмыс істеуі
-
Жұбайлардың бедеулігінде әйелді тексерген кезде жұқпалы скринигке жатпайды:
-
тазалық дәрежесіне жағынды алу
-
қынаптың флорасын анықтау және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
-
хламидияға, уреаплазмаға, микоплазмаға, гонореяға, трихомонадаға себу(посев)
-
адамның папиллома вирусын анықтау
-
хламидияларға, уреаплазмаға, микоплазмаға қандағы антиденелер
-
TORCH-комплекс жұбайлардың бедеулігінде әйелді тексерген кезде жұқпалы скринингке жатпайды:
-
қызамыққа IgG және IgM антиденелерін анықтау
-
токсоплазмозға IgG және IgM антиденелерін анықтау
-
жай герпес вирусының 1 және 2 типтеріне IgG және IgM антиденелерін анықтау
-
бруцеллезге IgG және IgM антиденелерін анықтау
-
ЦМВ-ға IgG және IgM антиденелерін анықтау
-
Әйел бедеулігінің ең жиі түрі:
-
иммунологиялық бедеулік
-
эндокринді бедеулік
-
түтікті-перитонеальді бедеулік
-
эндометриоздың нәтижесіндегі бедеулік
-
жатырлық бедеулік
-
Қандай науқастар бедеулік бойынша қауіп тобына кірмейді:
-
жасы 35-тен асқан әйелдер
-
етеккір циклінің нейроэндокринді бұзылыстарымен
-
ИППП
-
генитальді эндометриозбен
-
жатыр мойнының жарақаттарымен
-
Ерлі-зайыптылар келген кезден бастап қай уақыт аралығында бедеуліктің себебін қою керек: (ВОЗ алгоритмі, 1998)
-
1-2 ай бойы
-
3-4 ай бойы
-
5-6 ай бойы
-
6-12 ай бойы
-
1-2 жыл бойы
-
ҚРТ(қосымша репродуктивті әдісті) қолданғанға дейін, диагноз қойылғаннан кейін бедеулікті үздіксіз емдеу қанша жылдан аспауы керек:
-
жарты жыл
-
1 жыл
-
1-1,5 жыл
-
2-3 жыл
-
3 жыл
-
Бедеу әйелді тексерген кезде қолданылатын рентгенологиялық әдістерге не кірмейді:
-
краниограмма
-
компьютерлі томография
-
гистерография
-
магнитно-резонансты томография
-
рентгенпельвиметрия
-
Ерлердің бедеулігін диагностикалауға қолданылмайды:
-
простата сөлі (секрет простаты) және ұрық көпіршіктерінінің (семенных пузырьков)
цитологиялық анализі
-
антиспермальді антиденелерді анықтау
-
эякулятты (кеңейтілген спермограмма) зерттеу, МАР-тест
-
уретроскопия
-
сперманың бактериологиялық анализі
-
Экстракорпоральді ұрықтандырудан кейінгі жүктіліктің жағымды нәтижесінің негізгі критерийі:
-
жатыр қуысына имплантацияланған эмбриондардың саны
-
жүктілікті көтереалмаушылықтың жиілігі
-
«take home baby» көрсеткіші
-
УДЗ бойынша жатырлық жүктіліктің болуы
-
мерзімі жеткен жүктіліктердің саны
-
Әйелдің жасына байланысты, фертильдіктің төмендеуіне әкелетін факторларға кірмейді:
-
жұмыртқа клеткасының санының төмендеуі және овуляцияныың бұзылысы
-
жұмырқа клеткасының сапасының төмендеуі және хромосомдық және гендік мутацияның санының жоғарылауы
-
