Курс лекций по медицинской психологии учебное пособие
жүктеу/скачать 0.76 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Лекция 8 Психологические основы психотерапии 8.1. Определение, виды и формы психотерапии Психотерапия – это лечение болезней психологическими методами («ле- чение средствами души» по выражению известного отечественного психоте- рапевта Марка Евгеньевича Бурно). Само слово «психотерапия» происходит от греческих слов рsyche – душа и therapia – лечение. Психотерапия применяется при лечении самых разных заболеваний, как психических, так и соматических. Однако, то место, которое она занимает в лечебном процессе, может быть разным. Поэтому в зависимости от роли психотерапии при лечении конкретного заболевания, выделяют несколько ее видов: этиологическая, патогенетическая, симптоматическая, реабилитаци- 90 онная, паллиативная и вспомогательная. Этиологическая (или каузальная) психотерапия направлена на ослабление или устранение причины заболева- ния. Подобную роль психотерапия играет, например, при лечении неврозов, когда психотерапевтическими методами мы помогаем пациенту сначала осо- знать, а затем разрешить внутриличностный конфликт, лежащий в основе невроза. Патогенетическая психотерапия направлена на разрушение или ослабление механизмов болезни. Примером такой психотерапии может слу- жить коррекция посредством суггестивных или телесно-ориентированных методов дисбаланса в работе вегетативной нервной системы при психосома- тических заболеваниях. Симптоматическая психотерапия направлена на устранение или смягчение отдельных симптомов болезни, без воздействия на их глубинные причины или патогенетические механизмы. Классическими примерами такой психотерапии является устранение истерических симпто- мов посредством внушения или снятие фобий посредством поведенческих техник. Реабилитационная психотерапия направлена на улучшение адапта- ции и качества жизни пациента, имеющего стойкие, малообратимые или не- обратимые патологические нарушения, которые не могут быть полностью вылечены. Примером подобной психотерапии является помощь в социальной адаптации людям с выраженными двигательными нарушениями (например, колясочным инвалидам) или со стойкими нарушениями психики (например, больным шизофренией). Задача паллиативной психотерапии – облегчение физических и душевных страданий пациента, находящегося в терминальном состоянии (умирающие больные онкологическими заболеваниями, СПИДом и т.д.). Наконец, вспомогательная психотерапия направлена на создание условий для проведения лечения какими-либо другими методами. Примером может служить проведение хирургических операций или стоматологических манипуляций в условиях анестезии, вызванной у пациента посредством вну- шения в гипнотическом состоянии. Психотерапия может проводиться в нескольких формах: индивидуаль- ной, групповой, семейной, а также в форме психотерапевтической среды и 91 психотерапевтического сообщества. В индивидуальной форме психотерапия проводится одновременно только с одним пациентом. Психотерапия в группе проводится одновременно с несколькими пациентами, что особенно целесо- образно, если в короткий промежуток времени нужно оказать психотерапев- тическую помощь большому количеству людей (например, в психотерапев- тическом стационаре, где на одного врача приходится 15 – 20 пациентов). В случае семейной психотерапии в качестве пациента выступает целая семья. Такая форма психотерапии целесообразна при тех или иных нарушениях се- мейных взаимоотношений. Наконец, психотерапевтическая среда и психоте- рапевтическое сообщество – это особая форма психотерапии, которая воз- можна только в стационарных условиях (психотерапевтические стационары, реабилитационные наркологические центры и т.д.). Заключается эта форма психотерапии в создании особых взаимоотношений между пациентами и особой организации жизни отделения, способствующих активному включе- нию самих пациентов в психотерапевтический процесс (создание совета па- циентов; проведение в отделении лекций, семинаров, в том числе, с доклада- ми самих пациентов; средства наглядной пропаганды психотерапевтических знаний; внедрение в отделении особых традиций, ритуалов и т.д.). жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|