Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы
жүктеу/скачать 5.91 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СРСП Занятие № 16
Занятие № 161.Тема: Аномалии родовой деятельности 2.Цель занятия: научить студентов диагностике аномалий родовой деятельности, их лечению и профилактике. 3. Задачи обучения: 1) Знать основные методы диагностики нарушения сократительной деятельности матки в родах. 2) Знать основные виды нарушения сократительной деятельности матки в родах 3) Знать основные методы лечения аномалий родовой деятельности 4) Уметь определять факторы риска аномалий родовой деятельности и определять рациональный метод родоразрешения. 4. Основные вопросы темы: 1) Причины аномалий родовой деятельности. Классификация. Методы диагностики. 2) Прелиминарный период. Клиника, диагностика, лечение. 3) Слабость родовой деятельности. Клиника, диагностика, лечение. Показания к операции кесарева сечения. 4) Дискоординированная родовая деятельность. Клиника, диагностика, лечение. Показания к операции кесарева сечения. 5) Чрезмерная родовая деятельность. Клиника, диагностика, лечение.
1) Контроль исходного уровня знаний. 2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов. 3) Работа в малых группах (2-3 студента): курация рожениц в родильном блоке. 4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации 5) Заключительный контроль усвоенных знаний (тесты итогового уровня знаний). 6. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.541-554. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 272-281. 2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 208-243 7. Контроль (тесты исходного и итогового уровня знаний) СРСП Занятие № 161.Тема: Аномалии родовой деятельности 2.Цель занятия: формировать практические навыки по диагностике аномалий родовой деятельности и ведению родов при нарушении сократительной деятельности матки. 3. Задачи обучения: 1) Сформировать навыки по диагностике нарушений сократительной деятельности матки в родах. 2) Сформировать навыки по анализу партограмм 3) Сформировать навыки по выбору рационального метода родоразрешения при АРД. 4. Форма проведения: Работа в малых группах (2-3 студента): решение ситуационных задач, анализ партограмм. 5. Задания по теме: 1) Решение ситуационных задач 2) Анализ партограмм 3) Обоснование плана ведения родов 6. Раздаточный материал: Схемы, рисунки, ситуационные задачи 7. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.541-554. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 272-281. 2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 208-243
Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. При слабости родовой деятельности нарушен тройной нисходящий градиент: 1.Да 2.Нет
2. Патологический прелиминарный период характеризуется болезненными и нерегулярными схватками и отсутствием структурных изменений шейки матки: 1.Да
2.Нет 3. Роды у повторнородящих называются «стремительными», если их продолжительность менее 2 часов: 1.Да 2.Нет
4. При дискоординированной родовой деятельности сохранен «тройной нисходящий градиент»: 1.Да
2.Нет 5.При слабости родовой деятельности наблюдается 5 схваток за 10 минут: 1.Да 2.Нет
6.Темп открытия шейки матки при дискоординированной родовой деятельности ускорен: 1.Да
2.Нет 7. Физиологический прелиминарный период длится 10 часов: 1.Да 2.Нет
8. При вторичной слабости родовой деятельности схватки с самого начала родов слабые, монотонные: 1.Да
2.Нет 9. При дискоординированной родовой деятельности схватки слабые, редкие: 1.Да 2.Нет
10. Первичная слабость родовой деятельности диагностируется в латентной фазе первого периода родов: 1.Да
2.Нет БЛОК № 5. Патология родов. Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности Ответы к тестам исходного уровня знаний
БЛОК № 5. Патология родов. Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности
1. У первородящей первый период продолжается 10 часов, схватки через 3-4 минуты, по 45 сек, хорошей силы, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края ригидные, открытие 2 см. Диагноз: А) прелиминарный период Б) первичная слабость родовой деятельности В) вторичная слабость родовой деятельности Г) патологический прелиминарный период Д) дискоординированная родовая деятельность
А) прелиминарный период Б) первичная слабость родовой деятельности В) вторичная слабость родовой деятельности Г) патологический прелиминарный период Д)дискоординированная родовая деятельность 3. Роды у первородящих относятся к стремительным, если их продолжительность менее: А) 4 часов Б) 5 часов В) 6 часов Г) 7 часов Д) 8 часов 4. Роды у повторнородящих относятся к быстрым, если их продолжительность менее: А) 4 часов Б) 5 часов В) 6 часов Г) 7 часов Д) 8 часов 5. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне: А) начать родостимуляцию окситоцином Б) начать родостимуляцию простагландинами Г) выполнить кесарево сечение Г) наложить выходные акушерские щипцы Д) начать лечение внутриутробной гипоксии плода 6. Какова тактика врача при первичной слабости родовой деятельности и целом плодном пузыре: А) ввести окситоцин Б) выполнить амниотомию В) сделать перидуральную анестезию Г) сделать операцию кесарева сечения Д) выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников 7. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, усталости роженицы и удовлетворительном состоянии плода: А) дать медикаментозный сон-отдых Б) наложить выходные акушерские щипцы В) сделать перидуральную анестезию Г) кесарево сечение Д) начать родостимуляцию окситоцином 8. К каким патологическим состояниям может привести передозировка утеротонических средств: А) затяжным родам Б) патологическому прелиминарному периоду В) первичной слабости родовой деятельности Г) вторичной слабости родовой деятельности Д) дискоординированной родовой деятельности 9. Противопоказаниями для применения утеротоников являются: А) многоводие, продольное положение плода, миома матки Б) многорожавшая, поперечное положение плода, наличие рубца на матке В) маловодие, тазовое предлежание плода, отягощенный акушерский анамнез Г) первородящая старшего возраста, маловодие, рубец на матке Д) хроническая плацентарная недостаточность, тазовое предлежание плода 10. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме по цифрой II: 
