Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель
жүктеу/скачать 1.4 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Альдегиды. Формальдегида раствор
- Кислоты. Борная кислота
- Натрия тетраборат
- Окислители. Калия перманганат
- Перекись водорода
- Галогенсодержащие. Йода спиртовой раствор
- Калия йодид
- Повидон-йод
- Хлоргексидин
Серебра нитрат (Argenti nitras). Синоним: Ляпис. Фармакологическое действие: в низких концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в высоких концентрациях прижигает ткани, оказывает выраженное бактерицидное действие. Показания: в стоматологии используют для импрегнации твердых тканей временных зубов при кариесе, а также для импрегнации труднопроходимых каналов методом серебрения. Способ применения: метод основан на выпадении частиц восстановленного серебра, обеспечивающего антисептическую обработку кариозного дентина и неудаленных органических остатков пульпы в корневом канале. Пленка из металлического серебра препятствует проникновению микроорганизмов в ткани периодонта. Методика серебрения (по Платонову). На обрабатываемую поверхность наносят с помощью турунды или пипеткой 2—3 капли раствора 30% серебра нитрата и нагнетают раствор в корневой канал в течение 3 мин. Оставшийся раствор удаляют ватным тампоном и вносят свежую порцию. Пинцетом вносят 1—2 капли 25—30% раствора нашатырного спирта и 1-2 капли 10% раствора формалина. Смесь нагнетают в канал в течение 2 мин. В качестве катализатора может быть использован 5% раствор кислоты аскорбиновой. Между посещениями в полости зуба оставляют тампон с раствором 30% серебра нитрата. Для импрегнации дентина временных зубов на твердые ткани зуба наносят ватный тампон с раствором серебра нитрата на 3 мин, затем, не удаляя остатков жидкости, наносят тампон с 5% раствором кислоты аскорбиновой на 1 мин. Процедуру повторяют 34 раза. Курс включает 34 сеанса. Повторение курса проводится каждые 6 мес. Побочное действие: при указанном способе применения отсутствует. Взаимодействие с другими препаратами: несовместим с органическими веществами (разлагается), хлоридами, бромидами, йодидами. Условия хранения: в хорошо укупоренных банках с притертой пробкой, в защищенном от света месте. Раствор не должен содержать осадка. Список А. Альдегиды. Формальдегида раствор (Solutio Formaldehydi). Фармакологическое действие и применение: в низких концентрациях применяют как дезинфицирующее средство. В высоких вызывает некроз тканей. В стоматологии используют в виде водного 10% раствора для приготовления резорцин-формалиновой смеси (пломбирование корневых каналов) и восстановления серебра нитрата при импрегнации непроходимых корневых каналов. Продукт полимеризации формальдегида — параформ — применяют в составе паст для девитализации пульпы. Преимуществом препарата является отсутствие токсического действия на ткани периодонта. Пасты с параформом готовят ex tempore. Кислоты. Борная кислота (Acidum boricum). Фармакологическое действие: оказывает антисептическое действие. Показания: применяют наружно в виде водных 2% и 4% растворов для полоскания полости рта. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Не применяется у новорожденных. Форма выпуска: порошок. Условия хранения: в хорошо укупоренной таре. Rp.: Sol. Acidii borici 2% (4%) 100 ml D.S. По 1 чайной ложке на стакан воды (для полоскания) . Натрия тетраборат (Natrii tetraboras). Синонимы: Натрий борнокислый, Бура, Borax, Natrium tetraboricum. Фармакологическое действие: обладает антисептическим и фунгистатическим свойствами. Показания: применяют при кандидозах слизистой оболочки полости рта, особенно молочнице у грудных детей. Способ применения: назначают местно, в виде полосканий и смазывания слизистой оболочки 20% раствором в глицерине. Форма выпуска: порошок; раствор 20% в глицерине. Входит в состав таблеток «Бикарминт» (Bicarmintum), которые содержат 0,4 г натрия бората, 0,4 г натрия гидрокарбоната, 0,2 г натрия хлорида, и 0,004 г ментола. Применяют как антисептическое и противовоспалительное полоскание (1-2 таблетки растворяют в 1/2 стакана воды). Условия хранения: в хорошо упакованной таре. Окислители. Калия перманганат (Kalii permanganas). Синоним: Калий марганцовокислый. Фармакологическое действие: антисептик группы окислителей, обладает бактерицидным и дезодорирующим эффектом. Показания: применяют для антисептической обработки слизистой оболочки полости рта, а также в качестве дезодорирующего средства в виде 0,01-0,1% водных растворов для полоскания. Обычно используют по 30-40 капель готового 1% раствора на стакан воды для полоскания. Побочные эффекты: потемнение эмали зубов, при использовании более концентрированных растворов возможен ожог слизистой и кожи. Форма выпуска: кристаллы во флаконах. Условия хранения: в хорошо укупоренных флаконах. Перекись водорода (Hydrogenii peroxidum). Фармакологическое действие: обладает бактерицидным свойством, связанным с выделением атомарного кислорода. Является дезодорантом. Показания: применяют для антисептической обработки кариозных полостей в виде 3% раствора, для промывания слизистой оболочки полости рта, а также в качестве дезодорирующего средства и для остановки кровотечения из мягких тканей. Форма выпуска: 3% раствор с притертыми пробками во флаконах по 50 мл. Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Perhydroli 5,0 Aq. destill 15,0 M.D.S. Для обработки твердых тканей зуба, слизистой оболочки полости рта, инфицированных ран. Rp.: Perhydroli 10,0 Aq. destill 40.0 M.D.S. Для полосканий полости рта при кровоточивости десен. Rp. : Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae (3%) 50,0 D.S. 1 столовая ложка на 1 стакан воды (для полоскания) . Галогенсодержащие. Йода спиртовой раствор (Solutio lodi spirituosa). Синоним: Йодная настойка 5%. Фармакологическое действие: обладает антисептическим, в том числе противогрибковым, дезодорирующим, противовоспалительным, кровоостанавливающим, раздражающим и отвлекающим эффектами при воспалительных процессах в мягких тканях, может вызывать коагуляцию белков. Показания: применяют как антисептическое, отвлекающее средство при травмах кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, для лечения стоматитов (с добавлением танина и глицерина), артритов височно-нижнечелюстного сустава, периодонтитов, миозитов. Способ применения: при стоматите используют раствор, содержащий танин и глицерин, для обработки слизистой оболочки 23 раза в день. Для девитализации пульпы и лечения мышьяковистого периодонтита применяют электрофорез раствора в корневые каналы. При артрите височно-нижнечелюстного сустава используют для ионофореза. При миозите и артрите спиртовым раствором йода обрабатывают кожу в месте болезненных ощущений 1—2 раза в день («отвлекающий эффект»).Побочное действие: раздражение кожи, шелушение, аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам. Форма выпуска: 5% спиртовой раствор во флаконах. Для обработки десен при гингивите возможно применение следующий прописи: Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% — 10 ml Nannini 3,0 Glycerini 10,0 M.D.S. Для обработки десен 2—3 раза в день. Условия хранения: в защищенном от света месте. Калия йодид (Kalii iodidum). Синонимы: Kalium iodatum, Калий йодистый. Фармакологическое действие: угнетает продукцию тиреотроп-, ного гормона гипофиза, тормозит функцию щитовидной железы при ее гиперфункции. Уменьшает отложение липидов в артериях, обладает отхаркивающим эффектом. Показания: применяют в стоматологии в составе диагностических раствором для выявления воспалительных изменений в десне и зубного налета; в качестве антисептического средства при лечении хронических периодонтитов, а также в комплексном лечении артрозов височно-нижнечелюстного сустава. Способ применения: для диагностики воспалительных изменений в тканях пародонта применяют в составе раствора Шиллера-Писарева: калия йодида 2 г, йода кристаллического 1 г, воды дистиллированной до 40 мл. Для лечения хронических периодонтитов с плохо проходимыми корневыми каналами, а также при переломе инструмента в корневом канале возможно проведение внутриканального электрофореза насыщенного раствора калия йодида в водном растворе иода. На курс требуется до 5—7 сеансов ежедневно или через день. Для электрофореза области височно-нижнечелюстного сустава применяют 5-10% раствор калия йодида в течение 5—7 сеансов через день (попеременно с какой-либо другой физиопроцедурой). Побочное действие: см. Йода спиртовой раствор. Противопоказания: явления йодизма. Форма выпуска: порошок. Входит в состав раствора Люголя (йода — ! часть, калия йодида — 2 части, воды — 17 частей); раствора Люголя с глицерином (йода — 1 часть, калия йодида — 2 части, глицерина — 94 части, воды — 3 части), во флаконах темного стекла. Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Йодинол (lodinolum). Фармакологическое действие: комбинация йода с поливиниловым спиртом. Антисептический эффект связан с освобождением молекулярного йода. Поливиниловый спирт удлиняет контакт йода с тканями и снижает раздражающее влияние. Показания: применяют наружно при лечении осложненных форм кариеса, воспалительных заболеваниях пародонта, инфекционно-воспалительных поражениях слизистой оболочки полости рта. Способ применения: при обработке зубодесневых карманов препарат вводят на турундах или из шприца. При обработке слизистой оболочки применяют в виде аппликаций и полосканий. Побочное действие: могут наблюдаться явления йодизма. Противопоказания: не применяют при индивидуальной повышенной чувствительности. Форма выпуска: флаконы по 100 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не ниже 0°С. Йодоформ (Iodoformium). Синоним: Формилтрийодид (Formylum triiodatum). Фармакологическое действие: обладает антисептическими свойствами. Показания: применяют для лечения инфицированных язв, язвенных поражений слизистой оболочки полости рта, альвеолитов, при пломбировании корневых каналов молочных зубов. Способ применения: при обработке зубодесневых карманов препарат вводят на турундах в виде присыпки или из шприца в виде 10% мази на вазелине. При обработке слизистой оболочки применяют в виде аппликаций и полосканий. Побочное действие: могут наблюдаться явления йодизма. Противопоказания: не применяют при индивидуальной повышенной чувствительности. Форма выпуска: флаконы по 100 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не ниже 0°С. Rp.: Iodoformii 10,0 D.S. Присыпка Rp.: Iodoformii 2,5 Vaselini 25,5 M.f. ung. D.S. Мазь. Повидон-йод (Povidone-Iodine). Синонимы: Бетадин (Betadine) , Полийодин (Poliodine). Фармакологическое действие: антисептик, комплекс йода с поливинилпирролидоном. Разные препараты содержат от 0,1% до 1% активного йода. Антисептический эффект связан с постепенным и равномерным высвобождением активного йода. Действует на бактерии, вирусы, грибы, простейшие. На месте аппликации создается окрашенное пятно до момента полного высвобождения йода. В меньшей степени чем спиртовой раствор йода раздражает ткани, действует дольше, чем другие йодсодержашие антисептики. Оказывает также дезодорирующее действие. Показания: применяют наружно для обработки кожи больного перед операцией, обработки рук хирурга до и после операции, обработки инструментов и предметов ухода за больными. Может применяться в виде раствора для полоскания рта и горла при стоматитах, глосситах, фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, пиодермии. В стоматологии может применяться после хирургических вмешательств, при лечении зубов, челюстей. Способ применения: для обработки кожи используют 1% раствор, при этом экспозиция должна составлять не менее 2 мин. При обработке рук хирурга используют 5 мл раствора, процедуру повторяют дважды, затем руки ополаскивают. Для полоскания ротовой полости при стоматитах применяют 1 чайную ложку 1% раствора на 1/4 стакана воды несколько раз в день. При инфекции кожи используют в виде 1% мази 3 раза в сутки. Побочное действие: при повышенной чувствительности к йоду возможны аллергические реакции, гиперемия, зуд. Следует избегать попадания препарата в глаза. Противопоказания: непереносимость йода, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, беременность и лактация. Взаимодействие с другими препаратами: повидон-йод несочетаем с другими антисептическими и ферментативными препаратами. Форма выпуска: 1% раствор для обработки кожи и слизистых оболочек; 1% мазь; жидкое мыло во флаконах. Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не ниже 0°С. Хлоргексидин (Chlorhexidiinum). Синоним: Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas). Фармакологическое действие: дихлорсодержащее производное бигуанида, антисептик для местного применения. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, также действует на грибы Candida albicans, дерматофиты и липофильные вирусы. Вызывает гибель спор бактерий только при высокой температуре. Не оказывает повреждающего действия на ткани. Препятствует образованию зубного налета, приводящего к развитию хронического гингивита. Обладая бикатионовыми свойствами, хлоргексидин прочно связывается с поверхностными слоями кожи, слизистой оболочки и поверхностью зубов, что обеспечивает сохранение антисептического эффекта в течение 12 ч. Для хлоргексидина не характерно развитие устойчивости микроорганизмов. Показания: применяют для обработки раневых поверхностей, антисептической обработки кариозных полостей, корневых каналов, для аппликаций на слизистую оболочку и полосканий полости рта, а также для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструмента. Способ применения: для обработки операционного поля (2 раза с интервалом 2 мин) , мытья рук в течение 2—3 мин и быстрой (2 мин) стерилизации инструментов используют 0,5% спиртовой раствор, который готовят разведением 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата 70% этиловым спиртом в отношении 1:40. Для медленной стерилизации (30 мин) инструментов используют 0,02% водный раствор. Для полосканий (орошения) полости рта при лечении заболеваний пародонта применяют 0,1-0,2% раствор. Побочное действие: вызывает преходящее изменение окраски твердых тканей зуба при длительном применении. Возможны аллергические реакции и фотосенсибилизация кожи. Взаимодействие с другими препаратами: хлоргексидин не совместим с мылами, анионовыми детергентами. Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалконий хлорид, цетримоний бромид). Форма выпуска: упаковка по 5 мл 20% раствора и по 100 мл 0,05% раствора. См. подробную информацию о препаратах, содержащих хлоргексидин: Корсодил, Пливасепт, Элюгель, Эльгидиум, Дрилл боль в горле, Лизоплак, Пародиум, Цитеал, Элюдрил, Себидин. Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Корсодил (Corsodyl). Фармакологическое действие: содержит дихлорсодержащее производное бигуанида — хлоргексидин (см. Хлоргексидин). Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие при использовании в качестве ополаскивателя рта. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов Candida albicans, дерматофитов, липофильных вирусов. Препятствует образованию зубного налета. Компонент препарата — хлоргексидин фиксируется в поверхностных слоях слизистой оболочки полости рта и зубов и обеспечивает пролонгированное (до 12 ч) антисептическое действие. Опыт клинического применения в качестве профилактического средства в течение 2 лет не выявил привыкания или резистентности микроорганизмов. Показания: лечение и профилактика гингивита, предотвращение образования зубного налета, афтозный стоматит, оральный кандидоз, подготовка к операциям в полости рта, профилактика послеоперационных осложнений, лечение стоматитов при ношении зубных протезов, в качестве гигиенического средства полости рта. Способ применения: для лечения гингивита — полоскание полости рта 2 раза вдень с использованием 10 мл препарата в течение 1 мес. При афтозном и язвенном стоматите полоскания продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения язвочек. При лечении стоматита, возникшего в результате ношения зубных протезов, последние очищают и выдерживают в растворе препарата по 15 мин два раза в день. В качестве средства гигиены полости рта — необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой, поскольку анионы зубной пасты нейтрализуют действие препарата. Побочное действие: возможно преходящее окрашивание зубной эмали, изменение цвета языка, временная потеря чувствительности слизистой оболочки. Взаимодействие с другими препаратами: см. Хлоргексидин. Форма выпуска: раствор хлоргексидина глюконата во флаконах по 300 мл. Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Пливасепт (Plivasept). Фармакологическое действие: антисептик для местного применения. Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который в зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации менее 0,01%; бактерицидное — в концентрациях более 0,01% через 1 мин при температуре 22°С в отношении 99% грамположительных и грамотрциательных бактерий. Фунгицидное действие — в концентрации 0,05% при температуре 22°С и экспозиции 10 мин. Вируцидное действие — при концентрациях 0,01% — 1% — в отношении различных видов вирусов, включая возбудителей иммунодефииитного состояния человека: в концентрации 0,5% водного раствора активен против вируса HIV, а в концентрации 0,5% спиртового раствора — против вируса гепатита В. Препарат сохраняет активность в присутствии крови, физиологических жидкостей и органических веществ. Показания: применяют только наружно в качестве профилактического средства в амбулаторной и стационарной практике для антисептической обработки кожи операционного поля и кожи пациентов перед проведением инъекций, инфузий, пункций и др., гигиенической обработки кожи рук медицинского персонала и обработки рук хирурга, дезинфекции чистых поверхностей (пол, стены, мебель, поверхность приборов). Способ применения: пливасепт 0,5% спиртовой раствор — применяется только наружно без предварительного разведения. Для этого из флакона с распылителем нанести препарат на поверхность кожи и протереть стерильными марлевыми салфетками (операционное поле — через 2 мин, зону инъекции — через 1 мин) или после мытья с мылом на сухие руки нанести 5 мл препарата и тщательно втереть его в кожу в течение 30 с (гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала) или порциями по 5 мл с экспозицией 3 мин (дезинфекция рук оперирующего персонала). Пливасепт концентрированный 5% с ПАВ — применяют только наружно в качестве профилактического средства: 0,2% раствор — для обеззараживания поверхностей при бактериальных и грибковых инфекциях; 0,5% раствор в 70% спирте — для дезинфекции кожи операционного поля, дезинфекции кожи рук оперирующего персонала и дезинфекции изделий медицинского назначения; 0,05% стерильный водный раствор — для обработки кожи в области операционных швов. Рабочие водные растворы для обработки поверхностей могут готовиться с использованием питьевой водопроводной воды. Для приготовления спиртовых растворов используют только дистиллированную воду. Пливасепт 5% глюконат без ПАВ используют местно для полосканий, промывания ран, швов, поверхности ожогов в виде 0,02% — 0,05% стерильного водного раствора; 0,5% раствор в 70% спирте — для дезинфекции операционного поля и рук оперирующего персонала. Для приготовления водных рабочих растворов в качестве растворителя используется только дистиллированная вода. Рабочие водные растворы, применяемые для обработки послеоперационных ран, швов, ожогов и др. должны быть перед использованием простерилизованы в автоклаве при температуре 12ГС в течение 20 мин. Пливасепт пенообразующий 4,5% — применяют без разведения для обработки рук оперирующего персонала, для предоперационной антисептической обработки кожи пациента и гигиенического ухода за руками (см, выше). Пливасепт антисептический крем — применяют в лечебных учреждениях для антисептики и ухода за кожей рук медицинского персонала (один или несколько раз в день). Побочное действие: возможны реакции гиперчувствительности к хлоргексидину по типу индивидуальной непереносимости. Противопоказания: индивидуальная непереносимость хлоргексидина. Взаимодействие с другими препаратами: препарат совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримония бромид, бензалкония хлорид и др.). Несовместим с моющими средствами, содержащими анионную группу, в том числе с мылом. Форма выпуска и Условия хранения: Пливасепт 0,5% раствор, розового цвета, во флаконах по 250 мл с распылителем, во флаконах по 500 мл с дозатором и штативом, в канистрах по 5 л следует хранить в соответствии с правилами, установленными для хранения жидкостей, содержащих этанол, в течение 3 лет, в прохладном, защищенном от света месте. Пливасепт 5% глюконат без ПАВ — флаконы по 1 л, канистры по 5 л следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°С) не более 3 лет. После вскрытия фабричной упаковки 5% концентрированный раствор следует использовать в течение 7 дней. Нестерильные водные растворы используют в течение 8 ч с момента их приготовления, неиспользованный раствор выливают. Пливасепт концентрированный 5% с ПАВ — во флаконах по 1 л и канистрах по 5 л следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре не более 3 лет. После вскрытия фабричной упаковки раствор необходимо использовать в течение 7 дней, приготовленные рабочие растворы — в течение 8 ч с момента их приготовления. Пливасепт пенообразующий 4,5% — во флаконах по 500 мл со штативом и дозатором — подлежит хранению при комнатной температуре в защищенном от света месте не более 3 лет. Пливасепт антисептический крем — в тубах по 50 г — следует хранить при комнатной температуре не более 3 лет. жүктеу/скачать 1.4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|