Пальпация лимфатических узлов определяет: величину, форму, плотность, подвижность, связь с кожей и тканями. У здорового человека большинство л\у не пальпируется. Лимфатические узлы увеличиваются при воспалительных процессах, при раковых опухолях. Большинство л\у пальпируют одновременно с обеих сторон легкими круговыми движениями подушечками указательного и среднего пальцев в местах их расположения.
Пальпация мышц – позволяет оценить их развитие, силу и тонус. Диагностическое значение имеет выявление их атрофии, что наблюдается у больных с ограничением или отсутствием движений. Отсутствие движений вследствие прекращения функции мышц обозначают термином паралич. Силу мышц определяют с помощью динамометра. Или можно воспользоваться таким приемом, как пожатие обеих рук пациента. Для определения мышечного тонуса производят непосредственное ощупывание мышц на симметричных участках тела.
Пальпацию костей и суставов проводят как в покое, так и при движениях. Можно выявить искривления, переломы, утолщения. Пальпация суставов – подвижность, болезненность.
ПЕРКУССИЯ
Сущность перкуссии заключается в постукивании по поверхности тела для того, чтобы по особенностям получаемого звука судить о состоянии исследуемого органа.
Перкуссия применяется для определения границ различных органов: печени, легких, сердца, селезенки.
Непосредственная перкуссия заключается в том, что мякотью пальцев постукивают по поверхности тела пациента.
Опосредованную перкуссию проводят, ударяя пальцем по пальцу, приложенному к исследуемому участку. Удары должны быть средней силы, отрывистые, но упругие. В помещении тепло и тихо.
В норме выявляются звуки: ясный (легочный), тупой (бедренный), тимпанический, коробочный. Существует несколько причин, от которых зависят свойства звучания различных тканей: наличие воздуха в органах, однородность строения органа, эластические свойства тканей.
Ясный (легочный) перкуторный звук — громкий, низкий и продолжительный, выявляется над легкими, которые содержат эластическую ткань и воздух.
Тупой перкуторный звук над мышцами — тихий, высокий и короткий, так как имеет место однородное строение ткани и отсутствие воздуха.
Тимпанический звук выявляется над полыми органами с эластическими стенками (кишечник, желудок). Такой звук бывает высоким или глухим, на это влияет напряжение эластических стенок и количество содержащегося воздуха. При большом скоплении газов в кишечнике появляется громкий, высокий тимпанический звук.
Коробочный перкуторный звук получается над переполненными воздухом легкими. Он напоминает звук при перкуссии по пустой коробке.
Достарыңызбен бөлісу: |