Лекция Введение. Общие закономерности роста и развития детей школьного возраста
жүктеу/скачать 246.9 Kb.
|
| Мочеиспускание – сложный рефлекторный акт, заключающийся в одновременном сокращении мускулатуры мочевого пузыря и расслаблении сфинктеров, в результате чего происходит изгнание мочи из пузыря. В процессе мочеиспускания моча выводится из мочевого пузыря в результате рефлекторного акта. Наступают сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря, расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочеиспускательного канала, сокращение мышц брюшной стенки и дна таза; в это же время происходит фиксация грудной стенки и диафрагмы. В результате моча, находившаяся в мочевом пузыре, выводится из него.
В течение первого года жизни мочеиспускание непроизвольное. Частота мочеиспускания у новорожденного - до 20-25 раз в сутки, у ребенка первого года - до 15 раз/сутки, на 2-3 году – 10 раз/сутки, в 4-7 лет – 6-7 раз. Длина мочеиспускательного канала у новорожденного мальчика составляет 5-6 см (у взрослого мужчины -12 см), у девочки – 0,8-1 см (у взрослой женщины – 3,5 см). Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочки и близкое расположение к заднему проходу создают опасность для попадания инфекции. В дальнейшем по мере созревания центральных нервных регуляторных механизмов и воспитания акт мочеиспускания становится произвольным. Начинать приучать ребенка к выработке условного акта мочеиспускания следует с 3-5 месяцев. Устойчивый навык пользоваться горшком закрепляется на 2-3 году жизни. Но у некоторых детей сохраняется ночное недержание мочи – энеурез, чаще встречающееся у мальчиков и обычно прекращающееся к 10 годам или в период полового созревания. Также у детей и подростков могут наблюдаться такие заболевания почек и мочевыводящих путей, как пиелонефрит и цистит. Пиелонефрит наступает в результате попадания инфекции через кровь, лимфу, мочевыводящие пути. Источником являются гнойничковые заболевания кожи, заболевания верхних дыхательных путей и легких, кариес зубов, гнойные очаговые инфекции. Симптомы пиелонефрита: в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии. Повышается температура, появляется озноб, боли в животе и пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, ночное недержание. Моча мутная, с хлопьями и кровью. Профилактика: оздоровление окружающей среды и организма ребенка, соблюдение индивидуального режима дня, рациональное питание, физическое воспитание, щадящее закаливание, профилактические прививки против острых детских инфекций и острых респираторных заболеваний. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Чаще всего вызывается кишечной палочкой и стафилоккоком, также является осложнением инфекционных заболеваний. Инфекция распространяется через кровь, лимфу, из наружных половых органов, при наличии механических повреждений мочеточников, мочеиспускательного канала из-за плохого гигиенического ухода за ребенком. Симптомы цистита: боли при мочеиспускании, учащенные позывы и наличие гноя в моче. Моча мутная, в ней много лейкоцитов, часто появляется кровь. Жалобы на тяжесть и боль внизу живота. Мочеиспускание может быть таким частым, что ребенок не в состоянии удержать мочу. Лечение: постельный режим, исключение из пищи острых и соленых продуктов. Ликвидировать причину, поддерживающую воспаление. Кожа, или наружный покров, - это активный, с многообразными функциями орган. Кожа состоит из двух слоев: эпидермиса и дермы. Эпидермис (надкожица) – это роговой слой эпидермиса и слой живых клеток эпидермиса. Неодинакова по толщине – она зависит от участка тела и максимальна на ладонях, подошвах и спине. Кровеносных сосудов и нервов здесь нет. Наружный слой клеток постоянно отмирает и слущивается, а на смену им образуются новые клетки. Человек теряет за год порядка 4 кг роговых отмерших клеток. Это главный компонент домашней пыли. Дерма (собственно кожа) – состоит из волокнистой эластичной ткани. Здесь находятся нервные окончания, кровеносные сосуды, кожные железы и мышцы, а также около 3 млн волосяных мешочков. Наружный слой дермы образует гребешки и бороздки, которые лучше всего выражены на ладонях и подошвах. Глубже дермы залегает теплоизолирующая жировая клетчатка. Одной из основных особенностей кожи детей является то, что поверхность ее относительно больше, чем у взрослых. Эта особенность обуславливает значительно большую теплоотдачу организма детей по сравнению с взрослыми. Чем младше дети, тем сильнее выражена теплоотдача. Регуляция температуры кожи устанавливается к 9 годам. Количество потовых желез одинаково во все периоды жизни, но у детей их плотность выше в 10 раз. С возрастом увеличиваются их размеры и секреторная активность. Морфологическое развитие потовых желез завершается к 7 годам. Потоотделение начинается с 4-й недели жизни. Особенно увеличивается число функционирующих желез в первые 2 года. С возрастом изменяется секреторная активность сальных желез. Активность этих желез достигает высокого уровня в период перед рождением ребенка, что способствует «смазке» при прохождении плода через родовые пути. Усиление секреции сальных желез происходит затем в период полового созревания. С возрастом в коже снижаются процессы регенерации эпидермиса, возрастает восприимчивость к действию повреждающих факторов (в частности, солнечных лучей). В пожилом возрасте уменьшается выделение пота, выработка жировых веществ сальными железами. Иммунные функции кожи также снижаются. Увеличивается потеря витамина Д, что ведет к частым переломам костей. Уменьшается с возрастом содержание в дерме воды и клеточных элементов. Окончательная потеря эластичности проявляется в резко выраженной складчатости и морщинистости рельефа эпидермиса. Кожа, как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим важные физиологические функции. жүктеу/скачать 246.9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|