Книга никоим образом не может служить заменой квалифицированной медицинской помощи. Напротив, обмен представленной информацией с лечащим врачом в высшей степени желателен
жүктеу/скачать 0.89 Mb.
|
| В число других химических веществ, производимых с той же целью, входят фактор некроза опухоли, фактор трансформационного роста и фактор стимуляции колонии макрофагов (Рисунок 13) . Именно они в конце концов вызывают разрушение «произвольно выбранных» тканей с последующей «переделкой» поврежденных конструкций. Главной целью разрушения является использование некоторых питательных веществ, жизненно необходимых организму, особенно мозгу. Возглавляет список необходимых веществ вода, содержащаяся внутри клеток.
Тонкая система управления секрецией этих гормонов зависит от тина механизма обратной связи, установленного в клеточной мембране секретирующих клеток, а также некоторых клеток мозга. Эти клетки осуществляют постоянный мониторинг уровня содержания крови в активаторах распада ткани. Эффективность этой системы обратной связи в данных клетках зависит от количества свободной воды внутри двухслойной мембраны. Если клетка хорошо насыщена водой, механизм обратной связи работает эффективно. Если клетка обезвожена, механизм обратной связи становится неработоспособным, а процесс производства химических веществ, участвующих в «управлении 'каннибалистическим' кризисом», продолжается, пока не выходит из-под контроля. В процессах такого типа фактор высвобождения кортизона и интерлейкин-1, которые должны лишь временно участвовать в высвобождении некоторых главных питательных веществ из собственных тканей тела, в условиях обезвоживания не могут прекратить этот процесс. Результаты одной из форм такого типа кризисного управления организмом, подвергающимся настолько сильному стрессу, что он вынужден «пожирать» собственные ткани, называют аутоиммунными заболеваниями. Одним из таких заболеваний является волчанка. В №8 Journal of Lupus за 1999 год Ф. Тьернстрем и его помощники опубликовали результаты очень важных исследований. Они установили, что активность интерлейкина-1 играет значительную роль в развитии волчанки. Те люди, в чьем организме интерлейкин-1 работает постоянно, подвержены волчанке на 700 процентов больше, чем те, у которых интерлейкин-1 не функционирует. Антигистаминное воздействие воды и соли — это необходимое условие прекращения зловещего цикла разрушения собственных тканей организма, происходящего под руководством интерлейкина-1. Вода и соль подавляют активность гистамина и стимулируют высвобождение интерлейкина-2 и интерферона, нейтрализующих последствия деятельности интерлейкина-1. Следовательно, вода и соль — это жизненно необходимые средства для лечения волчанки. Кроме воды и соли, организму необходима сбалансированная диета с изначально высоким содержанием сахара и гидрокарбонатов, стимулирующих секрецию инсулина, чтобы обратить вспять процесс «'каннибалистической' биохимии» — катаболизма. Инсулин меняет направление биохимических тенденций в организме с разрушения тканей на восстановление. После первоначального увеличения количества потребляемого сахара основное внимание следует уделить увеличению в рационе доли незаменимых аминокислот, незаменимых жирных кислот, зелени, фруктов, витаминов и минералов. Дополнительную информацию об этом вы найдете в главе 8. ВАСКУЛИТ ПРИ ВОЛЧАНКЕ Способностью производить большое количество гистамина обладают три типа клеток: некоторые клетки мозга, базофильные лейкоциты и тучные клетки. Базофилы и тучные клетки способны также производить гепарин (химическое вещество, которое разжижает кровь и препятствует ее свертыванию) и фактор активации тромбоцитов (химическое вещество, повышающее активность тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови). Почему тучные клетки и базофилы одновременно содержат два антагонистических фермента и одновременно их секретируют? (Один из ферментов предотвращает свертывание крови, а другой активизирует тромбоциты, способствующие ее свертыванию.) Активизация тромбоцитов запускает механизм секреции серотонина из накопленных ими запасов. В определенных условиях серотонин повышает проницаемость очень мелких кровеносных сосудов — он даже способен стать причиной разрывов или «хирургических щелей» в капиллярах — и одновременно сужает крупные сосуды, поднимая давление в артериальной системе (Каргер. Серотонин и циркуляция крови в капиллярных сосудах [Karger Serotonin and Microcirculation. 1986]). Благодаря гепарину просачивающаяся через эти разрывы сыворотка (жидкий компонент крови, не содержащий кровяных телец) или даже цельная кровь не сворачивается. Красные клетки — своеобразные водяные мешки, — которые тоже просачиваются через разрывы, лопаются и выплескивают свое содержимое в зону, отчаянно нуждающуюся в воде. Очередь удаления твердых отходов крови придет позже. Кровь содержит почти 94 процента воды; красные клетки тоже состоят главным образом из воды, «закрашенной» гемоглобином. Когда система сбрасывает 1 л крови в кишечник, 94 процента этого объема — вода — немедленно возвращаются в систему кровообращения, а очищение от твердых отходов производится во вторую очередь. Разумным объяснением кровотечения такого типа в почках и легких может служить то, что для эффективной работы этим органам необходимо большое количество «свободной воды». Подобный способ ее получения — это единственный логичный выход при обезвоживании тела и отсутствии поступлений свежей воды. Процесс такого кровотечения происходит в легких и почках на микроскопическом уровне. Он классифицируется как четко выраженное состояние и имеет название «легочно-почечный синдром». Аналогичный процесс наблюдается при волчанке. Кровотечение происходит и в кишечном тракте, но с большей интенсивностью и намного чаще. Вызванные обезвоживанием локальные васкулиты в кишечном тракте именуются гастритами, дуоденитами или колитами. Лично я имел возможность близко познакомиться с этим явлением, когда вылечил с помощью воды более 3 тысяч случаев язвенной болезни (у многих пациентов были кровоточащие язвы). Механизм этого явления я изучил немного позже. При кровоточащих язвах в кишечный тракт сбрасывается большое количество крови, а содержащаяся в ней вода немедленно реабсорбируется, чтобы избежать чрезмерной концентрации крови и последующих катастрофических осложнений, связанных со свертыванием крови в мозге и других органах. Когда такой процесс происходит под кожей, в частности у детей, его называют пурпурой. Менее опасной и наиболее часто встречающейся альтернативой кровотечению является запуск программы удержания воды и блокирование тех или иных функциональных систем — отсюда астма у детей и у людей старшего возраста, сокращение объема выделяемой мочи до такой степени, что она становится оранжевого цвета. Все эти состояния являются осложнениями хронического непреднамеренного обезвоживания. БОЛИ В МЫШЦАХ И СУСТАВАХ Боль (если только она не вызвана инфекцией или травмой) является признаком обезвоживания в той области, где ощущается. Если воды, поступающей в физически активную часть организма, недостаточно для доставки всех необходимых питательных веществ и удаления токсичных отходов метаболизма, то ее кислотность начинает повышаться, и на определенном уровне нервные окончания передают информацию об этом в мозг. Мозг воспринимает такое изменение химической среды как боль. В нормальных условиях процесс возникновения боли в неповрежденных мышцах вызывается двумя причинами. Первая заключается в том, что при повышенной нагрузке на мышечную ткань, которой не хватает воды для удаления токсичных отходов мышечного метаболизма, в ткани идет накопление молочной кислоты. Второй причиной служит тот факт, что мышечная ткань первой приносится в жертву, когда организм вынужден «питаться самим собой». Такой процесс носит название глюконеогенез и заключается в производстве сахара из резервных запасов организма и его собственных структур. Активность кортизона, подстегиваемого фактором высвобождения кортизона, способствует разложению мышечной структуры. Когда этот чрезвычайно болезненный процесс охватывает весь организм, его часто называют «мышечной дистрофией». ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЛЧАНКИ ДЛЯ МОЗГА Расщепление каждой молекулы миоглобина мышечной ткани приводит к высвобождению четырех прикрепленных к молекуле железа химических «крючков», или пирроловых колец, которые затем выводятся из организма с мочой. К сожалению, каждое из пирроловых колец успевает захватить и утащить с собой одну молекулу цинка и одну молекулу витамина В6. Поэтому результатом обезвоживания и вызываемого им постоянного разрушения мышечной ткани может стать истощение запасов цинка и витамина В6. Витамин В6 и цинк жизненно необходимы для деятельности клеток мозга, поскольку играют важную роль в производстве нейротрансмиттеров. Избыточная экскреция (выведение из организма) пиррола признана одной из причин неврологических расстройств и нарушений перспективного восприятия. Другим фактором психических расстройств является чрезмерная активность гистамина в сочетании с дефицитом меди. Еще одно пагубное последствие обезвоживания связано с тем, что печень начинает слишком активно использовать две незаменимые аминокислоты, чтобы нейтрализовать токсичные отходы, Для вымывания которых не хватает воды. Этими аминокислотами являются триптофан и тирозин, которые в обычных условиях используются клетками мозга для производства нейротрансмиттеров. В частности, триптофан служит сырьем для производства серотонина, мелатонина, триптамина и других веществ, обеспечивающих активность мозга. Депрессия и серьезные эмоциональные проблемы вызывают дефицит серотонина в мозге — на этом основано применение препарата «прозак», который замедляет уничтожение наличных запасов серотонина. Вполне естественно, что если нейротрансмиттеров не хватает чувственной половине мозга, то это приводит к возникновению сенсорных неврологических проблем. Если же нехватка главных основных питательных веществ наблюдается в той части мозга, которая отвечает за двигательные функции, то результатом становятся непроизвольные и несогласованные движения тела. Органы, которые используются больше всего, страдают первыми, отсюда — подергивания рук, лица, трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи и так далее. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К СВЕТУ ПРИ ВОЛЧАНКЕ Триптофан имеет жизненно важное значение для зрения. По мнению Сеймура Зигмана, профессора факультета офтальмологии медицинской школы Рочестерского университета в Нью-Йорке (автор Прогресса в исследованиях триптофана и серотонина [Progress in Tryptophan and Serotonin Research, de Gruyter], c. 449-467), фильтрующие пигменты, которые защищают сетчатку глаза животных, — это продукты окисления триптофана. Получаемые из триптофана пигменты абсолютно необходимы для фильтрации света. Естественно, что дефицит триптофана, вызванный устойчивым обезвоживанием, оставляет глаз без защиты от интенсивного света. Такова моя точка зрения на причину чувствительности к свету при волчанке. ФЕНОМЕН РЕЙНО Выживание и эффективное функционирование примерно 100 триллионов клеток организма однозначно зависит от воды. Если вы потребляете меньше чистой воды, чем нужно вашему организму, он начинает принимать меры предосторожности по ее удержанию — у него просто нет другого выхода. Одной из таких мер по удержанию воды является сохранение тепла в условиях низкой температуры окружающей среды. Как вы уже знаете, вода — главный источник энергии в организме. В программу сохранения тепла при обезвоживании входит полное прекращение притока крови к коже. Контролировать периферийные участки тела намного легче, чем туловище, и поэтому у обезвоженного человека холодеют кисти рук, ступни ног, нос и уши. В моем понимании феномен Рейно (охлаждение и «посинение» периферийных участков тела) является следствием активизации кризисной программы сохранения тепла, выполняемой в рамках общего плана борьбы с обезвоживанием. ВОЛЧАНКА — СКОПЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ С моей точки зрения, волчанка — это ярлык, навешенный на целую кучу состояний, вызванных устойчивым обезвоживанием (среди подобных ярлыков можно назвать также мышечную дистрофию, рассеянный склероз). Исследования последствий обезвоживания на молекулярном уровне позволяют нам увидеть в действиях организма по борьбе с обезвоживанием совершенно новую логику. Раньше аварийные сигналы обезвоживания считались болезнями, которым давались разные названия. Волчанка — одно из них. Доктор А. Кутинхо из научного института Гулбакяна в Португалии после посещения Международной конференции по вопросам волчанки выразил свои взгляды и дал оценку ее исследованиям в статье, опубликованной в Journal of Lupus (1999, №8). «Совершенно очевидно, что, с тех пор как официально одобренные концепции и общепринятые идеи подкармливают сами себя, всегда будет легче выдвигать что-нибудь созвучное доминирующим теориям, чем затевать со всемогущим ведомством войну за новые идеи... Из этого следует, что опираться на предвзятые идеи о толерантности и аутореактивности, конечно, хорошо, но выйти с новой концепцией общих принципов развития болезни было бы еще лучше». Что ж, доктор Кутинхо, предлагаю вам взглянуть на хроническое непреднамеренное обезвоживание как на перспективное направление исследований волчанки. Как я уже пытался объяснить, ответы можно получить гораздо быстрее, чем можно себе представить. ГЛАВА 7 - НОВЫЙ МЕТОД СПАСЕНИЯ УТОПАЮЩИХ Я включил эту главу в книгу для того, чтобы рассказать о новом способе оказания помощи утонувшим. Он противоречит общепринятой методике, предписывающей немедленно проводить сердечно-легочную реанимацию человека, в чьих легких столько воды, что воздух, который мы пытаемся протолкнуть внутрь, не имеет возможности проникнуть в заполненное водой пространство. Воздух, который мы вдуваем в легкие, не способен вытеснить воду из альвеол. Сначала мы должны удалить воду из легких, чтобы дать воздуху возможность попасть в легкие и оттуда — в систему кровообращения. Мой новый метод показывает, как это сделать. Я впервые узнал об этом простом и логичном способе немедленной помощи утонувшим, когда моего младшего брата выловили из домашнего бассейна. Ему было не больше четырех лет, а мне — примерно одиннадцать. Мы с ребятами играли в саду нашего дома. Мы даже не заметили, что Дарий куда-то пропал, пока до его няни не дошло, что его нет среди нас. Она огляделась по сторонам и позвала его. Брат не отозвался, все забеспокоились и кинулись его искать. Именно тогда повар заметил в бассейне его наполовину погруженное в воду тело, плавающее лицом вниз. Дария вытащили из воды. Синюшный цвет его тела и сжатые челюсти говорили о том, что он захлебнулся. Няня поняла, что мальчик не подает признаков жизни, и принялась так громко рыдать и причитать, что все, кто был в доме и на улице, прибежали посмотреть, в чем дело. К счастью, мой отец был дома и тоже прибежал посмотреть, с кем случилось несчастье. Его поразительный интеллект проявился сразу же, как только он увидел, что Дарий утонул. Он сказал повару, который держал безжизненное тело на руках, взять его за ноги и перевернуть вниз головой. Отец силой просунул пальцы Дарию в рот и разжал ему челюсти. Как только рот Дария открылся, из него вытекло почти полведра воды. Так удалось очистить легкие от попавшей в них воды. Затем отец пару раз хлопнул Дария по спине и сказал повару взвалить его вверх ногами себе на спину и пробежать вокруг двора. Когда повар вернулся с Дарием на плечах, мой брат начал дышать и заплакал. Такой простой прием спас Дарию жизнь. Много лет спустя я успешно опробовал этот прием на одной студентке, которую вытащили из бассейна в моем спортивном клубе. Она отстала от своей группы, проводившей в бассейне занятия физкультурой. Ребята подумали, что девушка пошла в раздевалку, и только после того, как они заметили чье-то тело на дне бассейна, их тренер осознал, что случилось. В это время я проходил мимо и услышал шум. Я прибыл на место происшествия, когда девушку вытаскивали из воды. Она уже посинела и не дышала. Я велел клубному швейцару перевернуть ее вверх ногами и силой разжал ей рот. Изо рта потоком хлынула вода. На этот раз я предпочел сделать девушке искусственное дыхание «рот в рот», и через минуту она пришла в сознание, открыла глаза и увидела, что вокруг нее толпятся люди. Почему метод моего отца оказался таким эффективным? Причина проста. Используя силу притяжения для удаления воды из легких i вы сможете проветрить воздушные «мешочки» гораздо быстрее и эффективнее — разумеется, если успеете сделать это на обратимой стадии «физиологического наступления смерти». Когда вы сразу же начинаете делать утопленнику искусственное дыхание «рот в рот», как принято в нашем обществе, куда денется большое количество воды, заполняющей легкие? Если сердце потерпевшего не бьется, и вода не может немедленно поступить в систему кровообращения, то одно только искусственное дыхание «рот в рот» почти не даст шансов уложиться в те тридцать-шестьдесят секунд, отведенных природой на выживание человека. Если же из легких сначала удалить воду, то тогда и только тогда процесс принудительного вентилирования путем вдувания воздуха в легкие немедленно даст эффект. Я уверен — когда мой брат Дарий перестал дышать и потерял сознание от недостатка кислорода, одно только искусственное дыхание «рот в рот» не смогло бы его оживить. С тех пор прошло 55 лет, но я до сих пор помню его неподвижное, синюшное тело. Скорее всего, ему оставалось не больше 30 секунд до момента наступления необратимой смерти. Даже если бы тело выжило, его мозг оказался бы серьезно поврежден. В то время, когда с Дарием чуть было не случилось непоправимое, никто еще не знал о сердечно-легочной реанимации. Но когда повар взвалил Дария на спину и побежал, содержимое брюшной полости мальчика начало толкать диафрагму, подпрыгивая вверх-вниз в такт движениям повара. Это тоже своего рода искусственное дыхание с использованием диафрагмы, только в более быстром темпе. У этого способа есть еще одно преимущество: увеличенный силой тяжести приток крови к сердцу стимулировал сокращения сердца в нормальном ритме. В случае с девушкой я использовал сердечно-легочную реанимацию, потому что после того, как ее легкие полностью очистились от воды, мне было легче всего сделать именно это. В будущем я рекомендую применять этот способ ко всем утопленникам, у которых остается физиологический шанс выжить. Через 55 лет я не перестаю удивляться, откуда мой отец точно знал, что делать. Возможно, у него был необычайно развит здравый смысл. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ УДУШЬЕ Пищевод и трахея начинаются у основания языка и идут бок о бок. Когда мы дышим, воздушный клапан (надгортанник), расположенный за основанием языка прямо над гортанью, открыт, и воздух свободно проходит туда и обратно. При глотании процесс начинает язык, проталкивая пищу или жидкость назад, в направлении входа в пищевод. Движение языка назад служит для надгортанника сигналом закрыться. Кроме того, сокращение языка толкает клапан вниз и делает «отверстие» водонепроницаемым. В нормальных условиях во время акта глотания в трахею ничего попасть не может. Мы привыкли считать этот шедевр «конструкторской мысли» само собой разумеющимся. Но время от времени какая-нибудь капля слюны, воды или частица пищи нарушают это правило и проникают в дыхательные пути, куда им попадать не положено! Спонтанный кашлевой рефлекс «выдувает» непрошенного гостя из бронхиальных трубок — это норма. Однако иногда случается непредвиденное, особенно если мы начинаем говорить или дышать с набитым ртом. Тогда мы сбиваем с толку рефлекторные механизмы, которые не знают, что им делать: втягивать воздух, чтобы дышать или говорить, или проглатывать то, что во рту. Если трахея широко открыта, а надгортанник не полностью «захлопнут», частица пищи легко может попасть в трахею. Когда после этого мы неосознанно делаем вдох, чтобы вызвать кашлевой рефлекс, то загоняем частицу еще дальше вглубь. В этом и заключается механизм удушья. Эта проблема ежегодно вызывала смерть нескольких тысяч людей, пока один очень умный врач не придумал способ использовать находящийся воздух в легких, оказывая на него внезапное давление снаружи и заставляя засевшую там частицу пищи покинуть дыхательные пути. Способ назвали в честь того врача. Теперь он именуется «приемом Хеймлиха». Доктор Хеймлих приобрел мировую известность, а его прием спас жизнь тысячам людей. Резким сжатием предплечий мы подтягиваем кисти рук вверх, прижимая содержимое брюшной полости к диафрагме (рисунок 14). В результате сжатая грудная клетка и диафрагма оказывают на легкие и содержащийся в них воздух сильное давление, обычно достаточное для того, чтобы превратить оказавшуюся в ненужном месте частицу в «реактивный снаряд». Мне рассказывали, что частица вылетает из дыхательных путей, как пробка из бутылки шампанского. Прием можно использовать для с людей любого возраста. Рекомендую на досуге попрактиковаться — кто знает, когда он может понадобиться. САМОПОМОЩЬ ПРИ УДУШЬЕ А что если частица пищи попадет «не в то горло», когда вы один? Что вы будете делать? После долгих раздумий я изобрел способ, который основан на том же физическом процессе. Я долго тренировался сам, разумеется, без застрявшего в горле куска пищи. Позвольте познакомить вас с изобретенным мною приемом. Прежде всего вы должны осознать, что у человека есть лишь две минуты на спасение. Человек обязан усвоить, что паника контрпродуктивна — она обрекает его на гибель! Это легче сказать, чем сделать, когда глотательный рефлекс уже активизирован. Но другого выхода нет. Следующим шагом должен стать поиск чего-нибудь мягкого и объемного, вроде маленькой подушки или собственного пальто, которое можно свернуть на подобие валика. Затем опуститесь на колени на пол. Скрутите подушку или пальто потуже и зажмите такой валик между животом и кистями рук, сцепив руки в замок за запястья. Следующее движение является критическим, и его необходимо многократно отработать. Сцепив руки на животе поверх валика и сильно сжимая согнутыми локтями бока, изо всей силы прижмите верхнюю часть тела к бедрам, вдавливая кисти рук и валик в живот. Такое движение окажет на диафрагму и грудную клетку достаточно сильное давление, чтобы выдавить воздух из легких, и даст вам хороший шанс вытолкнуть застрявшую частицу из бронхов или трахеи. Чтобы не причинить себе вреда, первые несколько тренировок следует проводить осторожно, не прилагая больших усилий. Нельзя отрабатывать процедуру на полный желудок и тем, у кого есть у вас проблемы с сердцем. Пока вы не приобретете необходимую сноровку, лучше всего тренироваться медленно и осторожно. Наклоняясь к коленям, делайте выдох, а не вдох. Позвольте воздуху выходить свободно. При правильном выполнении движения вы должны почувствовать, как во время наклона туловища к бедрам изо рта выходит поток воздуха. Если у вас есть хоть малейшее опасение, что вы можете нанести себе травму, научитесь сначала выполнять движение, не вдавливая валик в живот. ГЛАВА 8 - ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ ПРИ АСТМЕ, АЛЛЕРГИИ И ВОЛЧАНКЕ Хроническое обезвоживание может Вызывать много разных симптомов и признаков, и, в конечном итоге, — различных дегенеративных болезней. Физиологические последствия обезвоживания такого типа, который приводит к какой-либо из проблем, упомянутых в этой книге, почти всегда очень похожи. У разных людей по-разному проявляются ранние признаки обезвоживания, но при устойчивом обезвоживании, сигналы которого заглушаются приемом лекарств, один за другим начинают проявляться все прочие симптомы и признаки, а в конечном итоге человек начинает страдать от множества болезней. Вы могли убедиться в этом на примере Эндрю Баумана. Мы, медики, возвели эти состояния в ранг полноценных болезней или относим их к категории синдромов. В последние годы мы объединили часть синдромов — по анализам крови — в одну группу так называемых аутоиммунных болезней, таких как волчанка, рассеянный склероз, мышечная дистрофия, инсулинонезависимый диабет и так далее. До сих пор медицинские исследования проводились, исходя из предположения, что многие состояния, которые теперь начинают рассматриваться как стадии обезвоживания иди его последствия, — это болезни неизвестной этиологии (происхождения). С точки зрения современного подхода к проблемам здоровья нам непозволительно даже использовать слово лечение. В лучшем случае все, что мы можем, это проводить «курс Врачебных мероприятий» и надеяться на «ремиссию» (временное ослабление симптомов болезни). жүктеу/скачать 0.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|