лютеинді фазаның дисфункциясы
-
жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің бұзылысы
-
эндометридің біліксіздігі(некомпетентность)
-
Бедеу некені біріншілік скринингтеуге кірмейді:
-
спермограмма
-
ИППП
-
гистеросальпингография
-
қан гормондары
-
лапароскопия
-
Әйел адамның фертильдік қасиетіне теріс әсер ететін дәрілік заттарға кірмейді:
-
цитостатиктер
-
жыныс стероидтары
-
антибактериалды препараттар
-
гастроинтестинальды бұзылыстарды емдейтін препараттар
-
нейролептиктер және антидепрессантар
-
Бедеу әйелдерді клиникалық зерттеу әдістеріне кірмейді:
-
ИМТ анықтау
-
гирсут санын анықтау
-
сүт безінің даму дәрежесін анықтау
-
қалқанша безінің жағдайын анықтау
-
посткоиталды тест жүргізу
-
Бедеу әйелді гормональды скринингтеуге кірмейді:
-
пролактин
-
ЛГ, ФСГ
-
ТТГ
-
АКТГ
-
Тестостерон
-
45 жастан жоғары әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасын жасау мақсатында сүт безінің жағдайын бағалау керек:
-
Сүт безінің УДЗ
-
Маммография
-
Онкомаркеркер анализі
-
Сүт безінің биопсиясы
-
Сүт безін пальпациялау
-
Ерлердің фертильдігінің төмендеуіне әсер етпейді:
-
Қант диабеті
-
Туберкулез
-
Іш қуысына жасалған операциялар
-
Кәсіптік зияндылық
-
Жағымсыз әдеттер
-
Ерлердің бедеулігін клиникалық зерттеуге кірмейді:
-
Бойын және салмағын өлшеу
-
Гипоандрогения белгілерін анықтау
-
Гинекомастия белгілерін анықтау
-
Спермограмманы анықтау
-
Генитальді, шап аймағын және қуық асты безін андрологиялық зерттеу
-
Ерлердің бедеулігін негізгі зертханалық зерттеуге кірмейді:
-
Кеңейтілген спермограмма
-
МАР-тест
-
Простата сұйықтығын зерттеу
-
Көрсеткіш бойынша қан және зәр анализі
-
Тестикулярлы биопсия
-
Ерлердің бедеулігін қосымша зерттеу әдісіне кірмейді:
-
Краниограмма және компьютерлік томография
-
ФСГ, пролактин, тестостеронды анықтау
-
Спермограмма
-
Тестикулярлы биопсия
-
Ұманының термографиясы
-
Ерлердің фертильдігін төмендеуіне әсер етпейді:
-
Іш қуысына жасалған операциялар
-
Жүйкелік және психикалық аурулар
-
Сексуальдық және эякулляторлы дисфункция
-
Темекі шегу
-
Комплексті зерттеудің нәтижесі бойынша ерлер бедеулігінің кездесуі:
-
10-20%
-
25-30%
-
35-40%
-
45-50%
-
50 % жоғары
-
Қандай жағдайда «табиғаты белгісіз генезді бедеулік» диагнозы қойылуы мүмкін:
-
жатыр түтіктерінің өткізгіштігінде
-
ФСГ, пролактин, тестостеронның қалыпты көрсеткіштерінде
-
өзгермеген спермограммада
-
тек қана тестикулярлы биопсияны өткізгеннен кейін
-
тек қана лапароскопияны өткізгеннен кейін
-
Бедеулі жұптардың арасында табиғаты белгісіз генезді бедеуліктің жиілігі:
-
1 - 2%
-
4 - 5%
-
5 - 10%
-
10 - 15%
-
20 - 30%.
