Контроль (тесты исходного и итогового уровня знаний)

7. Контроль (тесты исходного и итогового уровня знаний)

1) Сформировать навыки по диагностике неправильных положений плода.

2) Уметь определять показания к операции кесарево сечения при неправильных положениях плода

4. Форма проведения:

Работа в малых группах (2-3 студента) на фантоме .

1) На фантоме студенты проводят диагностику неправильных положений плода

2) На фантоме показывают запущенное поперечное положение плода

3) На примере ситуационных задач обосновывают показания к операции кесарева сечения при при неправильных положениях плода

6. Раздаточный материал:

Схемы, рисунки

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.

8. Контроль (тесты)

1. Да

2. Сердцебиение плода при поперечном положении плода выслушивается на уровне пупка:

1. Да

2. Нет

1.Да

4. Поперечное положение плода является показанием к операции кесарево сечение:

1. Да

2. Нет

1. Да

6. Поперечным положением плода называется положение, когда продольная ось плода образует острый угол с продольной осью матки:

1. Да

2. Нет

1. Да

8. Многоводие является одной из причин поперечного положения плода:

1. Да

2. Нет

1. Да

10. Позиция плода при поперечном положении определяется по спинке:

1. Да

2. Нет
Занятие 17. Неправильные положения плода.

1. 
   Да
   
2. 
   Да
   
3. 
   Нет
   
4. 
   Да
   
5. 
   Нет
   
6. 
   Нет
   
7. 
   Нет
   
8. 
   Да
   
9. 
   Нет
   
10. 
    Нет
    

БЛОК № 5. Патология родов

Занятие 17. Неправильные положения плода.
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1 . Осложнение беременности при поперечном положении плода:

А) преждевременное отхождение вод

Б) отеки беременных

В) внутриутробная гипоксия плода

Г) антенатальная гибель плода

Д) врожденные пороки развития плода.

2. Какое осложнение характерно для первого периода родов при поперечном положении:

А) раннее излитие околоплодных вод, выпадение ручки

Б) чрезмерная родовая деятельность

В) выпадение пуповины

Г) запрокидывание ручек

Д) разрыв матки

3. При наружном акушерском исследовании у повторнородящей с доношенным сроком беременности обнаружено: ОЖ- 105 см, ВДМ – 26 см, при пальпации слева определяется головка, справа тазовый конец, предлежащей части нет. Поставьте диагноз:

А) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция.

Б) Беременность 38-39 нед. Поперечное положение. Первая позиция.

В) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Вторая позиция.

Г) Беременность 38-38 нед. Поперечное положение. Вторая позиция.

Д) Беременность38-39 нед. Косое положение. Вторая позиция.

4. У беременной в доношенном сроке гестации диагностировано поперечное положение плода. Составьте оптимальный план родоразрешения:

А) произвести кесарево сечение в плановом порядке

Б) произвести кесарево сечение в экстренном порядке

В) до начала родовой деятельности произвести наружный поворот плода на головку

Г) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение

Д) роды вести консервативно, при полном открытии произвести наружно-внутренний поворот на головку.

5. Для запущенного поперечного положения плода характерно:

А) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение ручки

Б) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение ножки

В) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, запрокидывание ручки

Г) раннее отхождение вод (более 4 часов назад), неподвижный плод, выпадение ручки

Д) раннее отхождение вод (более 2 часов назад), подвижный плод, выпадение ручки

6. У повторнородящей с доношенным сроком беременности диагностировано многоводие. При пальпации слева в дне матки определяется головка, справа в подвздошной области - тазовый конец. Поставьте диагноз:

А) Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция.

Б) Беременность 39-40 нед. Поперечное положение. Первая позиция.

В) Беременность 39-40нед. Косое положение. Первая позиция.

Г) Беременность 39-40нед. Поперечное положение. Вторая позиция.

Д) Беременность 39-40 нед. Косое положение. Вторая позиция.

А) произвести кесарево сечение в плановом порядке

Б) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение

В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести экстракцию плода за тазовый конец

Г) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести пособие по Цовьянову

Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие

8. Повторнородящая с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила в роддом через 3 часа от начала родовой деятельности. При осмотре диагностировано поперечное положение плода. Предполагаемый вес 3200,0. Составьте план ведения родов:

А) произвести кесарево сечение

Б) роды вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение

В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку, экстракцию плода за тазовый конец

Г) произвести профилактический поворот плода на головку

Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие

9. Первородящая с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила в роддом через 7 часов от начала родовой деятельности и через 3 часов от излития околоплодных вод. При осмотре диагностировано косое положение плод, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Предполагаемый вес 3400,0. Составьте план ведения родов:

А) произвести кесарево сечение

Б) роды вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение

В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку, экстракцию плода за тазовый конец

Г) произвести профилактический поворот на головку

Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие

10. У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью диагностировано многоводие, косое положение плода, головка плода в правой подвздошной области. Предполагаемый вес 3400,0. План ведения родов:

А) ввести в/в окситоцин

Б) произвести кесарево сечение

В) амниотомия, медленно вывести околоплодные воды, при установлении продольного положения роды вести консервативно

Г) классическое ручное пособие

Д) экстракция плода за тазовый конец.

1. 
   А
   
2. 
   А
   
3. 
   Б
   
4. 
   А
   
5. 
   А
   
6. 
   В
   
7. 
   А
   
8. 
   А
   
9. 
   А
   
10. 
    В
    

1) Знать классификацию тазового предлежания плода

2) Знать методы диагностики тазового предлежания плода.

3) Уметь определять прогноз и план ведения родов при тазовом предлежании плода.

4) Знать показания к операции кесарева сечения при тазовом предлежании плода.

4. Основные вопросы темы:

1) Классификация тазовых предлежаний плода. Причины тазовых предлежаний. Методы диагностики тазовых предлежаний плода. Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода.

2) Особенности течения и ведения беременности тазовом предлежании плода.

3) Особенности течения родов при тазовом предлежании плода.

4) Показания к операции кесарева сечения при тазовом предлежании плода

5. Методы обучения и преподавания:

1) Контроль исходного уровня знаний.

2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, фильмов.

3) Работа в малых группах (2-3 студента): разбор историй родов, решение ситуационных задач беременных и рожениц с тазовым предлежанием плода

4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов.

5) Заключительный контроль усвоенных знаний (тесты итогового уровня знаний).

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.