Книга посвящена одному из самых актуальных разделов стоматологии профи­лактике, которая активно внедряется в практику в последние десятилетия

1. 
   Леонтьев В.К., Сунцов ВТ., Дистель В.А. Система организации гигиеничес­
   кого воспитания населения при проведении первичной профилактики кариеса зу­
   бов у детей //Стоматология. — № 1. — 1986. — С. 67—71.
   

1. 
   Оаруцтй Г.Д., Гасимое Ф.Г. Обучение детей гигиене полости рта (методи­
   ческие рекомендации). — Казань, 1982. — 9 с.
   

1. 
   Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. — М, «Медицина»
   1982. — 239 с.
   

1. 
   Приказ МЗ СССР и Госкомитета СССР по народному образованию № 639/
   271 от 11 августа 1988 года «О мерах по улучшению профилактики стоматологи­
   ческих заболеваний в организованных детских коллективах».
   

1. 
   Удовщкая Е.В. Методика и содержание санитарно-просветительной работы
   по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей (Рекоменда­
   ции). — Киев, 1988. — 35 с.
   

1. 
   Удовицтя Е.В. Программа и содержание гигиенического обучения и воспита­
   ния родителей, имеющих детей раннего и дошкольного возраста, по вопросам про­
   филактики стоматологических заболеваний (Рекомендации). — Киев, 1988. —43 с.
   

Гигиена полости рта — одно из самых простых и массовых ме­роприятий профилактики стоматологических заболеваний. Качество ухода за полостью рта существенно влияет на интенсивность заболева­ний зубов и окружающих тканей. Отсутствие регулярного ухода за зу­бами у детей в период прорезывания зубов и формирования жеватель­ного аппарата приводит к накоплению микробного налета, который ме­шает процессу созревания эмали. В местах скопления зубного налета возникает кариес и воспаление десны.

Правильно проводимая гигиена полости рта, предупреждающая на­копление микробного налета, дает существенные профилактические результаты. При этом особое значение она имеет в детском возрасте. Родители должны хорошо ориентироваться в правильном проведении гигиены, чтобы повседневно осуществлять контроль у своих детей.

241

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ

Зубная щетка является основным предметом гигиены полости рта. Без нее нельзя очистить зубы от налета и остатков пищи. Детям необ­ходимо пользоваться маленькой зубной щеткой, чтобы свободно мани­пулировать ею в полости рта, последовательно очищая зубы со всех сторон. Длина ее головки не должна превышать 20—25 мм, а ширина 8—10 мм. Щетина детской зубной щетки не должна быть очень жест­кой, так как эмаль детских зубов менее прочна, чем у взрослых, а сли­зистая оболочка десны нежная и легко ранимая. Ряды щетинок должны располагаться редко, на расстоянии 2—2,5 мм, не более 3 в ряду.

Зубная щетка — предмет индивидуального пользования. Ни в коем случае нельзя пользоваться одной щеткой двум и более лицам, даже близким родственникам.

Новую щетку перед употреблением необходимо тщательно вы­мыть, а затем густо намыленной оставить на ночь в стакане. После на­мыливания щетку надо хорошо промыть. В промежутках между чист­кой зубов щетка должна находиться в индивидуальном стакане или чашке, вверх головкой. В закрытых футлярах щетку хранить можно, только временно, при поездках.

Приучать ребенка чистить зубы щеткой и полоскать рот следует с трехлетнего возраста. Прежде всего ребенка следует научить чистить зубы одной щеткой, смоченной водой, без пасты, а особенно приучить его к тщательному полосканию рта. При этом ребенку необходимо по­казать, как держать зубную щетку, как двигать ею по отношению к зу­бам и затем-как полоскать рот. Очень важно уже с раннего детства привить ребенку чувство необходимости ежедневной чистки зубов, приучить к полосканию полости рта после каждого приема пищи.

Наиболее эффективной схемой гигиенических мероприятий следует признать чистку зубов утром и вечером после приема пищи с обязатель­ным полосканием полости рта после завтрака, обеда, ужина. Менее эф­фективна одноразовая чистка. Нерегулярный уход ничего не дает, так как зубной налет успевает пропитаться солями и не снимается щеткой, вредное действие пищевых остатков и микробов сохраняется.