-
Бедеу неке кезінде қандай жағдайда әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру біріншілік ем ретінде көрсетілген:
-
аналық бездерінің ісіктері
-
жатыр миомасы
-
эндокринді бедеулік
-
жасы 35-тен асқан әйелдер
-
Бедеу жұптарға қандай жағдайда әйелге экстракорпоральді ұрықтандыру біріншілік ем ретінде көрсетілмеген:
-
иммунологиялық бедеулік
-
эндокринді бедеулік
-
анамнезінде түтіктің пластикасы бар түтіктік жүктілік
-
жасы 35-тен асқан әйелдер
-
ерлер бедеулігі
-
Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіштеріне жатпайды:
-
үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза
-
аналық бездерінің аутоиммунды зақымдануы
-
аналық бездерінің мезгілінен бұрын жұқару синдромы
-
радио- ж/е/н/е химиотерапиядан кейін фолликулярлы аппараттың зақымдануы
-
аналық бездерінің аплазиясы
-
Ооциттердің донациясына салытырмалы көрсеткіштеріне жатпайды:
-
төмен сапалы эмбриондарды бірнеше рет алу, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген
-
үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза
-
аналық бездерінің мезгілінен бұрын жұқару синдромы
-
суперовуляция индукциясына аналық бездерінің жеткіліксіз жауабы
-
жалғыз баласының өлімі
-
Ооциттердің донациясына абсолютті көрсеткіш:
-
төмен сапалы эмбриондарды бірнеше рет алу, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген
-
үлкен репродуктивті жас ж/е/н/е перименопауза
-
жалғыз баласының өлімі
-
суперовуляция индукциясына аналық бездерінің жеткіліксіз жауабы
-
аналық бездерінің резистентті синдромы
-
Ооциттердің донациясына салыстырмалы көрсеткіш:
-
аналық бездерінің аплазиясы
-
аналық бездерінің аутоиммунды зақымдануы
-
аналық бездерінің резистентті синдромы
-
радио- ж/е/н/е химиотерапиядан кейін фолликулярлы аппараттың зақымдануы
-
анамнезінде экстракорпоральді ұрықтандырудың қайталамалы әрекеттерінің сәтсіздігі
-
Ооциттердің донорларына қойылатын талаптарға жатпайды:
-
айқын фенотиптік белгілер
-
айқын фенотиптік көріністердің болмауы
-
өзінде дені сау баласының болуы
-
Ооциттердің донациясымен экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасының этапына кірмейді:
-
ооциттердің донорын таңдау (көбінесе фенотиптік көрсеткіштеріне немесе қан тобына қарап).
-
донордың және реципиенттің етеккір циклінің синхронизациясы.
-
донордың стимуляциясы, донордың жұмыртқа клеткасын жинау және пункциясы
-
ұрықтандыру
-
эмбриондарды донорға тасымалдау
-
Суррогатты аналарға қойылатын талаптарға қайсысы сәйкес келмейді:
-
өзінде дені сау баланың болуы шарт емес
-
айқын фенотиптік көріністердің болмауы
-
өзінде дені сау баласының болуы
-
Суррогатты ана болуға төменгі көрсеткіштердің қайсысы жатпайды:
-
жатырдың аплазиясы (Рокитанский-Кюстнер синдромы)
-
терапияға көнбейтін жатырішілік синехиялар
-
аналық бездерінің резистентті синдромы
-
жүкті болу қарсы көрсетілген, соматикалық аурулар
-
жоғары сапалы эмбриондарды бірнеше рет алған кездегі экстракорпоральді ұрықтандырудың қайталамалы сәтсіз әрекеттері, олардың тасымалдануы жүктілікке әкелмеген
-
Экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасының этапымен суррогатты ана болуға не кірмейді:
-
суррогатты ананы таңдау
-
науқас пен суррогатты ананың етеккір циклінің синхронизациясы
-
науқастың жұмыртқа клеткасын жинау және пункциялау, науқасты стимуляциялау
-
ұрықтандыру
-
эмбрионды науқасқа тасымалдау
-
Семіздікпен жүретін орталық генезді АБПС кезінде бедеулікті дайындық этапында емдеуге кірмейді:
-
диетотерапия
-
метаформинді тағайындау
-
физикалық жүктемелер
-
дексаметазонды тағайындау
-
АБПС кезінде овуляцияны стимуляциялауға қарсы көрсеткішіне кірмейді:
-
жүктілікке қарсы көрсеткіш
-
гормон-тәуелді онкологиялық аурулар, соның ішінде анамнезінде
-
ХГ, ФСГ препараттарын көтере алмау
-
аналық бездерінің кисталарының болуы
-
гиперпролактинемияның болуы
-
АБПС кезінде овуляцияны стимуляциялау ерекшелігіне жатпайды:
-
аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жоғары қаупі
-
препараттың дозасын таңдау қажеттігі
-
минимальді дозалардан бастау
-
аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының төменгі қаупі
-
ЛГ шектерінің паразитарлы жоғарғы қаупі
-
Овуляцияны стимуляциялау үшін гонадотропиндердің бастапқы дозасын таңдау критериясына жатпайды:
-
науқастың жасы
-
етеккір циклінің 2-3 күні фолликулдардың көлемі d<10 мм
-
аналық бездерінің жалпы көлемі
-
ФСГ-ң базальді деңгейі
-
ЛГ-ң базальді деңгейі
-
Овуляцияны стимуляциялау фонында фолликулдардың тіркелген өсуінде УДЗ бақылау жүргізіледі:
-
әр 1-2 күн сайын
-
әр 3 күн сайын
-
күніне 2 рет
-
әр 4-5 күн сайын
-
аптасына 1 рет
-
Овуляцияны стимуляциялау фонында фолликулдардың тіркелген өсуінде УДЗ бақылау қандай мақсатта жүргізілмейді:
-
фолликулдарды өсу жылдамдығын және эндометридің қалыңдығын бағалау
-
гонадотропиндердің адекваттылығы мен дозалардың коррекциясын бағалау
-
мезгілінен бұрын лютеинизацияны бақылау
-
жетілгендіктің критерийіне жеткенде ХГ енгізу
-
овуляцияны тіркеу
-
Овуляцияның критерийіне жатпайды:
-
фолликулдың көлемінің азаюы
-
фолликул контурының айқын еместігі
-
дуглас кеңістігінде сұйықтық
-
ЛГ-ң 10 МЕ/д-н төмендеуі
-
Овуляцияның индукциясында АБПС-сы бар әйелдерде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының профилактикасы мақсатында қолданылмайды:
-
препараттың дозасын таңдау
-
төмендейтін хаттама
-
АБПС кезінде бедеулікті заманауи этаппен емдегенде неге аналық безінің сына тәрізді резекциясын жүргізбейді:
-
операцияны жүргізудің қиындықтары
-
арсеналда заманауи препараттардың болуы
-
операцияның эффективтілігінің жоқтығынан
-
аналық безінің фолликулярлы резервінің төмендеуінен
-
жабысқақ үрдістің қаупінен
-
АБПС-сы бар әйелдерге бедеулікті лапароскопиялық жолмен емдегендегі артықшылығына жатпайды:
-
андрогендердің көзі ретінде аналық бездерінің милы қабатының бұзылуы немесе жойылуы
-
кіші жамбас қуысының мүшелерінің біріккен патологиясын анықтау мүмкіндігі, ол бедеуліктің себебі болуы мүмкін
-
АПБС-дан науқастың емделу мүмкіндігінің жоғары пайызы
-
аналық бездерініңң фолликулярлы аппаратының зақымдану қаупінің минимизациясы
-
жабысқақ үрдістің қаупінің минимизациясы
-
Жеңіл дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:
-
аналық бездердің диаметрі 8 см-ден көп емес
-
анасарка
-
фолликулдардың көлемі 8-ден көп
-
дискомфорт, гастроинтестинальді көріністер
-
эстрадиолдеңгейі >2000 пг/мл, бірақ <4000 пг/мл
-
Орта дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:
-
аналық бездердің диаметрі 8 см-ден көп емес
-
гиповолемия, гемоконцентрация
-
тахикардия, АҚ төмендеуі, Ht жоғарылауы, гиперкоагуляция
-
эстрадиол деңгейі >4000 пг/мл
-
Ауыр дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:
-
аналық бездерінің диаметрі 10 см-ден көп
-
асцит, гидроторакс, полиорганды бұзылыстар
-
гиповолемия, гемоконцентрация, гиперкоагуляция
-
гипотензия, тахикардия
-
РДС ересектерде
-
Критикалық жағдайдағы аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының диагностикалық критерийіне келесі белгілердің қайсысы кірмейді:
-
ОПН, тромбомэболиялық асқынулар
-
асцит, екі жақты гидроторакс, гидроперикард, анасарка, полиорганды бұзылыстар
-
гиповолемия, гемоконцентрация Нt 55% және жоғары
-
эстрадиол деңгейі < 4000 пг/мл
-
РДС ересектерде
-
Экстракорпоральді ұрықтандыру бағдарламасында суперовуляцияны стимуляциялау жүргізгенде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының ауыр түрлерінің жиілігі
-
1% төмен
-
1 - 2%
-
2 - 3%
-
3 - 4%
-
4 - 5%
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының қауіп факторларына жатпайды:
-
мультифолликулярлы аналық бездер
-
гонадотропиндердің адекватты емес дозаларын енгізу
-
әрбір аналық безінде көлемі ≥12 мм 10 және одан көп фолликулдардың дамуы
-
гиперстеникалық дене бітімі
-
ұстап тұратын(поддерживающей) терапияда ХГ қолдану
-
Жеңіл дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:
-
амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия
-
гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу
-
стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия
-
жүктілікті үзу
-
профилактикалық шаралар
-
Орташа дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:
-
амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия
-
гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу
-
стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия
-
жүктілікті үзу
-
профилактикалық шаралар
-
Ауыр дәрежелі аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:
-
амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия
-
гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу
-
стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия
-
жүктілікті үзу
-
профилактикалық шаралар
-
Критикалық жағдайда аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының жүргізу тактикасы:
-
амбулаторлы жағдайда бақылау, профилактикалық терапия
-
гинекология бөлімшесіне жатқызу, комплексті емдеу
-
стационарда интенсивті бақылау, посиндромды терапия
-
жүктілікті үзу
-
профилактикалық шаралар
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының терапиясының принциптеріне кірмейді:
-
гиповолемия мен гемоконцентрациияны жою
-
эндотелий қан тамырларының порозности жою және ОЦП-ны адекватты ұстап тұру
-
асцитикалық сұйықтықтың эвакуациясының есебінен адекватты венозды қанның жүрекке қайтып оралуын қамтамасыз ету
-
гипопротеинемияның және электролитті дисбаланстың коррекциясы, бүйректердің перфузиясын жақсарту
-
гемостаз параметрлерінің коррекциясы, қан кетудің профилактикасы, коагулянттарды қолдану
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының ауыр дәрежесінде құрсақ қуысынан сұйықтықтың эвакуациясы:
-
жүргізілмейді, өзіндік резорбциясы жүреді
-
лапароскопия кезінде жүргізіледі
-
лапаротомия кезінде жүргізіледі
-
УД бақылаумен абдоминальді немесе трансвагинальді лапароцентез кезінде жүргізіледі
-
жүргізілмейді, асциттің консервативті терапиясы жүргізіледі
-
Аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының профилактикасына келесі шаралар кірмейді:
-
қауіп-қатер тобына жататын науқастарды анықтау және оларға стимуляцияның аяншақ (щадящих) хаттамаларын таңдау
-
бастапқы дозасы 50МЕ-ден төмен дозалы хаттамаларды қолдану және дозаны минимальді ұлғайту (25 МЕ)
-
құрамында ЛГ бар гонадотропиндерді қолдану
-
аналық безінің жауабын стимуляцияның 5 күнінен кеш емес бірінші УД бақылау
-
инсулинорезистентті СПКЯ кезінде гиперинсулинемияның коррекциясы
-
Стимуляция кезінде аналық бездерінің гиперстимуляция синдромының даму қаупі болғанда жүргізілмейді:
-
ХГ-ң авуляторлы дозасын енгізуден бас тарту
-
ХГ-ң овуляторлы дозасын төмендету
-
пункция кезінде барлық фолликулдардың аспирациясы
-
эмбриондарды тасымалдауды алып тастау, олардың криоконсервациясы және басқа етеккір циклінде жатыр қуысына тасымалдау
-
ХГ препарттарымен лютеинді фазасын қолдау(поддержку)
-
Көп ұрықты жүктілік кезінде трансабдоминальді әдіспен эмбриондардың редукциясының оптимальді мерзімі:
-
5-6 аптада
-
7-8 аптада
-
9-10 аптада
-
11-12 аптада
-
12-14 аптада
-
Бір процедурада редуцирлейді:
-
бір эмбрионнан көп емес
-
екі эмбрионнан көп емес
-
үш эмбрионнан көп емес
-
дәрігердің қарап шешуіне байланысты
-
әйелдің ықыласына байланысты
-
Көп ұрықтық жүктілік кезінде трансабдоминальді әдіспен редукцияны жүргізуді қиындататын жағдайға жатпайды:
-
әйелдің семіздігі
-
жатырдың retroflexio орналасуы
-
құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасының терісінің инфекционды зақымдануы
-
жалпы жансыздандырудың қажеттілігінің жоқтығы
-
редуцирленген эмбрионның резорбциясының мерзімін ұлғайтатын, салыстырмалы үлкен мөлшері
-
Көмекші репродуктивті технологияларға жатпайды
-
жасанды инсеминация
-
преимплантационды генетикалық диагностика
-
лапароскопия кезінде аналық без вапооризациясы
-
экстракорпоральды ұрықтандыру
-
қосымша хэтчинг
-
қосымша репродуктивті технологиялар -
-
овуляцияны ынталандыруды жүргізудің жаңа әдістері
-
организмнен тыс ұрықтандырудың және эмбрионның ерте дамуының жеке немесе барлық этаптары жүретін бедеулікті емдеу әдістерінің жүйесі
-
лапароскопия кезінде аналық без вапооризациясы
-
лапароскопия кезінде жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау
-
сальпингоовариолизис
-
Экстрокорпоральды ұрықтандыруды қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылмайды
-
жүктілікті көтеруге қарсы болатын соматикалық, психикалық аурулар
-
аналық без ісіктері
-
қатерлі ісіктер
-
жедел қабыну аурулары
-
көлемі 4 см-ге дейінгі миоматозды түйіндер
-
Суррогатты ана болуға ең ықтимал
-
таға тәрізді жатыр
-
аденомиоз
-
созылмалы эндометрит, атрофиялық түрі
-
созылмалы эндометрит, гипертрофиялық түрі
-
жүктілікке әкелмейтін бірнеше рет экстрокорпоральды ұрықтандырулы жүргізгенде сапасы төмен эмбриондарды алу
-
Бедеулігі, жатырдың даму ақауы бар науқасқа ең алдымен не ұсынуға болады
-
даму ақауының хирургиялық коррекциясы, кейінгі консервативті еммен
-
ооциттер донациясы
-
суррогатты ана болу
-
ЭКҰ
-
қосымша хетчинг
-
Жатырлық бедеулікте гистерорезектоскопияны жасауға көрсеткіш болып табылмайды
-
эндометрий полиптері
-
жатыр қуысындағы перегородка
-
аденомиоз
-
жатыр ішілк синехиялар
-
жатыр миомасының субмукозды формасы
-
«қосымша хэтчинг» деген не
-
имплантация алды генетикалық диагностика
-
сперматозоидтың аналық безге интрацитоплазмалық инъекциясы
-
эмбриондардың криоконсервация
-
эмбрионды ауыстыруға дейін имплантацияға дайындау шарасы
-
ИКСИ-ді жүргізгенде дейін сперматозоидың үлкеюі кезінде морфологиялық критериі бойынша таңдау
-
Медицина саласында ЭКҰ әдісін құрастырғаны үшін 2010 ж Нобель сыйлығының лауреаты
-
Роберт Эдвардс
-
Патрик Стептой
-
Говард Джонс
-
Джорджина Джонс
-
Поль Деврой
-
Бедеулікті емдеу үшін ИКСИ әдісін ұсынған кім
-
Роберт Эдвардс
-
Патрик Стептой
-
Говард Джонс
-
Джорджина Джонс
-
Поль Деврой
-
«Қосымша хэтчинг» әдісі бұл
-
гиалурон қышқылымен байланысқан функционалды жетілген сперматозоидтарды анықтау
-
эмбриондардың селекциясы
-
эмбрионды имплантацияға дайындау үшін оны тасымалдау алдында қабығынан саңылау жүргізу
-
эмбриондардың криоконсервациясы
-
бірнеше есе ұлғайтып, сперматозоидтарды морфологиялық критерилері бойынша таңдау
-
Қай жылы бірінші рет Қазақстанда “ пробиркадан ” бала туылды:
-
Төменде көрсетілген ВРТ әдістемелерінің қайсысы қазіргі заманда аз қолданылады?
-
ИМСИ
-
ИКСИ
-
ТЕЗА
-
ГИФТ/ЗИФТ
-
ПИКСИ
-
ИМСИ әдістемесі
-
гиалурон қышқылымен байланысқан функционалды жетілген сперматозоидтарды анықтау
-
эмбриондардың селекциясы
-
эмбрионды имплантацияға дайындау үшін оны тасымалдау алдында қабығынан саңылау жүргізу
-
эмбриондардың криоконсервациясы
-
бірнеше есе ұлғайтып, сперматозоидтарды морфологиялық критерилері бойынша таңдау
4000>10>35>
Достарыңызбен бөлісу: |