А) патологический прелиминарный период Б) первичная слабость I периода родов В) вторичная слабость I периода родов Г) первичная слабость II периода родов Д) вторичная слабость II периода родов БЛОК № 5. Патология родов. Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности Ответы к тестам итогового уровня знаний
БЛОК № 5. Патология родов Занятие 16. Аномалии родовой деятельности ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Схватки - это регулярные ритмические сокращения матки с равными интервалами Да Нет 2. Продолжительность родов у первородящих меньше 6 часов называются «быстрыми» Да Нет 3. Продолжительность родов у повторнородящих меньше 2 часов называются «быстрыми» Да Нет 4. При дискоординированной родовой деятельности нарушается принцип тройного нисходящего градиента Да Нет 5. При слабости родовой деятельности наблюдается 5 схваток за 10 минут Да Нет 6.Темп открытия шейки матки при дискоординации родовой деятельности ускорен Да Нет 7. Нормальный прелиминарный период длится 10 часов Да Нет 8. При патологическом прелиминарном периоде и целых околоплодных водах основным лечением является «акушерский сон-отдых» Да Нет 9. При слабости родовой деятельности схватки бывают частые удовлетворительной силы Да Нет 10. При вторичной слабости родовой деятельности на фоне нормального тонуса матки схватки постепенно ослабевают, становятся реже и короче Да Нет БЛОК № 5. Патология родов. Занятие 16. Аномалии родовой деятельности Ответы к тестам исходного уровня знаний
БЛОК № 5. Патология родов. Занятие 16. Аномалии родовой деятельности
1. Объективные критерии эффективности родовой деятельности включает: Б) динамику раскрытия маточного зева В) время излития околоплодных вод Г) отхождению слизистой пробки Д) длительность родов
А) нерегулярные, малоболезненные в течение 3 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки Б) нерегулярные, слабые, безболезненные в течение 24 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки В) регулярные, слабые, болезненные в течение 4 часов, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки Г) нерегулярные, слабые, болезненные в течение 6 ч, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки Д) нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки 3. Роды у первородящих относятся к стремительным, если их продолжительность менее: А) 4 часов Б) 5 часов В) 6 часов Г) 7 часов Д) 8 часов 4. Роды у повторнородящих относятся к быстрым, если их продолжительность менее: А) 8 часов Б) 7 часов В) 6 часов Г) 4 часов Д) 2 часов 5. При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее целесообразно применение: А) спазмолитиков В) бета-адреномиметиков Г) перидуральной анестезии Д) психопрофилактической беседы 6. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме (рис 1) под цифрой II: 
А) патологический прелиминарный период Б) первичная слабость I периода родов В) вторичная слабость I периода родов Г) первичная слабость II периода родов Д) вторичная слабость II периода родов 7. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме (рис 1) под цифрой III: А) патологический прелиминарный период Б) первичная слабость I периода родов В) вторичная слабость I периода родов Г) первичная слабость II периода родов Д) вторичная слабость II периода родов 8. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне: А) начать родостимуляцию Б) начать родовозбуждение В) выполнить кесарево сечение Г) наложить выходные акушерские щипцы Д) начать лечение внутриутробной гипоксии плода 9. Какова тактика врача при отсутствии усталости у роженицы с первичной слабостью родовой деятельности и целым плодным пузырем: А) ввести окситоцин Б) выполнить амниотомию В) сделать перидуральную анестезию Г) сделать операцию кесарева сечения Д) выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников 10. У повторнородящей роженицы с доношенным сроком беременности через 3 часа от начала родовой деятельности начались потуги. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Ваш диагноз: А) стремительные роды, II период родов Б) дискоординированная родовая деятельность, I период родов В) слабость родовой деятельности, II период родов Г) быстрые роды, II период родов Д) своевременные роды, I период родов БЛОК № 5. Патология родов.
Занятие № 17. 1.Тема: Неправильные положения плода. 2. Цель занятия: научить студентов диагностировать неправильное положение плода, выбирать рациональную тактику ведения беременности и родов. 3. Задачи обучения: 1) Знать причины неправильных положений плода. 2) Знать методы диагностики неправильных положений плода. 2) Уметь определять прогноз родов и обосновывать показания к операции кесарева сечения при неправильных положениях плода. 4. Основные вопросы темы: 1) Причины неправильных положений плода. 2) Методы диагностики неправильных положений плода. 3) Особенности течения и ведения беременности, 4) Прогноз родов при неправильных положениях плода. Понятие о запущенном поперечном положении. 5) Показания к операции кесарева сечения при неправильных положениях плода. 5. Методы обучения и преподавания: 1) Контроль исходного уровня знаний. 2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, фильмов. 3) Работа в малых группах (2-3 студента): разбор историй родов, решение ситуационных задач беременных и рожениц с неправильными положениями плода 4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов. 5) Заключительный контроль усвоенных знаний (тесты итогового уровня знаний). 6. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174 2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.
жүктеу/скачать 5.91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|