Методические рекомендации для практических занятии Тема: : Алгоритм диагностики и лечения вуи, вызванные бактериальными инфекциями


Критерии оценки клинической ситуационной задачи



бет2/2
Дата25.07.2016
өлшемі0.51 Mb.
#220674
түріМетодические рекомендации
1   2

1. Критерии оценки клинической ситуационной задачи




Критерии


5

баллов

4

балла

3

балла

2

балла

1

Правильность описания жалоб и анамнеза болезни

Все вопросы освещены точно

Есть отдельные неточности в описании жалоб и анамнеза болезни

Данные жалоб и анамнеза изложены с серьезными упущениями

Жалобы и анамнез изложены неправильно

2

Правильность освещения объективных данных заболевания

Объективные данные освещены точно

Есть отдельные неточности в описании объективных данных

Объективные данные отражены с серьезными упущениями

Объективные данные отражены неправильно

3

Правильность описания и интерпретации дополнительных методов исследования

Описаны и интерпретированы все необходимые дополнительные методы исследования

Есть отдельные неточности в описании и интерпретации дополнительных методов исследования

Дополнительные методы исследования описаны и интерпретированы с серьезными упущениями

Дополнительные методы исследования описаны и интерпретированы неправильно

4

Наличие в списке литературы основных источников, освещающих современное состояние вопроса (монографии, периодическая литература)

Полный список источников, отражающих современное состояние вопроса

Неполный список источников, отражающих современное состояние вопроса

Список включает устаревшие источники, не отражающие современного состояния вопроса

Нет списка

5

Ответы на контрольные вопросы

Всесторон-

ние и глубокие знания материала



Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах

Ответы получены на 1 из 3-х вопросов

Не ответил на вопросы

Поправочный коэффициент: 4

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов

2. Критерии оценки схемы лечения



Критерии


5

баллов

4

балла

3

балла

2

балла

1.

Наличие актуальности и резюме

Отражена актуальность, имеется резюме

Имеются отдельные неточности в в отражении актуальности и в резюме

Актуальность и резюме изложены с серьезными упущениями

Актуальность и резюме отражены неправильно

2.

Правильность составления рисунков, схем при разбираемой патологии


Все рисунки, схемы составлены точно

Имеются

отдельные неточности



Данные отражены с серьезными упущениями

Составлен неправильно

3.

Качество составленных рисунков и схем

Высокого качества

Хорошего качества

Среднего качества

Очень низкого качества

4.

Наличие в списке литературы основных источников, освещающих современное состояние вопроса (монографии, периодическая литература)

Полный список источников, отражающих современное состояние вопроса (литература последних лет)

Неполный список источников, отражающих современное состояние вопроса

Список включает устаревшие источники, не отражающие современного состояния вопроса

Нет списка

5.

Ответы на контрольные вопросы

Всесторонние и глубокие знания материала

Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах

Ответы получены на 1 из 3 вопросов

Не ответил на вопросы

Поправочный коэффициент: 4

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов

3. Критерии оценки алгоритма диагностики



Критерии


5

баллов

4

балла

3

балла

2

балла

1.

Наличие актуальности и резюме

Отражена актуальность, имеется резюме

Имеются отдельные неточности в в отражении актуальности и в резюме

Актуальность и резюме изложены с серьезными упущениями

Актуальность и резюме отражены неправильно

2.

Правильность составления алгоритмов обследования больных по разбираемой патологии


Алгоритм составлен точно

Имеются отдельные неточности в составлении алгоритма

Алгоритм составлен с серьезными упущениями

Алгоритм составлен неправильно

3.

Использование таблиц, схем при составлении алгоритмов

Иллюстрации информативны высокого качества

Иллюстрации информативны, среднего качества

Иллюстрации недостаточно информативные

Нет иллюстраций

4.

Наличие в списке литературы основных источников, освещающих современное состояние вопроса (монографии, периодическая литература)

Полный список источников, отражающих современное состояние вопроса (литература последних лет)

Неполный список источников, отражающих современное состояние вопроса

Список включает устаревшие источники, не отражающие современного состояния вопроса

Нет списка

5.

Ответы на контрольные вопросы

Всесторонние и глубокие знания материала

Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах

Ответы получены на 1 из 3 вопросов

Не ответил на вопросы

Поправочный коэффициент: 4

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов
Рубежный контроль: проводится в два этапа

1 этап тестирование (всего 30 тестов), куда включены тестовые задания по оценке знания (15 тестов), тестовые задания по оценке правовой компетенции (5 тестов), тестовые задания по саморазвитию (10 тестов) – итого 100 баллов по каждой компетенции.

Критерии оценки тестирования

Оценка в баллах

% выполнения

Оценка по традиционной системе

90-100

90 - 100

Отлично

75 -89

89 - 75

Хорошо

74-50

74 - 50

Удовлетворительно

49 и менее

49 - 0

неудовлетворительно


2 этап – мини ОСКЭ. У постели больного оценка практических и коммуникативных навыков- максимальный балл 100 баллов на каждую компетенцию.
Самостоятельная работа студента с преподавателем (СРСП): выполнение заданий (письменные ответы на вопросы, презентации, заполнение таблиц, схем и т.д.), обсуждение нормативных документов.

8. Контроль (вопросы, ситуационные задачи, тесты)
ТЕСТЫ
Тема : Алгоритм диагностики и лечения ВУИ бактериальной этиологии (листериоз; хламидиоз, токсоплазмоз)

Вариант 1.
1. При инфицировании плода в ранние сроки беременности листериозом происходит :

А) выкидыш

Б) рождается с ВПС

В) рождается с пневмонией

Г) рождается с менингоэнцефалитом

Д) глухота, слепота


2. Врожденный листериоз дифференцируют с:

А) ЦМВИ


Б) токсоплазмозом

В) гемолитической болезнью новорожденных

Г) сифилисом

Д) всеми перечисленными


3. Препаратом выбора при врожденной форме листериоза является :

А) ампициллин + гентамицин

Б) цефалоспорины

В) макролиды

Г) сульфопрепараты

Д) фторхинолоны


4. Для хронической формы токсоплазмоза характерно заражение :

А) в конце 2-3 триместре беременности

Б) в 1 триместре

В) незадолго до родов

Г) не имеет значения сроки заражения

Д) болезнь женщин до родов хронической формой токсоплазмоза


5. Для хронической формы токсоплазмоза характерна :

А) гидроцефалия

Б) внутримозговые кальцификаты

В) хориоретинит

Г) ВПС

Д) ничего из перечисленных


6. Диагноз врожденного токсоплазмоза ставится на основании :

А) клиники заболевания

Б) отягощенного акушерского анамнеза

В) ИФА (lg М)

Г) А + Б + В

Д) наличие хронического токсоплазмоза у матери


7. Подострую форму токсоплазмоза ставятся на основании :

А) рвота


Б) беспокойство или сонливость

В) положительные менингиальные симптомы

Г) парезы, параличи, судороги

Д) все выше перечисленное


8. Хламидийная инфекция у новорожденных чаще протекает в виде :

А) конъюнктивита , среднего отита

Б) бронхита

В) пневмонии

Г) вульвовагинита, проктита

Д) все выше перечисленное


9. Хламидийные конъюнктивиты имеют тенденцию к течению :

А) острому течению

Б) подостромутечению

В) вялому течению

Г) развивается слепота

Д) хроническому течению


10. Диагноз хламидийной инфекции ставится на основании :

А) клиники болезни

Б) анамнестических данных у матери

В) эпидемиологических данных

Г) наличия ИФА lg М

Вариант 2.

1. При инфицировании плода листериозом во время родов клинические признаки развиваются

А) сразу в первый день жизни

Б) 7-8 день жизни

В) 15-21 день жизни

Г) 21-30 день жизни

Д) на 40-45 дни жизни
2. Патогномоничным признаком врожденного листериоза является

А) интоксикация

Б) лихорадка Т-38-39С

В) одышка, цианоз, пневмония

Г) гепатоспленомегалия

Д) гранулемы на слизистой рта, зева, пищевода, глотки величиной с просяное зерно


3. Диагноз врожденного листериоза ставится на основании

А) выявлении перинатальных факторов риска

Б) клиники листериоза у новорожденного

В) проведение ИФА с определением специфических антител lg G

Г) наличие специфических lg М

Д) а + б + г


4. При инфицировании листериозом в поздние сроки беременности наступает

А) смерть плода

Б) преждевременное роды

В) заболевания развивается через 15 дней

Г) не влияет на течения беременности

Д) листериоз выявится в 1 мес возрасте ребенка


5. Если женщина инфицирована токсоплазмозом до беременности (за б мес и более) то, плод

А) не инфицируется

Б) развивается острая форма токсоплазмоза

В) развивается подострая форма

Г) развивается хроническая форма

Д) развивается выкидыш.


6. Если инфицирование токсоплазмозом произошло незадолго до рождения ребенка то выявляется (4)

А) увеличения печени

Б) увеличения селезенки

В) желтуха затяжная

Г) экзантема на конечностях

Д) гидроцефалия


7. Препараты выбора при врожденном токсоплазмозе является:

А) пириметамин + сульфадиазин

Б)пенициллин

В) цефтриаксон

Г) ампициллин

Д) фторхинолоны

8. Врожденный хламидиоз может быть заподозрен если у матери в анамнезе (3)

А) бесплодие, хронический пиелонефрит

Б)кольпит

В) сальпингоофариты

Г) туберкулез легких

Д) менингит


9. Диагноз врожденного хламидиоза ставится на основании

А) клиники

Б) отягощенного акушерско-генекологического анамнеза

В) ИФА lg М антихламидийное

Г) а+ б + в

Д)ИФА lg G антихламидийное


10. Препараты выбора детям, родившихся от нелеченной хламидийной инфекции у матери является назначение:

А) макролидов

Б) цефалоспоринов

В) пенициллинов

Г)фторхинолонов

Д)аминогликозизов




СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ НА ТЕМУ: АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ЛИСТЕРИОЗ, ТОКСОПЛАЗМОЗ, ХЛАМИДИОЗ).

I ВАРИАНТ
1. Ребенок 2 день жизни, недоношенный, вес 1900 г. Состояние тяжелое, t — 39 С., одышка, цианоз губ носогубного треугольника, положительные менингеальные симптомы, на коже мелкопапулезная геморрагическая сыпь. На слизистой рта, миндалинах - гранулемы. В гемограмме - лейкоцитоз, нейтрофилез. В ликворограмме — нейтрофильный плеоцитоз. У матери 2 беременности закончились выкидышем. Поставьте диагноз.

А) Врожденный листериоз, септико-гранулематозная форма

Б) Врожденная ЦМВИ

В) Врожденный токсоплазмоз

Г) Врожденный сифилис

Д) Врожденный хламидиоз


2. Ребенку 2 дня, заподозрен врожденный токсико-септическая форма листериоза. Какими лабораторными исследованиями подтвердите диагноз?

А) ИФА 1 антилистериозные антитела IgM

Б) ИФА - антилистериозные антитела IgG

В) Гемограммой

Г) Ликворограммой

Д) Общим анализом мочи


3. Ребенок 2 дней. На основании клинико-лабораторных и прогностических факторов риска выставлен диагноз врожденный листериоз , септико-гранулематозная форма. Препаратами выбора является:

А) Ампициллин в/м + гентамицин

Б) Преднизалон

В) Роцефин

Г) Пенициллин

Д) Эритромицин


4. В доме есть кошка. У ребенка 7 дней 1139 С., на коже пятнисто-папулезная сыпь, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, желтуха прогрессирующая, диспное, цианоз., сознание сомнолентное., судороги. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

А) Врожденным токсоплазмозом

Б) Врожденным сифилисом

В) Врожденным листериозом

Г) Врожденным хламидиозом

Д) Со всеми перечисленными


5. У ребенка 7 дней заподозрен врожденный токсоплазмоз, который ставится на основании:

А) Отягощенного акушерского анамнеза

Б) Клиники заболевания

В) ИФА IgM (антитоксоплазменных)

Г) ИФА IgG I ИФА НААВ

Д) Все выше перечисленное


б. Ребенку 7 дней, поставлен диагноз врожденный токсоплазмоз острой формы. Препаратом выбора является:

А) Пириметамин + сульфадиазин

Б) Пенициллин

В) Роцефин

Г) Амикацин

Д) Эритромицин


7. У матери отмечается хронический кольпит, пиелонефрит. Ребенку 5 дней, болен 2-й день, конъюнктивы гиперемированы, отечны, в углах глаз незначительное гнойное отделяемое., утром после сна отмечалось склеивание век. Грудь сосет активно. Носовое дыхание свободное. Ваш диагноз?

А) Аденовирусный конъюнктивит

Б) Дифтерия глаз

В) Хламидиозный конъюнктивит

Г) ОРВИ

Д) Сифилис


8. У матери в анамнезе бесплодие, кольпит. Ребенок 7 дней жизни, при осмотре состояние тяжелое, одышка выраженная, цианоз, гепатоспленомегалия, отечный синдром М пастозное лицо, конечности, бледен с «мраморностью» кожи, кашель коклюшоподобный, полиадения. Ваш диагноз?

А) Хламидийная пневмония

Б) Токсоплазмоз

В) ЦМВИ


Г) Листериоз

Д) Грипп
9. Ребенку 7 дней. Диагноз - врожденной хламидийной инфекции пневмонии ставится на основании:

А) Отягощенного акушерского анамнеза

Б) Клиники заболевания у новорожденного

В) Наличие ИФА IgM антихламидийных

Г) А+Б+В


Д) ИФА IgG антихламидийных
10. Ребенку 7 дней, выставлен диагноз врожденной хламидиозной инфекции (конъюнктивит, бронхит). Препаратами выбора являются: (3)

А) Эритромицин

Б) Виферон

В) 5% эритромициновая глазная мазь

Г) Пенициллин

Д)Роцефин


II ВАРИАНТ
1. Ребенок 3 дней. При осмотре отмечено гидроцефалия, судороги, хориоретииит, кальцификаты в головном мозгу. Мать перенесла обострение хронического токсоплазмоза. Ваш диагноз?

А) Острый токсоплазмоз

Б) Подострый токсоплазмоз

В) Хронический токсоплазмоз

Г) Врожденный листериоз

Д) Врожденный хламидиоз


2. Если плод инфицирован токсоплазмозом после 29 недель беременности, то у ребенка отмечается:

А) Желтуха

Б) Гепатоспленомегалия

В) Менингит

Г) Менингоэнцефалит

Д)ВПС
3. У ребенка 3 дней заподозрен врожденный токсоплазмоз, острая форма. Какими лабораторными исследованиями необходимо подтвердить диагноз?

А) ИФА IgM противотоксоплазменных

Б) ИФА IgG противотоксоплазменных

В) Гемограммой

Г) УЗИ органов брюшной полости

Д) R-графия грудной клетки
4. Ребенку 5 дней. Поставлен диагноз врожденного токсоплазмоза хронической формы на основании:

А) Клиники

Б) Акушерско-гинекологического анамнеза

В) Эпидемиологических данных

Г) ИФА IgM

Д) Все перечисленные


5. Ребенок 5 дней переносит хроническую форму токсоплазмоза. Решающим в лечении больного является назначение:

А) Пириметамин + сульфадиазин

Б) Пенициллин

В) Роцефин

Г) Амикацин

Д) Амоксиклав


6. Мать во время беременности перенесла гриппозоподобное заболевание с температурой 38 С - 2 дня. При осмотре ребенка 2 дней состояние тяжелое, t - 39 С, одышка выраженная, цианоз, рвота, беспокойство, ригидность мышц затылка, Кернинг, Брудзинский положительны, на коже мелкопапулезная геморрагическая сыпь, на слизистой зева - гранулемы. Ваш диагноз?

А) Врожденный листериоз


Б) Врожденная ЦМВИ

В) Врожденный токсоплазмоз

Г) Врожденный хламидиоз

Д) Врожденный микоплазмоз
7. Ребенку 2 дней, выставлен диагноз врожденного листериоза. На основании каких данных выставляется этот диагноз? (4)

А) Отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза

Б) Эпидемиологических данных

В) Клиники

Г) ИФА IgM

Д) ИФА IgG


8. Ребенку 2 дней выставлен диагноз врожденного листериоза. Какова стартовая терапия?

А) Роцефин

Б) Ампициллин + гентамицин

В) Фторхинолоны

Г) Пенициллин

Д) Макролиды


9. У матери в анамнезе сальпингит, хронический пиелонефрит. Ребенок 6 дней весом ЗОООг, сосет активно. Конъюнктива правого глаза отечна, гиперемирована., в углу глаза - небольшое гнойное отделяемое, после сна отмечается склеивание век. В легких и сердце без патологии. Ваш диагноз?

А) Аденовирусная инфекция, конъюнктивит

Б) Дифтерия глаз

В) Хламидийный конъюктивит

Г) Сифилис

Д) Корь
10. Ребенок 6 дней болен хламидийным конъюнктивитом. Препаратом выбора является? (2)

А) Пенициллин

Б)Роцефин

В)Альбуцид

Г) 5% глазная эритромициновая мазь



Д) Виферон в свечах
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ: АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ЛИСТЕРИОЗ, ХЛАМИДИОЗ, ТОКСОПЛАЗМОЗ)
ТЕСТЫ



1-Вариант

2-Вариант

1. А

1. Б

2. Д

2.Д

3. А

З.Д

4. А

4. А,Б

5. А,Б,В

5. А

6. Г

6. А,Б,В,Г

7. Д

7. А

8. Д

8. А,Б,В

9. В

9. Г

10. Д

10. А



СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ


1-Вариант

2-Вариант

1. А

1.В

2. А

2. В,Г

3. А,Б

3. А

4.Д

4.Д

5.Д

5. А

6. А

6. А

7. В

7. А,Б,В,Г

8. А

8. Б

9. Г

9. В

10. А,Б,В

10. Г,Д



Страница из



Достарыңызбен бөлісу:
1   2




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет