Методические разработки по гигиене и экологии для студентов 6 курса медицинского факультета

1. Закрепить и дополнить знания студентов о биологическом действии и гигиеническом значении солнечной радиации, особенностях использования ультрафиолетовой радиации с профилактической целью и с целью санации воздушной среды.

1. Природа солнечной радиации и ее электромагнитный состав.

2. Спектральный состав ультрафиолетовой части солнечной радиации на границе с атмосферой и на поверхности Земли. Озоновый слой атмосферы и его гигиеническое значение.

3. Инфракрасное излучение: биологическое действие, методы измерения интенсивности.

4. Ультрафиолетовое излучение: спектральный состав, основные свойства и биологическое действие.

5. Искусственные источники ультрафиолетового излучения их физическая и гигиеническая характеристика. Фотарии.

6. Методы измерения интенсивности ультрафиолетового излучения, единицы измерения.

7. Понятие об эритемной, физиологической и профилактической дозе ультрафиолетового излучения.

8. Нарушения в состоянии здоровья и заболевания, связанные с дефицитом ультрафиолетового излучения.

9. Основные симптомы “солнечного голодания” и его профилактика.

10. Избыточное облучение человека Солнцем и искусственными источниками ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовое излучение как профессиональная вредность.

11. Методы и средства защиты от избыточного ультрафиолетового облучения.

1. Ознакомиться с физическим характером и биологическими свойствами ультрафиолетовой и ультракрасной радиации методом измерения их интенсивности.

2. Усвоить нарушения в организме и заболевания, возникающие при избытке|излишке| и недостаче ультрафиолетовой и ультракрасной радиации, их профилактика.

3. Решать|решать| ситуационные задачи.

1. Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 207-239.

2. Загальна гігієна: посібник до практичних занять / [І.І. Даценко, О.Б. Денисюк, С.П. Долошицький та ін.] ; за ред. І.І.Даценко. ― Львів.: “Світ”, 1992 ― С. 48-50.

3. Гігієна та екологія / [В. Г. Бардов, В. Ф. Москаленко, С. Т. Омельчук та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 34-50.

4. Габович Р.Д. Гигиена / Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Р.Х. Шахбазян. ― К.: Вища школа, 1983. ― с. 31-36.

5. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.] ; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 254-289.

6 Даценко І.І. Профілактична медицина: загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 2004 ― С. 445-446.

б) дополнительная:

1. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник / за ред. В.Г.Бардова та І.В. Сергети. — Вінниця: Нова книга, 2002. — С. 15-22..

2. Минх А.А. Методы гигиенических исследований / А.А. Минх. ― М.: Медицина, 1971. ― С. 42-48.

3. Руководство Р. 3.1.683-98 : Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхности в помещениях / [М.Г. Шандала, В.Г. Юзбашев, А.Л. Вассерман и др.] // Светотехника. — 1998. — № 4. — С. 4-18.

Данные относительно электромагнитного состава солнечной радиации приведены в табл. 1.

В настоящее время большинство исследователей признают не только тепловое, но и фотохимическое действие ИК-лучей на организм, а также поглощение ИК-лучей белками крови и активацию разнообразных ферментных процессов.

1. Общее облучение — ИК - ванна

2. Местное — Лампа “Солюкс”

— Лампа Минина

Измерение интенсивности солнечной радиации (суммарной и рассеянной) проводится с помощью пиранометра. Чаще всего используется пиранометр Янишевского. Воспринимающим устройством прибора является термоэлектрическая батарея — пластина, которая с одной стороны окрашена белой и черной краской. Регистрационное устройство прибора — гальванометр. Пиранометры широко используются на метеорологических станциях. Единица измерения интенсивности ИКИ – мкал/см² за минуту. Для измерения интенсивности ИКИ от производственных источников (раскаленная или расплавленная смесь, металлы и т.д.) используют актинометр ЛИОТ-Н. Допустимая доза ИКИ на производстве, которая не вызывает никаких физиологичных нарушений в функциональном состоянии организма, составляет — 1 кал/см² в минуту.

Весь диапазон Уф-излучения Солнца и искусственных источников делится на три области:

• 
  область А - длинноволновое УФ-излучение: λ = 315-400 нм;
  
• 
  область В - средневолновое Уф-излучение: λ = 280-315 нм;
  
• 
  область С - коротковолновое Уф-излучение: λ = 10-280 нм.
  

Биологическое действие УФР: биогенное (общестимулирующее, Д-витаминообразующее, пигментообразующее) и абиогенное (бактерицидное, канцерогенное и т.д.).

Общестимулирующее действие УФР усиливается благодаря ее эритемному эффекту - рефлекторному расширению капилляров кожи, особенно если одновременно имеет место достаточно интенсивное инфракрасное излучение. Эритемный эффект при чрезмерном облучении может привае6сти к ожогу кожи.

Результат измерения выражается в количестве миллиграммов разложившейся щавелевой кислоты на 1 см² облучаемой поверхности раствора. Одной эритемной дозе соответствует 3,7- 4,1 ^мг/_см² разложенной щавелевой кислоты, физиологической дозе – 1 ^мг/_см², профилактической дозе – 0,5 ^мг/_см².

Интенсивность ультрафиолетовой радиации этим методом определяется в мг разложившейся щавелевой кислоты на 1 см² поверхности раствора за единицу времени (мин, час).

2. Физический (фотоэлектрический) метод предусматривает измерение интенсивности УФ-радиации ультрафиолетметром (сокращенно – уфиметром). Уфиметр – физический прибор с магниевым (для диапазона 220-290 нм) или сурьмяно-цезиевым для диапазона (290-340 нм) фотоэлементом. Результаты измерения выражаются в мВт/м² или мВт/м².

