Лекция. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология


Критические периоды формирования кариесрезистентности



бет12/19
Дата17.05.2024
өлшемі87.02 Kb.
#501337
түріЛекция
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19
Этиология,патогенез и эпидемиология кариеса

Критические периоды формирования кариесрезистентности
Каждая группа временных и постоянных зубов имеет свои сроки закладки зачатков, их дифференциации, гистогенеза и минерализации. Состояние гомеостаза организма в эти периоды влияет на уровень кариесрезистентности зубов. Выделяют критические периоды в развитии зубов и формировании их кариесрезистентности
Критические периоды формирования кариесрезистентности зубов

  • Период жизни

  • Процессы формирования зубов

  • 6-8 неделя в/у

  • 15-16 неделя в/у

  • Дифференцировка тканей временных зубов

  • 17-20 неделя в/у

  • Начало минерализации коронок временных зубов. Закладка зачатков 6-х зубов

  • 23-25 неделя в/у

  • Минерализация коронок временных зубов. Закладка зачатков 1,2,3-х зубов

  • 30 неделя в/у

  • Начало минерализации 6-хзубов

  • 3-8-й месяцы жизни

  • Начало минерализации 1-3-х зубов

  • 2-3 года

  • Закладка зачатков 4,5,7-х зубов. Начало минерализации 4-х зубов

  • 2,5-3,5 года

  • Начало минерализации коронок 5,7-х зубов

  • 4-5 лет

  • Закладка зачатков 8-х зубов

Кариесрезистентность зубов зависит от состояния здоровья беременной и ребенка
Факторы, связанные с течением беременности:

  • Очень молодой возраст беременной

  • Профессиональные вредности

  • Токсикоз первой и второй половины беременности

  • Соматическая патология (нефропатия, гипертония, нарушение в сердечно-сосудистой системе) беременной

  • Инфекционные заболевания (ОРЗ, энтеровирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм) беременной.

ОРВИ, инфекционный гепатит, гипертоническая болезнь и продолжающееся курение во время беременности неизбежно приводят к формированию низкого уровня резистентности зубов к кариесу.
Существует прямая зависимость распространенности, интенсивности и прироста кариеса у детей от тяжести токсикоза беременности у их матерей (Киселев Г.Ф., 1990, Соколинская Е.Г.,1998)
Из-за позднего токсикоза беременности происходит недостаточное обызвествление эмали молочных зубов у детей. Клинические проявления токсикоза связывают с выбросом в кровь беременной большого количества серотонина, что сопровождается хронической внутриутробной гипоксией плода. Гипоксия плода приводит к серьезным изменениям показателей фосфорно-кальциевого обмена.
Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состоянием плода:

  • Резус-несовместимость

  • Отставания в весе

  • Гипертрофия плода более 4 кг

  • Недоношенность, переношенность

  • Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состояние ребенка:

  • Родовспоможение (медикаментозное, механическое)

  • Гемолитическая болезнь новорожденных

  • Сепсис

  • Рахит

  • Высокий индекс острой заболеваемости

  • Нарушения питания

  • Хронические соматические заболевания.

Соматические заболевания ребенка приводят к срыву пока еще незрелых компенсаторно-адаптационых механизмов организма, ткани зуба оказываются чувствительными к подобным кризисным проявлениям и реагируют на них снижением собственной резистентности.
У детей с хроническим пиелонефритом и врожденными пороками развития мочевой системы; заболеваниями ЖКТ и сочетанными поражениями почек и желудка; рецидивирующим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой отмечается высокая интенсивность кариозного процесса
У детей с патологией сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистоний, пролапс митрального клапана), хроническим тонзиллитом, больных гемофилией риск развития кариеса повышается в 2 раза
Множественный осложненный кариес развивается при диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных нарушениях минерализации костей – остеопороз, остеопения, наследственных рахитоподобных заболеваниях
Перевод младенца с естественного вскармливания на искусственное приводит к более быстрому увеличению массово-ростовых показателей и в результате - к перераспределению кальция в организме не в пользу зубов.
При искусственном вскармливании распространенность кариеса у детей в 12-23 мес. в 3 раза выше, а в возрасте 24-36 мес. – в 1,5 раза выше, чем у детей получавших грудное молоко.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   19




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет