Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы
Критерии оценки клинической ситуационной задачи
жүктеу/скачать 5.91 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 2. Критерии оценки схемы лечения
- Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 3. Критерии оценки алгоритма диагностики
- Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 3. Рубежный контроль
- СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – : 051 301 – «Общая медицина» КАФЕДРА – акушерства и гинекологии №1 ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС
- Лекция №1 Тема
- Иллюстративный материал
- Лекция №2 Тема
- Лекция №3 Тема
- Лекция №4 Тема
- Лекция №5 Тема: «
- Лекция №6 Тема
1. Критерии оценки клинической ситуационной задачи
Поправочный коэффициент: 4 Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 2. Критерии оценки схемы лечения
Поправочный коэффициент: 4 Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 3. Критерии оценки алгоритма диагностики
Поправочный коэффициент: 4 Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов 3. Рубежный контроль: тестирование (50 тестов) – 100 баллов Критерии оценки тестирования
Зав.кафедрой акушерства и гинекологии №1, д.м.н. Г.К. Омарова
КУРС: 4 (четвертый) ДИСЦИПЛИНА: акушерство и гинекология СОСТАВИТЕЛИ: ППС кафедры акушерства и гинекологии №1 2012 г. Лекция №1 Тема: «Развитие акушерской науки в историческом аспекте. Деонтология в акушерстве и гинекологии». Цель: дать представление о развитии акушерской науки в историческом аспекте, деонтологии в акушерстве и гинекологии. Тезисы лекции. Акушерство (франц. accoucher – помогать при родах)– это раздел медицины, изучающий физиологические и патологические процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающий методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов, заболеваний плода и новорожденного. Акушерство является частью гинекологии – науки о женщине. Основные этапы развития акушерства. Акушерство - одна из древнейших отраслей медицины. Первые сведения о зачатках акушерства находим в литературных источниках Древнего Востока (Египта, Иудеи, Индии, Тибета). Развитие акушерства как науки связано с Древней Грецией и Древним Римом. Развитие акушерства в Западной Европе, в России. Развитие акушерства в СССР. Роль ученых РК в развитии акушерства. Деонтология (греч. deon – должное) – наука о должном, принцип врачебного долга – максимальная польза лечения для больного. Врачебная этика и деонтология – охватывают вопросы принципов поведения медработников – врача и больного, врача и родственников, медработников между собой, внешнего облика врача, соблюдение врачебной тайны и т.п. Особенности деонтологии в акушерстве и гинекологии.
На русском языке основная: 1.Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008., С.- 15-24., С.- 98-114 дополнительная: 2.Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 10-22., С. 22-26. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006.
Лекция №2 Тема: «Нейроэндокринная регуляция менструального цикла. Понятие о репродуктивном здоровье и его охрана. Организация охраны здоровья женщин в Республике Казахстан» Цель: дать представление о нейроэндокринной регуляции менструального цикла, об охране репродуктивного здоровья. Тезисы лекции Менструальный цикл (МЦ) - сложный биологический процесс в организме женщины, который выражается в закономерных циклических изменениях в ее половой системе и колебаниях функционального состояния всех других систем. Пять уровней регуляции репродуктивной системы. По определению ООН реродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни и недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и ее функций и процессов. Охрана репродуктивного здоровья включает охрану здоровья матери и ребенка, «Безопасное материнство», планирование семьи, медико- генетическое консультирование, профилактика ИППП. Охрана здоровья матери и ребенка, снижение младенческой и материнской смертности являются важнейшими направлениями государственной политики в здравоохранении РК. По данным официальной статистики в последние годы в РК показатели материнской и перинатальной смертности имеют отчестливую тенденцию к снижению, но, вместе с тем, они значительно превышают аналогичные показатели стран СНГ и Европы. Внедрение в практику родовспоможения простых, малозатратных технологий перинатального ухода, основанных на доказательной медицине способствуют снижению перинатальной и материнской смертности. Организация акушерско-гинекологической помощи в РК. Типы акушерско-гинекологических учреждений, их основные задачи. Регионализация- это распределение организаций охраны материнства и детства по трем уровням оказания перинатальной помощи, обеспечивающая роды женщинам в учреждениях, соответствующих степени риска их беременности и родов. Каждая область разрабатывает свою схему регионализации с учетом территориальных, материально-технических и кадровых возможностей службы охраны материнства и детства региона.
На русском языке основная: 1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 49-58 С.- 779-787 дополнительная: 1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 46-54. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006.
Лекция №3 Тема: «Физиология беременности. Оплодотворение. Имплантация» Цель: дать представление об изменениях в организме женщины в период беременности. Тезисы лекции. Оплодотворением называется процесс слияния зрелой мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки) половых клеток, в результате которого образуется зигота, являющаяся началом нового организма. Имплантация – внедрение плодного яйца в децидуальную оболочку. Развитие зародышевых оболочек и плаценты. Эмбриональный период продолжается от момента оплодотворения до конца второго месяца беременности. В этот период образуются зачатки всех важнейших органов и систем. Фетальный период - от конца второго месяца беременности до рождения плода. В этот период происходит быстрый рост плода, дифференцировка тканей, развитие органов и систем. Критические периоды развития характеризуются преобладанием процессов активной клеточной и тканевой дифференцировки и значительным повышением обменных процессов. Во время физиологически протекающей беременности в связи с развитием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значительные изменения функции всех важнейших органов и систем. Эти изменения носят выраженный адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. Физиологические изменения в нервной, эндокринной, сердечно -сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и половой системах.
На русском языке основная: 1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.- С.- 59-115. дополнительная: 1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 58-68, С. 79-91. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006.