Движение щеткой при чистке зубов производят обычно по оси зуба, захватывая часть десны и производя одновременно массаж мяг­ких тканей. Для того, чтобы хорошо очистить зубы, необходимо около 300 парных (вверх-вниз) движений зубной щеткой. Чистят последова-

тельно все поверхности зубных рядов: губные, язычные, жевательные. Зубная щетка должна проникать в межзубные промежутки, между буг­рами зубов, то есть в места наибольшего скопления налета и задержки пищевых остатков. Вся процедура должна занимать не менее 3—5 ми­нут. При соблюдении этих условий степень очистки зубов от налета бу­дет достаточно хорошей.

ЧЕМ ЛУЧШЕ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ

Детям со здоровой слизистой оболочкой десны можно рекомендо­вать для ухода за полостью рта пасты с приятными вкусовыми свой­ствами: «Ну, погоди!», «Ягодка», «Красная Шапочка», «Дегская», «Ар­тек», «Карлсон» и др.

Употребление зубного порошка для ухода за зубами не рекоменду­ется на том основании, что маленькие дети, еще не научившись регу­лировать свое дыхание, могут случайно вдохнуть порошок, что вызо­вет кашель и неприятные ощущения. У ребенка возникнет неприязнь к чистке зубов и впоследствии его трудно приучить к этой процедуре. Применение зубной пасты исключает подобные явления. Кроме того, зубные порошки больше стирают твердые ткани зубов, которые у де­тей менее прочны, чем у взрослых.

При поражении зубов кариесом у детей, а также для его предупреж­дения следует пользоваться зубной пастой «Чебурашка», которая содер­жит специальные противокариозные добавки. С этой целью можно при­менять и лечебно-профилактические зубные пасты «Арбат», «Жемчуг», «Ремодент», «Фтородент». Если у детей имеется воспаление слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит и др.), то по согласованию с лечащим врачом-стоматологом можно использовать хлорофилл-содержа-щие зубные пасты «Экстра», «Новинка-72», а также пасты, в которые входят экстракты лекарственных растений, — «Спутник», «Ромашка», «Азулена», «Чародейка», «Ленинградская» или содержащие биологичес­ки активные препараты: «Ягодка», «Прима», «Пчелка».

В заключение еще раз нужно подчеркнуть, что недооценка или иг­норирование значения гигиены полости рта в общем комплексе профи­лактических мероприятий зачастую сводят на нет те лечебные и оздо­ровительные действия, которые проводят органы здравоохранения. О важности выполнения и неуклонного соблюдения гигиенических навы­ков должны знать взрослые и дети. Лишь при таком условии гигиена полости рта станет одним из самых массовых и действенных методов профилактики.


242

243

Распространенные стоматологические заболевания у детей — ка­риес зубов, зубочелюстные деформации и болезни десен — можно предупредить. Врач-стоматолог сегодня располагает всеми необходи­мыми средствами профилактики.

Чтобы сохранить зубы здоровыми, необходимо выполнять 3 основ­ных требования:

1. 
   СОБЛЮДЕНИЕ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ. Следует ограни­
   чить употребление сластей (особенно липких конфет, печенья и др.), за­
   менить их молочными продуктами, фруктами и овощами. Не допускать
   употребление мучных продуктов и сластей в промежутках между основ­
   ными приемами пищи. Важно помнить, что во время пребывания в детс­
   ком саду ребенок получает с питанием дневную порцию сахара и поэто­
   му не следует давать ему сласти дома и в группу. Лучше приучить ре­
   бенка получать сласти в так называемый «сладкий день», выбрав для
   этого субботу или воскресенье, когда есть у Вас возможность контроля
   ребенка. После употребления сладкого следует обязательно прополос­
   кать рот водой, категорически исключить прием сладкого перед сном.
   

1. 
   ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА РЕБЕНКА. Приучать ребенка чистить
   зубы и полоскать рот следует с двухлетнего возраста. К 3—4 годам ре­
   бенок должен самостоятельно чистить зубы. Наиболее эффективной схе­
   мой гигиенических мероприятий следует признать чистку зубов утром
   после завтрака и вечером перед сном с обязательным полосканием поло­
   сти рта после каждого приема пищи. Движение щеткой при чистке зу­
   бов производят обычно по оси зуба, захватывая часть десны и произво­
   дя одновременно массаж мягких тканей. Чистят последовательно все по­
   верхности зубных рядов: губные, язычные, жевательные. Зубная щетка
   должна проникать в межзубные промежутки, между буграми зубов, то
   есть в места наибольшего скопления налета и задержки пищевых остат­
   ков. Вся процедура, включая энергичное полоскание, должна занимать
   не менее 2,5—3 минут. После пользования зубную щетку рекомендуется
   тщательно вымыть с мылом и хранить в стакане головкой вверх. Менять
   щетку следует через каждые 2—3 месяца.
   

