«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита
жүктеу/скачать 44.86 Kb.
|
| Общие принципы лечения пневмоний и особенности лечения в зависимости
от возбудителя вариантов, степени тяжести пневмонии Общие принципы терапии: 1. Постельный или полупостельный режим. 2. Обильное питье. 3. Антибактериальная терапия (АБТ). 4. Симптоматическая терапия.Тактика терапии ВП для первичного уровня АБТ пневмонии является эмпирической, ее следует назначать как можно раньше, не позднее 4 ч с момента установления диагноза. Длительность АБТ – в среднем 7–10 дней, а при атипичной пневмонии мико- плазменной или хламидийной этиологии – не менее 14 дней. Амбулаторное лечение ВП нетяжелого течения у пациентов до 60 лет без со- путствующей патологии на первичном уровне Препараты выбора: амоксициллин по 0,5–1,0 через каждые 8 часов внутрь, не- зависимо от приема пищи или макролиды: азитромицин по 0,5 1 раз в сутки за 1час до еды 3 дня или кларитромицин по 0,5 через 12 часов внутрь, независимо от приема пищи, 7–10 дней. Альтернативные препараты: левофлоксацин по 0,5 внутрь 1 раз в сутки 7–10 дней или моксифлоксацин по 0,4 внутрь 1 раз в сутки 7–10 дней. Амбулаторное лечение ВП нетяжелого течения у пациентов старше 60 лет и/ или с сопутствующими заболеваниями Препараты выбора: амоксициллин/клавуланат по 0,625 г через каждые 8 часов внутрь во время еды или цефуроксим аксетил по 0,5 каждые 12 часов внутрь во время еды ±* макролиды азитромицин по 0,5 1 раз в сутки за 1 час до еды 3 дня или кларитромицин по 0,5 через 12 часов внутрь (независимо от приема пищи) 7–10 дней. Примечание: ±* – в сочетании или без. Альтернативные препараты: левофлоксацин по 0,5 внутрь 1 раз в сутки 7–10 дней или моксифлоксацин по 0,4 внутрь 1 раз в сутки 7–10 дней. Критерии эффективности АБТ пневмонии: оценка эффективности АБТ должна проводиться в течение 48–72 часов после начала лечения. АБТ считается эффективной, если у больного имеется снижение или нормализация температуры тела, уменьшение кашля, одышки, уменьшение симптомов интоксикации. Особенности лечения пневмонии у беременных и кормящих Разрешается назначение одного из следующих препаратов: амоксициллин, эритромицин, бензилпенициллин, ампициллин, цефтриаксон. Категориче- ски запрещается назначать тетрациклины, фторхинолоны и аминогликозиды. Амоксициллин/клавуланат не рекомендуется назначать в I триместре бере- менности. У кормящих во время приема антибактериальных препаратов не- обходимо прекратить грудное кормление ребенка, временно перевести его наискусственное питание. жүктеу/скачать 44.86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|