Курс лекций по теме Сестринский уход при заболеваниях дыхательной системы
ЛЕКЦИЯ 2 Тема: Сестринское обследование пациентов при заболеваниях органов дыхания
жүктеу/скачать 360.07 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Содержание лекции.
- ОДЫШКА
| ЛЕКЦИЯ 2
Тема: Сестринское обследование пациентов при заболеваниях органов дыхания План лекции. 1.Жалобы пациентов с заболеваниями органов дыхания; 2.Особенности анамнеза заболевания и жизни; 3.Осмотр; 4.Пальпация; 5.Перкуссия; 6.Аускультация; 7.Дополнительные методы. Содержание лекции. 1.Расспрос – жалобы: одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, приступы удушья, боль в грудной клетке. А также общие симптомы - лихорадка, озноб, слабость, недомогание, потливость. ОДЫШКА – выражение функциональной недостаточности в легких, при котором происходит нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Классификация: По происхождению: 1 – физиологическая – связана с физической нагрузкой или нервным возбуждением 2 – патологическая – при заболеваниях органов дыхания или других систем Механизм патологической: нарушается газообмен, повышается в крови концентрация углекислого газа – раздражается дыхательный центр и появляется одышка. Легочная одышка бывает 3 видов: инспираторная – затруднен вдох, при механическом препятствии, затрудняющем прохождение воздуха в дыхательные пути (отек голосовых связок, сдавление гортани и трахеи опухолью, зобом); экспираторная (затруднен выдох) связана со спазмом мелких бронхов и затруднением прохождения воздуха – при БА, обструктивном бронхите; смешанная (затруднен вдох и выдох) – при заболеваниях, характеризующимися изменением дыхательной поверхности легких (плеврит экссудативный, пневмония). Вопросы пациенту: 1)Обстоятельства ее возникновения – в покое или при физической нагрузке? 2)Беспокоит постоянно или приступообразно? 3)В каком положении облегчается? 4)Затруднен вдох, выдох или обе фазы? КАШЕЛЬ – сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при раздражении рецепторов дыхательных путей воспалительным секретом или при попадании инородных тел. Необходимо детализировать данную жалобу, то есть выяснить: характер, продолжительность, громкость, тембр, время появления. По характеру: сухой – при ларингите, туберкулезе, бронхите, плеврите, метастазах рака, инородных телах в дыхательных путях Влажный – бронхите, пневмонии, абсцессе легкого, БЭБ По продолжительности: Постоянный (редко) – ларингит, рак, туберкулез; периодический По громкости и тембру: лающий – ларингит, коклюш, сдавление трахеи зобом или опухолью; тихий – в первой стадии крупозной пневмонии, сухом плеврите, беззвучный – туберкулез, сифилис гортани сиплый – воспаление голосовых связок По времени возникновения: Вечерний – бронхит, пневмония, Ночной – туберкулез, опухоли, Утренний- хронический бронхит у курильщиков, БЭБ, кавернозный туберкулез легких, абсцесс легкого. МОКРОТА – патологическое отделяемое органов дыхания при кашле. Выясняют: 1)Суточное количество (от 10-15 мл до 2 л). Выделение большого количества мокроты свидетельствует о наличии полости в легком 2)Равномерность выделения в течение суток 3)Время отхождения мокроты 4) Как отходит, с трудом или легко 5) Положение при котором мокрота отделяется лучше 6)Цвет: серая или желтая – хронический бронхит, ржавая – крупозная пневмония, желтая или зеленая – гнойные заболевания легких, малиновая (кровь – рак легкого), бесцветная – острый бронхит, БА. 7)Консистенция (жидкая, вязкая, пенистая) 8)Характер (слизистая, гнойная, серозная, кровянистая) 9)Запах – гнилостный, без запаха жүктеу/скачать 360.07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|