Лекция №4 Тема: «Физиология родов. Безопасные роды» Цель: дать представление о причинах наступления родов, родовых изгоняющих силах, периодах родов, ознакомить с программой ВОЗ «Безопасные роды». Тезисы лекции. Роды – физиологический процесс изгнания плода, достигшего жизнеспособности, и последа из матки. По рекомендациям ВОЗ жизнеспособным считается плод, масса которого составляет 500 г и более, а срок гестации 22 недели и более. Роды могут быть своевременными при сроке беременности 37-42 недели, преждевременными при сроке беременности менее 37 недель, запоздалыми при сроке беременности свыше 42 недель. Причины наступления родов до настоящего времени не установлены. В настоящее время считается, что роды протекают при наличии сформированной «родовой доминанты», представляющей собой единую динамическую систему, объединяющую как высшие центры регуляции (центральная и вегетативная нервная система, гормональная регуляция), так и исполнительные органы (матка и фетоплацентарный комплекс). Наступлению родов предшествует ряд клинических симптомов, объединенных в понятие «предвестники родов». Их появление свидетельствует о готовности беременной к родам. Периоды родов, продолжительность. Первый период родов – раскрытия шейки матки. Схватки, механизм сократительной деятельности матки во время родов. Понятие о тройном нисходящем градиенте. Раскрытие шейки матки у перво- и повторнородящих. Современные методы регистрации родовой деятельности и сердцебиения плода. Второй период родов – период изгнания. Третий период – последовый. Физиологическая кровопотеря в родах. Ведение физиологических родов. Программа ВОЗ «Безопасные роды». Понятие о партограмме. Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки. Литература: На русском языке основная: 1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 186-240. дополнительная: 1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 119-175. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006.
Лекция №5 Тема: «Узкий таз» Цель: дать представление о причинах, классификации, диагностике и ведении родов при узком тазе. Тезисы лекции. Анатомически узким называется таз, в котором все или хотя бы один размер укорочен по сравнению с нормальным на 1,5 – 2 см и более. Клинически узким называется таз, создающий препятствия для продвижения плода во время родового акта. Частота анатомически узкого таза составляет 2,4-20%, такие колебания объясняются отсутствием единой классификациии узкого таза. Клинически узкий таз встречается у 1,3-1,7% рожениц. Причины формирования узкого таза: гормональные нарушения (инфаетилизм, гиперандрогения), рахит, костно-суставной туберкулез, травмы таза и нижних конечностей, тяжелые физические нагрузки в детском и подростковом возрасте, неполноценное питание. Классификация узкого таза по форме сужения (часто встречающиеся и редко встречающиеся формы). Часто встречающиеся формы: общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский, плоскорахитический, общесуженный плоский таз. Классификация узкого таза по степени сужения (в зависимости от величины истинной конъюгаты). Диагноз узкого таза устанавливается на основании анамнеза, общего осмотра, тазоизмерения, влагалищного исследования. В редких случаях применяют рентгенологическое и ультразвуковое исследование таза. Причины возникновения несоответствия между тазом матери и головкой плода: значительное сужение размеров таза, крупный плод, неправильные вставления. Функциональнаую оценку таза проводят во время родов. Диагностические признаки клинически узкого таза. Ведение родов при узком тазе требует особого внимания. В зависимости от степени сужения таза, предполагаемой массы плода, наличия акшерских оаложнений и сопутствующих заболеваний решают вопрос о методе родоразрешения. Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки. Литература: На русском языке основная: 1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 491-526. дополнительная: 1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. - 282-291. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006
Лекция №6 Тема: «Аномалии родовой деятельности» Цель: дать представление об основных вариантах аномалий родовой деятельности, диагностике, принципах лечения и профилактике аномалий родовой деятельности. Тезисы лекции. Аномалии родовой деятельности являются довольно частым осложнением родового акта. До сих пор нет надежных и в то же время абсолютно безвредных способов профилактики и лечения разнообразных форм этой патологии. Последствия аномалий сократительной деятельности матки в родах могут оказаться неблагоприятными как для матери, так и для плода. Причины, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, многообразны. Их можно систематизировать в следующие группы: 1) патология со стороны материнского организма; 2) патология плода и плаценты; 3) механические препятствия для продвижения плода; 4) ятрогенные факторы. Основными вариантами аномалий родовой деятельности являются: патологический прелиминарный период, слабость родовой деятельности (первичная, вторичная, слабость потуг), дискоординированная и чрезмерная родовая деятельность. Для выявления той или иной аномалии родовой деятельности большое значение имеет правильная оценка тонуса и сократительной деятельности матки. Патологический прелиминарный период характеризуется нерегулярными болезненными схватками, продолжающимися более 6 часов, нарушается режим сна и отдыха. Лечение направлено на ускорение «созревания» шейки матки, снятие болезненных сокращений матки. Слабость родовой деятельности (СРД) составляет до 90% всех аномалий родовой деятельности. Для первичной CРД характерно с самого начала родов слабые и неэффективные схватки. При вторичной СРД схватки вначале достаточно эффективны, раскрытие зева происходит на 4-6 см, далее схватки ослабевают. При слабости потуг наблюдаются слабые, неэффективные потуги. Лечение СРД зависит от причины. Для родостимуляции применяют окситоцин, простагландины. При утомлении роженицы применяют сон-отдых. При сочетании CРД с другой акушерской патологией производят кесарево сечение. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается нарушение принципа тройного нисходящего градиента, схватки болезненные, неэффективные. Лечение заключается в использовании седативных и спазмолитических средств. Чрезмерная (бурная) родовая деятельность характеризуется сильными, частыми схватками, что приводит к быстрым и стремительным родам. Профилактика аномалий родовой деятельности. Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки. Литература: На русском языке основная: 1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 541-555. дополнительная: 1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 272-282. На казахском языке основная: 1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006
Лекция №7 жүктеу/скачать 5.91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|