Литературный обзор



Pdf көрінісі
бет4/26
Дата20.04.2023
өлшемі0.5 Mb.
#472497
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26
Ситуационные задачи

З
АДАЧА 

 

Мужчина 27 лет, строитель, обратился с жалобами на боли и при-
пухлость правого голеностопного сустава. Указанные явления появились 2 
месяца назад. В прошлом травм голеностопного сустава не было. При оп-
росе пациента установлено, что 3 недели назад был короткий эпизод по-
краснения глаз, 2 раза возникали боли при мочеиспускании. Пациент сек-
суально активен, имеет несколько партнерш. Температура тела 38,2 °С. 
Голеностопный сустав опухший, горячий на ощупь, кожа под суставом 
гиперемирована, движения ограничены из-за болей. Пальцы правой ноги 


6
диффузно опухшие и болезненные. На головке полового члена и в области 
отверстия мочеиспускательного канала — гиперемия. 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. Перечислите диагностические критерии заболевания. 
3. Представьте стандарты обследования пациентов с данной патоло-
гией. 
4. Представьте стандарты лечения пациентов с данной патологией. 
Выпишите рецепты. 
З
АДАЧА 

 

Больная Ш., 45 лет, при поступлении в клинику жаловалась на боли 
и припухание в мелких суставах обеих кистей, стоп, в крупных суставах 
конечностей, ограничения подвижности в них, утреннюю скованность до 
обеда.
Болеет 7 лет. Неоднократно лечилась в стационаре. Постоянно при-
нимала 7,5 мг преднизолона в сутки, НПВС (по 50–75 мг/сут вольтарена 
или по 0,5 г/сут напроксена). При осмотре: дефигурация лучезапястных
пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и локтевых суставов. 
ОАК: эритроциты — 3,6 · 10
12
/л, Нb — 116 г/л, лейкоциты —
9 · 10
9
/л, СОЭ — 50 мм/ч.
Рентгенография кистей: околосуставный остеопороз, сужение сус-
тавных щелей, множественные эрозии и узуры в области проксимальных 
межфаланговых суставов. 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. Перечислите диагностические критерии заболевания. 
3. Представьте стандарты обследования пациентов с данной патологией.
4. Представьте стандарты лечения пациентов с данной патологией. 
Выпишите рецепты. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет