Комплект кратких конспектов лекций по учебной дисциплине
жүктеу/скачать 0.55 Mb. Pdf көрінісі
|
| ЛЕКЦИЯ № 10
Медицина нового времени. Развитие естествознания и медико- биологических наук План:
1. Медицина нового времени (1640-1918). Характеристика эпохи. 2. Внедрение анатомических вскрытий в преподавание медицины в Западной Европе. Лейденская анатомическая школа. Ф. Рюйш (1638-1731, Голландия). Учебники анатомии (Г. Бидлоо, С. Бланкардт). Начало анатомических вскрытий в России. Основание Кунсткамеры (1717). Первый отечественный атлас анатомии (М. И. Шеин, 1744). П. А. Загорский (1764- 1864) – создатель первой российской анатомической школы. Вклад В. И. Буяльского (1789-1866) и Н. И. Пирогова (1810-1881) в развитие анатомии. 3. Макроскопический период. Зарождение патологическойанатомии. Учение Дж. Б. Морганьи (1682-1771, Италия) о локализации болезней в органах (органопатология). Учение М. Ф. К. Биша (1771-1802, Франция) о тканевой патологии. 4. Микроскопический период. Гуморализм К. Рокитанского (1804- 1876, Австрия). Целлюлярная патология Р. Вирхова (1821-1902, Германия). 5. Микробиология. Эмпирический период (до Л. Пастера). История создания микроскопа. Первые микроскопические наблюдения. Опыты Левенгука (1632-1723, Голландия). 6. Эмпирические методы борьбы с эпидемиями особо опасных инфекций. Вклад ученых России в развитие методов борьбы с чумой: Д.С.Самойлович (1742-1805). Открытие вакцины против оспы: Э. Дженнер (1796, Англия) и введение оспопрививания. 7. Эмпирические методы борьбы с раневой инфекцией: И. Ф. Земмельвейс (1847, Венгрия), И. В. Буяльский (Россия), Дж. Листер (Англия) – основоположник метода антисептики (1867),Н.И.Пирогов (Россия). 63
8. Экспериментальный метод. Л. Пастер (1822-1895, Франция) – основоположник научной микробиологии и иммунологии. Его вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885). Первые пастеровские станции (во Франции,1885 и России, 1886). 9. Развитие учения о защитных силах организма: клеточная (фагоцитарная) теория иммунитета (И. И. Мечников, 1883, Россия) и гуморальная теория иммунитета (П. Эрлих, 1990, Германия). 10. Развитие бактериологии: Р.Кох (1843-1910, Германия); его исследования по этиологии сибирской язвы (1876), раневых инфекций (1878),открытие возбудителей туберкулеза (1882) и холеры (1883). 11. Становление вирусологии: Д. И. Ивановский (1864-1920, Россия). 12.
Экспериментальный период. Достижения по изучению отдельных систем и функций организма: Р. Декарт (1596, Франция), А. Галлер (1708-1777, Швейцария), Л. Гальвани (1737-1798, Италия), Ф. Мажанди (1783-1855, Франция), А. М. Филомафитский (1807-1849, Россия), Й. Мюллер (1801-1858, Германия), К. Людвиг (1816-1895, Германия), Э. Дюбуа-Реймон (1818-1896), К. Бернар(1813-1878, Франция), Г. Гельмгольц (1821-1894, Германия). 13.
Развитие нервизма и формирование нейрогенной теории в России: Е.О.Мухин, И. Е. Дядькоский, И. М. Сеченов, С. П. Боткин, И. П. Павлов. 14.
И. М. Сеченов (1829-1905,Россия); его труд «Рефлексы головного мозга» (1863). 15. И. П. Павлов (1849-1936, Россия). Его труд «Лекция о работе главных пищеварительных желез» (1897). Учение И. П. Павлова об условных рефлексах и высшей нервной деятельности. Новое время - отождествляется с периодом утверждения и развития капиталистических отношений и ограничивается условными хронологическими 64
рамками 1640 - 1918 гг. 1640 г. - год начала английской буржуазной революции - условно определяет рубеж между средневековьем и новым временем; 1918 г. - окончание первой мировой войны. На развитие медицины оказали влияние философия, идеология, политика, достижения в науке (в частности в естествознании - закон сохранения вещества и энергии, клеточная теория, эволюционное учение, законы наследственности), что обусловило переход к экспериментальному изучению факторов внешней среды.