В связи с тем, что эритемный эффект отличается в зависимости от длины волны, будучи наибольшим при =297 нм, введена эквивалентная этой длине единица – микроэры, 1 мкэр=1 мВт/м² при =297 нм. При другой длине волны результат измерения в мВт/м² умножают на относительную биологическую эффективность (табл. 2).

Например, интенсивность УФР, измеренная уфиметром, равняется 6 мВт/м², из их 4  мВт/м² при =297 нм, а 2 мВт/м² при =310 нм. Следовательно, доза облучения составляет: 4 х 1+2 х 0,03=4,06 мкэр. Установлено, что 1 эритемная доза составляет 700-1000 мкэр; 1 профилактическая доза – 100 мкэр.
Таблица 2

Относительная биологическая эффективность УФР разных диапазонов

Длина волны, нм	320	310	300	297	280	250	180
Относительная биологическая эффективность	0,01	0,03	0,5	1,0	0,75	0,43	0,18

3. Биологический (эритемный) метод – определение эритемной дозы с помощью биодозиметра методом М.Ф. Горбачева (рис. 2.). Эритемная доза (ЭД) или биодоза – наименьшая продолжительность УФ облучения незагоревшей кожи в минутах, после которого спустя 15-20 часов (у детей спустя 1-3 часа) проявляется выраженное покраснение кожи (эритема).



Рис. 2. Биодозиметр
Биодозиметр представляет собой планшетку с 6-ю отверстиями (1,5 х 1,0 см), которые закрываются подвижной пластинкой. Для определения эритемной дозы биодозиметр закрепляют на незагоревшей части тела (внутренняя часть предплечья). Целесообразно пометить на коже (шариковой ручкой) расположение и номер окошек. Исследуемый участок кожи располагают на расстоянии 0,5 м от искусственного источника УФР (после прогрева лампы 10-15 мин.) и открывают каждое окошко на 1 минуту. Таким образом, окошко № 1 облучается 6 мин., № 2 - 5 мин., № 3 - 4 мин., № 4 - 3 мин., № 5 - 2 мин., № 6 - 1 мин. В зависимости от мощности источника и других условий время облучения и расстояние до источника могут быть иными.

Контроль появления эритемы проводят через 18-20 часов после облучения. Эритемную дозу определяют в минутах по номеру окошка, где эритема будет наименьшей.

Физиологическая доза составляет 1/2 - 1/4 эритемной, а профилактическая – 1/8 эритемной дозы.

Профилактическую дозу на необходимом для облучения пациентов расстоянии рассчитывают по формуле:

где: В - расстояние от лампы до пациента в м;

С - стандартное расстояние в м, на котором определяется эритемная доза (0,5 м);

А - эритемная доза на стандартном расстоянии, мин.

• 
  прямые ртутно-кварцевые (ПРК), дуговые ртутно-кварцевые (ДРК) лампы, генерирующие УФР в диапазоне волны 240-380 нм;
  
• 
  лампы эритемные увиолевые (ЭУВ-15, ЭУВ-30, ЛЭ-30), генерирующие 285-380 нм;
  
• 
  лампы бактерицидные увиолевые БУВ-30, ЛБ-30, генерирующие 240-380 нм.
  

• 
  нарушение фосфорно-кальциєвого обмена в организме и, как следствие, развитие у детей рахита, у взрослых – остеопороза;
  
• 
  кариес зубов;
  
• 
  анемия;
  
• 
  снижение иммунитета;
  
• 
  снижение уровня работоспособности.
  

• 
  рациональную застройку населенных мест;
  
• 
  охрану атмосферного воздуха от загрязнения;
  
• 
  рационализацию режима труда и отдыха;
  
• 
  обеспечение длительного пребывания на открытом воздухе;
  
• 
  чистота оконного стекла;
  
• 
  использование увиолевого стекла во время застеклення окон;
  
• 
  проведение профилактических УФ-облучений, прежде всего, для таких категорий населения как беременные и кормящие матери, шахтеры, работники горнорудных промышленных предприятий, строители метро и т. д.
  

Расчет эритемного потока передвижного облучателя ЛЭ-10 осуществляют по формуле 2:

F облучателя = 5,4  S  H/t (2)

где: F - общий (суммарный) эритемный поток облучателя, мэр/м²  мин;

5,4 – коэффициент запаса|;

S – площадь помещения, м²;

t – длительность работы облучателя, мин

H – доза профилактического УФ облучения мэр/м²  мин

Значение H: - при 1 ЕД 800 мкэр мкВт/см² = 5000 мэр/м²  мин

- при 1/2 ЕД 400 мкэр мкВт/см² =2500 мэр/м²  мин

- при 1/4 ЕД 200 мкэр мкВт/см² = 1250 мэр/м²  мин;

- при 1/8 ЕД = 100 мкэр мкВт/см² = 625 мэр/м²  мин.

Практической медициной и специальными исследованиями (В.Г.Бардов, 1990) накоплен значительный материал о положительном действии естественного (солнечного) и искусственного УФ облучения, в профилактических дозах по соответствующим схемам для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, для первичной и вторичной гелиопрофилактики отмеченных заболеваний и сдвигов в функциональном состоянии организма организуются аэросолярии (солнечно-воздушные ванны) и лечебные пляжи, на которых должны быть исключены условия как для перегрева, так и для переохлаждения организма (защита от ветров). Для приема солнечной ванны целесообразнее использовать топчаны или шезлонги, реже пляжный песок. Время инсоляции определяется с помощью специальной таблицы, составленной с учетом солнечного климата местности (табл.4).