244

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Следует помнить, что в деле профи­лактики стоматологических заболеваний очень важна Ваша заинтере­сованность и инициатива. Врач-стоматолог не может эффективно ис­пользовать имеющиеся средства профилактики без Вашего активного ежедневного участия.

Неуклонный рост стоматологических заболеваний у населения, особенно в последнее время, требует кардинальных мероприятий, на­правленных на предупреждение их возникновения. Многочисленными исследованиями установлено, что наиболее подвержены заболеваниям органы и ткани полости рта в период их развития. Следовательно, про­филактикой этих болезней необходимо заниматься с раннего детства, при этом особая роль принадлежит гигиене полости рта, регуляции пи­тания и назначению по показаниям медикаментозных средств. Чем раньше у ребенка будут воспитаны здоровые привычки по уходу за по­лостью рта, тем меньше риск возникновения у него заболевания.

В дошкольных детских учреждениях в соответствии с приказом МЗ СССР и ГК СССР по народному образованию № 639/271 воспита­тели наряду с медицинскими работниками должны принимать участие в организации и проведении профилактических мероприятий, а именно:

1. 
   Обучать детей гигиеническому уходу за полостью рта, обеспечи­
   вать ежедневную чистку зубов перед дневным сном и полоскание по­
   лости рта водой после каждого приема пищи; убеждать родителей ока­
   зывать помощь ребенку при освоении навыков по уходу за полостью
   рта дома перед сном.
   

1. 
   Не допускать избыточного потребления детьми сладких продук­
   тов; не разрешать родителям давать ребенку с собой в группу конфет,
   печенья и других сластей, которые могут длительно задерживаться в
   полости рта.
   

1. 
   Систематически включать в игры и занятия детей элементы ги­
   гиены полости рта, сведения о здоровой и вредной для зубов пище, а
   

2. 
   15.2.4. Профилактика стоматологических заболеваний
   

у детей дошкольного возраста (Памятка для средних медицинских работников)

В настоящее время кариес зубов является одним из самых рас­пространенных заболеваний человечества. Особенно высока распрос­траненность его среди детского населения. Кариес и его осложнения причиняют детям множество страданий, нарушают деятельность же­лудочно-кишечного тракта, способствуют возникновению тяжелых за­болеваний сердца, почек, суставов и т.д. Помимо этого, распростра­нение инфекции из кариозного временного зуба может стать причи­ной развития тяжелых воспалительных процессов в челюстно-лице-вой области, приводящих к нарушению формы лицевого скелета ре­бенка и нередко — к повреждению или гибели зачатков еще непро-резавшихся зубов.

Опыт многих поколений показывает, что защита от этого заболева­ния возможна при выполнении двух основных условий: регулярности гигиенического ухода за полостью рта и соблюдения рационального питания. Качественная подготовка медицинского персонала детского дошкольного учреждения является залогом гигиенического обучения и воспитания детей.

15-2.5. Профилактика стоматологических заболеваний

у детей дошкольного возраста (Памятка для врачей-стоматологов)

Проблема кариеса зубов является одной из основных в современ­ной стоматологии.

Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у де­тей уже в 2—3 года предопределяет, что профилактику надо начинать с самого раннего возраста.

Программа первичной профилактики стоматологических заболева­ний у детей раннего возраста должна включать следующие основные этапы в определенной последовательности.

I. Осмотр детей в 6 месяцев, 1 год, 2 года с целью:

1. Формирования «групп риска»:

а) с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области;

б) дети с врожденными пороками развития зубов, которые выявля­

ются в 1 год;

в) дети, находящиеся на искусственном вскармливании;

г) дети, переболевшие более 6 раз инфекционными заболеваниями;


246

247

д) дети, родившиеся от матери с тяжелыми ранними и поздними токсикозами беременности, с нарушением питания, обменными нару­шениями, принимавшие вещества одонтотропного действия.

