Содержание лекции
СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
Сначала собирают общие сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество, возраст). Знание профессии и бытовых условий больного позволяет иногда выяснить причину заболевания.
Расспрос пациента состоит из сбора жалоб пациента (основных и выявленных активно – те, на которые пациент из-за беспокоящих его основных жалоб не обращает внимания), анамнеза заболевания, анамнеза жизни.
Основные жалобы пациента должны быть детализированы. Если это боль в сердце, то какая она по характеру, локализации, иррадиации; каковы условия возникновения и чем снимается боль. Основные жалобы позволяют сделать заключение о характере болезни.
Анамнез заболевания — нужно получить точные ответы на следующие вопросы:
1) когда началось заболевание;
2) как оно началось;
3) как оно протекало;
4) когда и как наступило последнее ухудшение, приведшее пациента в лечебное учреждение.
5) какие условия усиливают болезненные симптомы или снимают их
6) какое влияние оказывало предшествующее лечение
Анамнез жизни — сведения о жизни пациента. Необходимо выяснить условия труда и быта, выяснить, нет ли у пациента психо-физических зависимостей (курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам), какие он перенес заболевания, операции, психические травмы, характер половой жизни, семейный состав, психологическая обстановка.
Выявляются перенесенные заболевания (в т.ч. детские). Обязательно спрашивают о туберкулезе, ревматизме, венерических и психических заболеваниях, вирусном гепатите, травмах, операциях, переливаниях крови.
Наследственность – выясняется не было ли у родственников болезней, которые могли отразиться на потомстве (сифилис, туберкулез, алкоголизм, рак, болезни сердца, нервные и психические заболевания, болезни крови — гемофилия, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ).
Выясняется аллергологический анамнез – не болел ли в детстве экссудативно-катаральным диатезом, пищевая аллергия, на ЛС.
Эпидемиологический анамнез. Необходимо выяснить, не выезжал ли пациент в последний месяц за пределы своего места жительства. Спрашивают пациента о контактах с кашляющими, лихорадящими больными.
Достарыңызбен бөлісу: |