Лекции №23 неотложные состояния. Первая медицинская помощь сердечно-легочная реанимация
жүктеу/скачать 183.7 Kb.
|
| НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
При оказании помощи следует обеспечить ребенку доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, очистить полость рта от содержимого, повозможности обеспечить кислородотерапию. С целью защиты от механических травм необходимо уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, повернуть голову набок для предупреждения аспирации слизью и рвотными массами. Вблизи не должно быть предметов, способных вызвать травму. Если нарушено дыхание, его следует восстановить отсасыванием содержимого из верхних дыхательных путей и подать кислород. Учитывая резко повышенную возбудимость нервной системы, необходимо устранить возможные световые, звуковые, механические и другие раздражители Этиотропная терапия наиболее эффективна в подавлении судорог: при гипокальциемии вводят препараты кальция, при гипогликемии – растворы глюкозы. Фебрильные судороги снижаются жаропонижающими средствами. При судорогах, связанных с отеком мозга, применяются диуретики. Судорожный синдром неизвестной этиологии или неэффективная этиотропная терапия требует использования противосудорожных средств. К неотложным мероприятиям относится терапия, направленная на коррекцию жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения. Дети с судорогами неясного генеза и с судорогами на фоне инфекционного заболевания после приступа госпитализируются в стационар. ЛИХОРАДКА Гипертермия —самый частый симптом заболевания у детей. В настоящее время известно, что гипертермия — защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как: - возрастает бактерицидность крови; - повышается активность лейкоцитов; - повышается выработка эндогенного интерферона; - усиливается интенсивность метаболизма, который обеспечивает укоренное поступление питательных веществ к тканям. Кроме того, что лихорадка — это защитная реакция, важна ее роль как симптома, свидетельствующего о наличии в организме патологического процесса. Однако необходимо помнить, что, как и большинство неспецифических защитных реакций (боль, воспаление, шок), лихорадка играет свою защитную адаптивную роль только до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (на каждый градус повышения температуры. более 37°С частота дыхания увеличивается на 4 дыхания в минуту, пульс — на 10 ударов в минуту), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь. Однако даже такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие тканевые потребности в нем — развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает ЦНС и нередко развиваются фебрильные судороги. Чаще всего они отмечаются на фоне температуры 39-40°С, хотя степень гипертермии, при которой возникают эти расстройства, очень вариабельна и зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. жүктеу/скачать 183.7 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|