Меббм қазақстан-ресей нуо казахстанско
жүктеу/скачать 163.09 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- №9 есеп.
| 9 билет.
Балалардың асқорыту жүйесін тексерудің функционалдық және аспаптық әдістері. Асқорыту жолдарының зертханалық зерттеу әдістері • Қанның жалпы анализі: Қанның биохимиялық анализі; Копрограмма; Нәжісті арнайы ортаға егу арқылы қоздырғышты анықтау; Асқазан сөлін зерттеу; Асқазанның қышқылдығын анықтау; Дуоденалды зондтау • Нәжiстi қарапайымдыларға зерттеу Тік ішектін төменгi бөлiгiн саусақ арқылы зерттеу Макроскопиялық зерттеу: Консистенциясы; Нәжістің иісі спецификалық, құрамындағы индол мен скатолға байланысты; Нәжістің түсі- қалыпты жағдайда қоңыр, құрамындағы стеркобилинге байланысыт; Түсіне әсер етеді-тамақтың құрамы, дәрі-дәрмекті қолдану,патологиялық қоспалар-ірің, қан, паразит. Нәжістің химиялық қасиеті-нейтральды, әлсіз сілтілі. Микроскопиялық зерттеу-құрттардың жұмыртқасын, құрттардың өзін, саңырауқұлақтарды, тамақтың қалдықтарын. Бактериологиялық зертеу: нәжісті арнайы ортаға егу арқылы патологиялық қоздырғыштарды анықтау. Асқазан сөлін зерттеу, Асқазан қышқылдығын анықтау, Диоденальды зондтау. Рентгеноскопиялық зерттеулер: Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); Ирригоскопия (тоқ ішектің диаметрінің тарылуын, спайкаларды, кiлегей қабаттың өзгерiсiн, жиырылуының күшейгенін немесе әлсірегенін анықтайды); Ректороманоскопия; • Колоноскопия (кiлегейлi кабатын, кабынуын, эрозиясын, жарасын аныктайды, дәл диагностикалық мәлімет және аурудың этиологиясын анықтау ушін биопсия жасалады); КТ; УДЗ; Радиоизотопты зерттеу; Лапароскопия. Балалардағы геморрагиялық васкулиттің клиникалық синдромы. Балалардағы васкулиттің дебюті өткір: безгегі, бұлшықет, буын және іштің ауыруы, шағын немесе үлкен папулярлы бөртпе. Патогномониялық белгі - livedo reticularis, ол мәрмәр түріне сәйкес қолдар мен аяқтардың боялуы. Типтік «түйіндер» тері астындағы майлы қабатта пайда болады - кіші тамырлардың аневризмасы. 80% жағдайда бүйрек зақымдалады: зәрде қан пайда болады, бел аймағындағы ауырсыну. Бүйрек синдромы науқастардың 25-30% -ында кездеседі және әртүрлі дәрежедегі гематуриямен созылмалы немесе жедел гломерулонефрит белгілерімен көрінеді. Бірқатар науқастарда нефротикалық симптомдар кешені бар. Геморрагиялық васкулитте басқа органдардың зақымдануы өте сирек кездеседі. Бұл қақырықта қан жолақтары және ентігу, эндокардтағы қан кетулер, геморрагиялық перикардит, миокардит түрінде жөтел түріндегі геморрагиялық пневмония болуы мүмкін. Ми тамырларының зақымдануы бас айналу, ашуланшақтық, бас ауруы, эпилепсиялық ұстамалар арқылы көрінеді және геморрагиялық менингиттің дамуын тудыруы мүмкін. №9 есеп.10 жасар бала. Буындарының ауыруына, терісіндегі бөртпеге, ішінің ауыруына шағымданып ауруханаға түсті. Бір аптадан бері ауырады. Осыдан 2 апта бұрын фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін осы белгілер пайда болған. Алдымен аяқтарында бөртпе пайда болып, тобық буындарында ісіну, ауыру сезімі қосылды, іші ауырды. Анамнезінде жиі ЖРВИ, баспалар. Қарағанда тері жабындысы боз. Аяқтарының терісінде, басымырақ буын айналасында симметриялы папулезді-петехиалды бөртпе бар. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Іші жұмсақ, терең пальпацияда аздап ауырады. Дәреті әдеттегідей түсте, несебі ашық. Қан талдауы: лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжыған, эозинофилия, ЭТЖ – 25мм/сағ. Сұрақтар: Науқаста қан жасау жүйесінің зақымдануының қандай клиникалық синдромдары бар? Диагнозды нақтылау үшін науқасқа қандай зертханалық тексеру әдістерін тағайындаған жөн? Қандай ауру туралы ойлауға болады? № жүктеу/скачать 163.09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|