Осложнения: легочное кровотечение, легочная и легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, спонтанный пневмоторакс, бронхиальные и торакальные свищи, амилоидоз, почечная недостаточность.
Наиболее тяжелыми осложнениями туберкулеза являются те, которые связаны с распространением инфекции на другие органы и системы организма, особенно мозговые оболочки, когда развиваются менингеальные явления.
Лечение: Лечение обычного (чувствительного к лекарствам) туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда до 2х лет. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.
Когда туберкулез выявлен, больного помещают в стационар, где он проводит около 2х месяцев – за это время прекращается активное выделение бактерий туберкулеза.
Когда больной перестает представлять собой угрозу для здоровья окружающих, лечение продолжается амбулаторно. Лечение обычного туберкулеза проводится по определенной схеме. Комбинированное применение препаратов с различным механизмом действия является важным правилом химиотерапии туберкулеза. Она эффективна только при соблюдении правильной дозировки препаратов и их регулярном приеме.
В условиях клиники противотуберкулезные препараты разделяют на 2 группы. К первой группе относятся: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол. Их называют основными препаратами или препаратами первого ряда.
Существуют препараты второго ряда: этионамид, канамицин, амикацин, рифабутин, ПАСК и фторхинолоны: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Это препараты резервного ряда их применяют в комплексе для лечения больных, устойчивых к препаратам первого ряда.
Хирургическое вмешательство для лечения туберкулеза применяется редко.
Применяется санаторно-курортное лечение. Все санатории для лечения больных туберкулезом делятся на местные и климатические. В местных санаториях больные соблюдают режим и получают антибактериальную терапию. Климатические курорты расположены в высокогорье, в приморских районах Южного берега Крыма, западного побережья Кавказа, в степной полосе Сибири, Казахстана. В этих санаториях широко используется воздействие солнца, моря и других лечебных факторов. Продолжительность пребывания больных в санатории 1—3 мес.
Большое значение имеет правильное питание. Обязательны мясные, рыбные блюда, овощи, фрукты. Алкоголь и курение противопоказаны. Так как аппетит больного снижен необходимы витамины (настой шиповника, рыбий жир, кисломолочные продукты). Диета №11.
Критериями выздоровления являются стойкое отсутствие выделения микобактерии туберкулеза и рентгенологических признаков активного туберкулеза и каверны, признаков туберкулезной интоксикации — нормализация функций организма; восстановление трудоспособности больного.
Достарыңызбен бөлісу: |