Оценить эффекты макролидов по сравнению с плацебо при лечении хронической астмы.
Методы поиска
Авторы провели поиск в специализированном реестре Cochrane Airways Group до марта 2021 года. Авторы также вручную провели поиск по библиографиям ранее опубликованных обзоров и материалов конференций и связались с авторами исследований. Авторы включили в поиск записи, опубликованные на любом языке.
Двадцать пять исследований соответствовали критериям включения, в них было рандомизировано 1973 участников для приема макролидов или плацебо в течение как минимум четырех недель. В большинстве включенных исследований были представлены данные взрослых средний возраст от 21 до 61 года с персистирующей или тяжелой астмой, в то время как четыре исследования включали детей. Все участники были набраны в амбулаторных условиях. Критерии включения, вмешательства и результаты сильно различались.
Данные свидетельствуют о том, что макролиды, вероятно, обеспечивают умеренное уменьшение обострений, требующих госпитализации, по сравнению с плацебо (отношение шансов 0,47, 95% доверительный интервал от 0,20 до 1,12; исследования = 2, участники = 529; доказательства со средней степенью достоверности). Макролиды, вероятно, уменьшают количество обострений, требующих посещения отделений неотложной помощи и / или лечения системными стероидами (отношение частот (RaR) 0,65, 95% доверительный интервал от 0,53 до 0,80; исследования = 4, участники = 640; доказательства со средней степенью достоверности). Макролиды могут уменьшать симптомы (по шкале симптомов) (стандартизированная разница средних (SMD) -0,46, 95% ДИ от -0,81 до -0,11; исследования = 4, участники = 136; доказательства с очень низкой достоверностью). Макролиды могут привести к небольшому улучшению ACQ (SMD −0,17, 95% ДИ от −0,31 до −0,03; исследования = 5, участники = 773; доказательства с низкой достоверностью).
