Когнитивная психотерапия детей с дислексией

Польша, г. Варшава

Когнитивная психотерапия является одним из современных направлений в психотерапии, разработанным А. Беком и А. Эллисом. Неверный способ восприятия и интерпретации полученной информации ведёт к не адаптационному поведению человека. Когнитивная терапия, называемая также педагогической, нацелена на психологическую помощь в преодолении нарушений познавательных процессов. [1] Прежде всего это касается дислексии, вписанной в международной классификации болезней (ICD – 10, DSM – IV) как нарушения в учёбе (Neurotic Mental Disorders, Cognitive Learning Disorders) под номером 315. Она вызвана нарушением основных когнитивных функций и результатом нейробиологических особенностей человека.

Дислексия является избирательной неспособностью овладения навыком чтения, писания, вычисления и понимания, несмотря на сохранение общей способности к обучению, достаточный для этого уровень интеллектуального развития, а также отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и наличие социально–полноценных условий обучения. Это также недостаточное понимание прочитанного текста из–за неспособности овладения слогослиянием и автоматизированным чтением целыми словами. Дислексия является видом нарушения обучения неврологической и конституциональной природы. Оно проявляется в повторяющихся ошибках стойкого характера. В классификацию её видов входят: дисграфия, дисорфография, дисфония, дискалькулия, дислексия слуховая, зрительная, интеграционная, смешанная. [2]

В дислексии могут проявиться нарушения речи, внимания, концентрации и памяти, а также сенсорной интеграции и рецепторных моторных функциях анализаторов. Многие специалисты первичную причину дислексии находят в нарушениях функций ЦНС. Согласно исследованиям Gerd Schulze–Körne дислексия является наследственной, и вызывает 6 – ой ген как DCDC2. [3] Также задняя часть левой средней височной извилины у людей с дислексией функционально менее активна, чем в норме, с отличием от нормы структуры мозговой ткани. [4] Ирландские учёные утверждают, что за причины дислексии отвечает мозжечок, т.е. часть мозга, отвечающая за координацию движений и обработку информации, связанной с приобретением знаний и умений. Они исследовали 9 – 10-летних дислексиков, у которых обнаружили удержанное присутствие первичного раннего рефлекса, как следование ассиметричных движений рук и ног за движением головы, свидетельствующего о нарушении дальнейшего развития мозга. [1] Показатель наследуемости трудностей в чтении оценивается на 60 %, в вычислении на 65 %, в писании и орфографических проблемах на 70 – 80 %, в речи на 25 – 30 %. Симптомы дислексии проявляются приблизительно в 10 – 20 % популяции в разных странах. [3]

• 
  более высокая чувствительность на окружение;
  
• 
  более высоко развитая любознательность и целеустремленность;
  
• 
  мышление образами, а не словами (во время 1 секунды ребёнок вербально мыслящий может создать от 2 до 5 единичных слов, а ребёнок невербально мыслящий 32 мыслительных образа);
  
• 
  более развитая интуиция;
  
• 
  полисенсорное и полимодальное мышление и восприятие;
  
• 
  реалистическое переживание собственных мыслей,
  
• 
  более живое и творческое воображение с латеральным мышлением.
  

• 
  необходимо помочь ребёнку понять, в чём конкретно заключаются и проявляются у него трудности и учёбе, и подчеркнуть, что они не имеют ничего общего с его интеллектом;
  
• 
  никогда не поздно помочь ребёнку с дислексией;
  
• 
  надо обеспечить ребёнку помощь в школе и на дому;
  
• 
  надо стараться понять индивидуальные потребности, возможности и ограничения каждого дислексика;
  
• 
  надо быть терпеливым и доброжелательным учителем своего ребёнка в его преодолении школьных сложностей в присвоении знаний;
  
• 
  необходимо хвалить и награждать дислексика за его труд, вложенный в учёбу, с целью поддержания и сохранения мотивации к учёбе на оптимальном уровне;
  
• 
  необходимо работать над увеличением способности концентрации дислексика,
  
• 
  необходимо регулярно и достаточно глубоко стимулировать когнитивные умения, связанные с нарушениями данного вида дислексии, с целенаправленной коррекцией в восприятии и когнитивной обработке информации, с возможностью тренинга когнитивных функций как на более легком, уже пройденном материале, так и на новом или ожидающим прохождения в школе в недалёком будущем;
  
• 
  необходимо проводить отдельные упражнения на развитие восприятия, памяти, познавательного интеллекта, мышления;
  
• 
  необходимо учитывать координирование коррекции нарушений с успешными когнитивными навыками с целью интеграции их в новые объединённые укрепленные операции в процессе присвоения новых знаний;
  
• 
  надо научить ребёнка выявлять собственные ошибки в обработке информации конкретным рецептором,
  
• 
  необходимо организовывать вместе с дислексиком его время (план дня, план учёбы и домашней работы, план изложения или решения задачи);
  
• 
  необходимо беречь дислексика от давления временем в ежедневном обучении, с сохранением достаточно длительного периода для отдыха и любознательных развлечений;
  
• 
  необходимо соблюдать более частые кратковременные перерывы у дислексиков в приготовлении уроков, из–за общеизвестной ускоренной умственной усталости у них, повышенной напряженности в процессе обработки информации.
  

• 
  говори ребёнку, что он такой же интеллектуальный, как остальные, если не более одарённый в выбранных направлениях;
  
• 
  покажи ребёнку, что его проблемы не изолированные, расскажи ему про «славных дислексиков»;
  
• 
  помоги осознать ребёнку, что систематической работой под опекой терапевта он в состоянии преодолеть свои трудности;
  
• 
  предостереги ребёнка, что его работа будет длительная, отдалёнными во времени с эффектами, поддерживай чувство веры и ценности дислексика;
  
• 
  оценивай высоко и позитивно любой успех дислексика и его труд;
  
• 
  слушай терпеливо и детально.
  

1. 
   Целенаправленность и индивидуализация средств и методов коррекционного воздействия.
   
2. 
   Постепенное усложнение уровня трудности в обучении чтению, письму, вычислению.
   
3. 
   Коррекция функций наиболее нарушенных и наиболее слабо освоенных умений.
   
4. 
   Компенсация нарушений: соединения упражнений на нарушенные функции с упражнениями на ненарушенные функции.
   
5. 
   Систематичность психотерапевтического воздействия,
   
6. 
   Соблюдение педагогического психологического оптимизма, доброжелательной и сердечной атмосферы во взаимодействии с ребёнком на протяжении всего периода терапии, с сохранением его заинтересованности учёбой.
   
7. 
   Сотрудничество семьи со школой, сохранение успеха ребёнка с самого начала терапии.
   

Дислексию в юности имели актеры Том Круз, Сусанна Хемпшир, Каину Ривз, Кира Найтли, Энтони Хопкинс, Белла Торн, британский миллиардер Ричард Брэнсон, учёные Томас Эдисон и Альберт Энштейн, писатели Ганс Христиан Андерсен, Агата Кристи, художники Леонардо Да Винчи, Уолт Дисней, а также Уинстон Черчилль. Это доказывает, что с дислексией вполне можно жить, если принять вовремя правильные меры. Она не является болезнью и не исключает возможности достижения успеха, а временами может даже способствовать профессиональной карьере.

1. 
   А. Beck. Cognitive Therapy: Basics and Beyond. Ed. Williams 2006.
   
2. 
   M. Bogdanowicz. O dysleksji, czyli specyficznych trudnościach w czytaniu i pisaniu. MEN, Warszawa 1999.
   
3. 
   Gerd Schulze – Körne. Lese – Rechtschreibstörung und Sprachwahrnehmung. Münster, Waxmann 2001.
   
4. 
   G. Silani, U. Frith, J. F. Demonet. Brain abnormalities underlying altered activation in dyslexia: a vocal based morphometry study. Brain 2005, Volume 128, Pages 2453 – 2461.
   
5. 
   Ronald D. Davis, Eldon M. Braun. Dar dysleksji. Poznań 2001.