Развитие анатомии В 17 в. центр анатомических исследований переместился из Италии во Францию, Англию и Нидерланды, где функционировал Лейденский университет. Николас Тюльп - известен своими исследованиями по сравнительной анатомии. Изучал анатомию обезьяны и человека. Ему принадлежит символ врачебной деятельности горящая свеча. Выдающимся анатомом был голландец Федерик Рюйш. В совершенстве владел техникой приготовления анатомических препаратов и методом инъекций кровеносных сосудов
окрашенными и затвердевающими жидкостями. Изобрел оригинальный способ бальзамирования трупов, собрал уникальную коллекцию музейных экспонатов. В России развитие анатомии связано с именем Петра. Будучи в Амстердаме посещал лекции и анатомический музей Рюйша. О вскрытиях получал уведомление. Приобрел анатомическую коллекцию Рюйша. Преподавание анатомии в России велось на естественно-научной основе. Учебники иностранных авторов. В начале ХУШ века специально для Петра I был переведен на русский язык знаменитый в то время анатомический атлас Готфрида Бидлоо. Племянник Г. Бидлоо Николай Ламбертович Бидлоо был
65
приглашен в Россию и основал первую лекарскую школу в Москве. Отличительной особенностью организации медицинского дела в России является ее государственный характер. Открыты большие военные госпитали. Открывались казенные и гарнизонные аптеки. Открыта в начале века медико- хирургическая (госпитальная) школа. Первый отечественный (русский) атлас анатомии на латинском языке был составлен в 1744 году Мартыном Ивановичем Шеиным. Рисовальщик, он сам выполнял большинство иллюстраций. 3аложил основы научной медицинской терминологии, которая до него не существовала. К. И. Щепин - первый русский по национальности профессор анатомии, начавший преподавание на русском языке. А. П. Протасов - первый русский анатом-академик, ученик Ломоносова Михаила Васильевича. П. А. Загорский - создал в Петербурге при медико-хирургической академии первую анатомическую школу. Утверждал русскую анатомическую терминологию взамен латинской. Очень много сделал для развития анатомической науки. Илья Васильевич Буяльский (1789-1666) - ученик П. А. Загорского. В 1828 году И. В. Буяльский опубликовал "Анатомико-хирургические таблицы», сразу получившие мировую известность. Они изображали органы в натуральную величину. Внедрение новых методов исследования расширило возможности научной анатомии и приблизило ее к клинической медицине.
Становление патологической анатомии как науки Джованни Баттиста Морганьи (1682 - 1771) - доктор медицины. Он сопоставил обнаруженные при вскрытии трупов изменения пораженных органов с симптомами заболеваний, которые наблюдал при жизни больного. В 66
1716 г. опубликовал исследование "О местонахождении и причинах болезней, открываемых посредством рассечения". Сблизив анатомию с клинической медициной, положил начало клинико-анатомическому принципу и создал первую научно-обоснованную классификацию болезней. Мари Франсуа Ксавье Биша (1771 - 1802) - анатом, физиолог, врач. Впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, что патологический процесс поражает не весь орган, а только отдельные его ткани (тканевая патология). Карл Рокитанский (1804 - 1878) - венский патологоанатом. Основной причиной болезненных изменений считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дискразию. Его гуморальная теория противоречила клеточной теории Р. Вирхова. Рудольф Вирхов (1821 - 1902) - немецкий врач - патолог. Создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии и изложил ее в статье "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии" (1858). Р.Вирхов впервые изучил и описал патолого- анатомическуюкартину воспалений, лейкоцитоза, эмболии, тромбоза, флебитов, лейкемии, исследовал амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии. Создал терминологию и классификацию основных патологических состояний.
Развитие гистологии Гистология (от греч. «гистос» - ткань, «логос» - учение) - наука о строении и жизнедеятельности тканей живых организмов. В истории учения о тканях и микроскопическом строении органов выделяют два периода: 1) Домикроскопический и 2) Микроскопический. Становление гистологии связано с изобретением микроскопической техники, 67
созданием клеточной теории и учения о клетке. В 1590 году был изготовлен прибор из увеличительных стекол Гансом и Захарием Янсенами в Нидерландах (Голландия). В 1609 году Галилео Галилей сконструировал свою оптическую трубу, которая имела 9-ти кратное увеличение. В 1625 году ввел термин микроскоп Роберт Гук. В 1665 году впервые обнаружил и описал растительные клетки, на срезе пробки, используя микроскоп собственной конструкции с увеличением в 30 раз. Большое значение для становления гистологии, эмбриологии и ботаники имели работы Марчелло Мальпиги. Ему принадлежит открытие капилляров (1661). Антони ван Левенгук (1632-1723) применил увеличение микроскопа в 270 раз. Он увидел и зарисовал эритроциты, бактерии. Простейшие растительные и животные клетки.
Микроскопический период Немецкими учеными ботаником Матиасом Шлейденом (1804-1881) и зоологом Теодором Шванном (1810-1882) сформулирована клеточная теория. Шлейден в 1838 году показал, что каждая растительная клетка имеет ядро, и определил ее роль в развитии и делении клеток. В 1839 году был опубликован труд Т. Шванна "Микроскопическое исследование о строении и росте животных и растений". Он определил клетку как универсальную структурную единицу растительного и животного мира. Показал, что растительные и животные клетки гомологичны по своей структуре, аналогичны по функции, и дал их основные характеристики. Это главное достижение эпохи, которое выявило тождественность процессов, происходящих во всех многоклеточных организмах. Ян Эвангелист Пуркинье (1787-1869) первым увидел нервные клетки в
68
сером веществе головного мозга. Он первым применил термин протоплазма (1839). Клеточная теория дала ключ к изучению законов строения и развития различных органов и тканей.
Развитие микробиологии Микробиология - наука о микроорганизмах, возникла во второй половине XIX века. Выделяют два периода: эмпирический, когда шло накопление знаний (труды Джироламо Фракасторо) и экспериментальный, начало которого связано с деятельностью Луи Пастера. Эмпирический период. Эдвард Дженнер - основатель оспопрививания по методу вакцинации .
инфекцией. Достижения эмпирического периода в области микробиологии положили начало научным исследованиям. Микробиология как наука оформилась во 2 половине 19 в. Экспериментальный период. Основоположником современной микробиологии и иммунологии является великий
французский естествоиспытатель, физик и химик микробиолог Луи Пастер (1822-1896). Основные его открытия: ферментативная природа молочнокислого (1857), спиртового (1860) и маслянокислого (1861) брожения, изучение "болезней" вина и пива (с 1857 г.), опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860), исследование болезней шелковичных червей (1865), основы представлений об искусственном иммунитете (1880), создание вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885). Организатором первой в России Пастеровской станции по борьбе с бешенством и другими инфекционными заболеваниями был Илья Ильич Мечников (1845- 1916) - выдающийся русский биолог, патолог, иммунолог и
69
бактериолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета, один из основоположников эволюционной эмбриологии. Изучая
процессы внутриклеточного пищеварения, И. И. Мечников открыл, что клетки, лейкоциты, клетки селезенки, костного мозга и другие, которые он назвал фагоцитами, выполняют функцию защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. В соавторстве с немецким ученым Эрлихом создал учение об иммунитете. Иммунитет определяется как клеточным, так и гуморальными факторами. Получил Нобелевскую премию в 1908 году и разделил ее с Эрлихом. Роберт Кох (1843-1910) - основоположник бактериологии. Предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах (1877), окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876), открыл возбудителя туберкулеза(1882) и холеры (1883). Дмитрий Иосифович Ивановский (1864 - 1920) - основоположник вирусологии. Его научные работы связаны с изучением мозаичной болезни табака.
Развитие физиологии и экспериментальной медицины Физиология (от греч. природа) - изучает жизнедеятельность целостного организма, его частей, систем, органов и клеток в тесной взаимосвязи с окружающей природой. Эмпирический период. Первые представления о работе отдельных органов человеческого тела начали складываться еще в глубокой древности. Экспериментальный период. Физиология как наука ведет свое начало от работ Уильяма Гарвея (1578-1657), который рассчитал и экспериментально обосновал теорию кровообращения. Вклад в развитие физиологии внесли Рене Декарт, Луиджи Гальвани, Алексей Матвеевич Филомафитский. Иван Михайлович Сеченов (1829-1900) - выдающийся представитель
70
российской физиологической школы. В 1660 году защитил докторскую "Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения". Его работы по физиологии дыхания и крови, газообмену, растворению газов в жидкостях заложили основы авиационной и космической физиологии. Однако особое значение имеют его труды в области физиологии центральной нервной системы и нервно-мышечной физиологии. Первое большое событие открытие им центрального торможения угнетающего влияния на рефлексы со стороны определенных участков мозгового ствола. Менялся весь образ мышления о природе нервной деятельности. Если в основе ранее принятых представлений лежало "анатомическое начало", т.е. разделение органов, то теперь основным становилось координационные отношения между нервными центрами (одни центры оказывают тормозящее влияние на другие). Заслуга в том, что распространил рефлекторный принцип на головной мозг, неотделимость психики от мозга. Создал крупную физиологическую школу в России. Иван Петрович Павлов (1849-1936) - великий русский ученый физиолог, создатель материалистического учения о высшей нервной деятельности человека и животных, основатель крупнейшей физиологической школы современности. В 1879 году он окончил медико-хирургическую академию и был приглашен С. П. Боткиным в физиологическую лабораторию при его клинике, где
руководил фармакологическими и физиологическими исследованиями. В 1883 году докторская диссертация "Центробежные нервы сердца", а затем начал исследования по физиологии пищеварения (1884-1886). В 1890 году И. П. Павлов был избран профессором фармакологии (а в 1895 году профессором физиологии) Военно-медицинской академии (где работал до 1925 года) и почти одновременно заведующим физиологическим отделом в Институте экспериментальной медицины в Петербурге. Исследования И. П. Павлова в области физиологии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем и высших отделов центральной нервной системы являются классическими. В 1897 году вышли в свет его «Лекции о работе главных пищеварительных
71
желез», явившиеся обобщением научных исследований в области пищеварения практически заново созданного им раздела физиологии. В 1904 году И.П.Павлов был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине "в знак признания его работ по физиологии пищеварения, которые позволили изменить и расширить наши знания в этой области".
жүктеу/скачать 0.55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|