2. 
   Определения степени активности кариеса и формирования дис­
   пансерных групп.
   

2. 
   Определения индекса гигиены.
   

2. 
   Составления плана первичной и вторичной стоматологической
   профилактики.
   

II. Ежегодное проведение гигиенического воспитания с педагоги­
ческим коллективом дошкольных учреждений по проблеме профилак­
тики стоматологических заболеваний, которое включает:

1. 
   Активную санпросветработу.
   

1. 
   Обучение приемам рациональной гигиены полости рта у детей.
   

1. 
   Обучение контролю за гигиеной полости рта у детей.
   

1. 
   Обеспечение воспитателей материалами для занятий и уроков
   здоровья.
   

III. Ежегодное проведение гигиенического воспитания с родителя­
ми, включающего:

1. Активную санпросветработу:

а) о значении гигиены полости рта;

б) о вреде сахара для зубов;

в) о целесообразности местной профилактики кариеса;

г) о необходимости лечения болезней зубов и пародонта в самом

начале их возникновения.

2. Обучение методам рациональной гигиены полости рта у детей.

IV. Занятия с медперсоналом, диетическими сестрами дошколь­
ных учреждений по ограничению кариесогенных факторов в детском
питании.

V. Дифференцированное проведение вторичной профилактики ка­

риеса зубов у детей в зависимости от степени активности (компенси­
рованная, субкомпенсированная, декомпенсированная форма).

VI. Гигиеническое воспитание дошкольников, включающее:

1. 
   Активную и пассивную санпросветработу.
   

1. 
   Обучение простейшим приемам гигиены полости рта (полоска­
   ние, чистка зубов).
   

VII. Дифференцированное проведение первичной профилактики
кариеса зубов в зависимости от степени активности кариеса.

VIII. Контроль за качеством гигиены полости рта, внесение кор­

рективов.

IX. Проверка эффективности профилактики, коррекция режима.

248

15.2.6. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для детей)

Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями являются: кариес зубов и заболевания окружающих зуб мягких тканей (пародонта). Их возникновению способствует неудовлетворительное состояние полости рта, приводящее к накоплению мягкого микробного налета на зубах и деснах. Налет состоит из микроорганизмов, остатков пищи, слущенных клеток десны, которые оказывают вредное влияние на твердые ткани зубов и мягкие ткани полости рта. Это ускоряет по­явление кариозных полостей и приводит впоследствии к развитию его осложнений. При регулярном уходе за полостью рта вероятность воз­никновения кариеса зубов у детей резко снижается.

К основным средствам и предметам гигиены полости рта относят­ся зубные щетки, зубные порошки и пасты.

Зубная щетка — это основной инструмент для удаления мягких отложений с поверхности зубов и десен. Чистить зубы следует 2 раза в день — утром и вечером перед сном. Продолжительность чистки 3 минуты. Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. Ни в коем случае не пользоваться одной щеткой двум или более лицам.

Новую щетку перед употреблением надо вымыть, а затем густо на­мыленной оставить в стакане на ночь. Кипятить щетку нецелесообраз­но, так как при этом она теряет свою первоначальную форму, а щетина может выпасть. После пользования щетку рекомендуется тщательно вымыть с мылом и хранить в стакане щетиной кверху. Срок службы зубной щетки 3—4 месяца.

Одним из факторов, влияющих на развитие кариеса, является режим и характер питания. Считают, что у детей зубы страдают от чрезмерного употребления сластей. Однако в этом случае имеет значение время их приема и продолжительность пребывания в полости рта. Очень вредна привычка есть конфеты и другие сласти в период между завтраком, обе­дом и ужином. Во-первых, это вызывает чувство сытости и потерю ап­петита, в результате чего нарушается полноценность питания, в орга­низм не поступают все необходимые питательные вещества. Во-вторых, длительное пребывание сластей во рту вредно влияет на зубы. Установ­лено, что зубы детей, злоупотребляющих конфетами (особенно леденца­ми и ирисками), значительно чаще поражены кариесом.

В рацион питания детей, подверженных кариесу, необходимо вклю­чать фрукты, овощи, ягоды, свежую зелень.

жүктеу/скачать 4.16 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: