БЛОК №4
Физиология родов
170. С чего начинается и чем заканчивается I период родов.
А) начинается с регулярных схваток и заканчивается отхождением околоплодных вод
Б) начинается с регулярных схваток и заканчивается полным открытием шейки матки
В) начинается с появления схваток и заканчивается полным открытием шейки матки
Г) начинается с регулярных схваток и заканчивается рождением ребенка
Д) начинается с регулярных схваток и заканчивается появлением потуг
171. С чего начинается и чем заканчивается II период родов.
А) начинается с появления потуг и заканчивается рождением ребенка
Б) начинается с появления потуг и заканчивается рождением последа
В) начинается с отхождением околоплодных вод и заканчивается рождением ребенка
Г) начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка
Д) начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается рождением последа
172. С чего начинается и чем заканчивается III период родов.
А) начинается с появления потуг и заканчивается рождением последа
Б) начинается с рождения ребенка и заканчивается рождением последа
В) начинается с рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты
Г) начинается с отхождением околоплодных вод и заканчивается рождением последа
Д) начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается рождением последа
173. Чему равна физиологическая кровопотеря в III периоде родов у здоровых рожениц.
А) 0,2% от массы тела
Б) 0,3 % от массы тела
В) 0,4% от массы тела
Г) 0,5% от массы тела
Д) 0,8% от массы тела
174. Чему равна физиологическая кровопотеря в III периоде родов у рожениц с анемией.
А) 0,2% от массы тела
Б) 0,3 % от массы тела
В) 0,4% от массы тела
Г) 0,5% от массы тела
Д) 0,8% от массы тела
175. Дайте определение своевременному излитию околоплодных вод.
А) это отхождение околоплодных вод при зрелой шейки матки
Б) это отхождение околоплодных вод с начала регулярных сваток
В) это отхождение околоплодных вод при открытии шейки матки 3 см
Г) это отхождение околоплодных вод при открытии шейки матки 5 см
Д) это отхождение околоплодных вод при открытии шейки матки 7 см
176. Каким размером прорезывается головка плода при переднем виде затылочного предлежания
А) прямым размером 12 см
Б) малым косым размером 9,5 см
В) вертикальным размером 9,5 см
Г) малым косым размером 10,5 см
Д) средним косым размером 10,5 см
177. Назовите 2-ой основной момент биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания.
А) умеренное сгибание головки
Б) вставление головки во вход в малый таз
В) внутренний поворот головки затылком кзади
Г) опускание головки в полость малого таза
Д) врезывание и прорезывание головки
178. Назовите 2-ой дополнительный момент бимеханизма родов при заднем
виде затылочного предлежания
А) умеренное сгибание головки
Б) вставление головки во вход в малый таз
В) внутренний поворот головки затылком кзади
Г) опускание головки в полость малого таза
Д) врезывание и прорезывание головки
179. Назовите ведущую точку в биомеханизме родов при переднем виде затылочного предлежания.
А) малый родничок
Б) большой родничок
В) подзатылочная ямка
Г) передний угол большого родничка
Д) середина расстояния между малым и большим родничками
180. Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов
А) характер потуг
Б) характер схваток
В) излитие околоплодных вод
Г) динамика раскрытия шейки матки
Д) продвижение плода по родовому каналу
181. Определите местоположение головки по отношению к плоскостям малого таза
А) головка на тазовом дне
Б) головка над входом в малый таз
В) головка прижата ко входу в талый таз
Г) головка в узкой части полости малого таза
Д) головка в широкой части полости малого таза
182. В каком сроке беременности происходят физиологические роды
А) 22-42 недели
Б) 38-42 недели
В) 22-28 недель
Г) 22-37 недель
Д) 28-37 недель
183. Перечислите гормональные изменения, которые происходят в организме женщины к концу беременности при физиологическом течении беременности.
А) снижается синтез окситоцина
Б) увеличивается синтез эстрогенов
В) снижается синтез эстрогенов
Г) увеличивается синтез прогестерона
Д) снижается синтез простагландинов
184. Какова скорость открытия шейки матки у первородящих в активную фазу I периода родов.
А) 0,35 см/ч
Б) 1,0-1,5 см/ч
В) 2,0-2,5 см/ч
Г) 2,5-3,0 см/ч
Д) 3,0-3,5 см/ч
185. Какова скорость открытия шейки матки у повторнородящих в активную фазу I периода родов.
А) 0,35 см/ч
Б) 1,0-1,5 см/ч
В) 2,0-2,5 см/ч
Г) 2,5-3,0 см/ч
Д) 3,0-3,5 см/ч
186. Контракция – это:
А) перегруппировка мышц матки
Б) растяжение мышечных волокон матки
В) сокращение мышечных волокон матки
Г) растяжение круговой мускулатуры шейки
Д) взаимное смещение волокон относительно друг друга
187. Укажите признаки, свидетельствующие о готовности организма к родам
А) появление регулярных схваток
Б) "опущение живота" беременной
В) повышение двигательной активности плода
Г) повышение массы тела беременной на 1—2 кг
Д) выделение из половых путей густой тягучей слизи
188. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются:
А) с области наружного зева
Б) с области внутреннего зева
В) с влагалищной части шейки матки
Г) с области нижнего сегмента матки
Д) с внутреннего и наружного зева одновременно
189. Перечислите признаки, характерные для зрелой шейки матки.
А) длина шейки матки 3,0 см
Б) размягчена по периферии
В) цервикальный канал закрыт
Г) размягчена на всем протяжении
Д) цервикальный канал проходим для 2 пальцев
190. Влагалищное исследование в родах позволяет определить:
А) степень чистоты влагалища
Б) фоновые состояния шейки матки
В) динамику раскрытия шейки матки
Г) состояние шейки матки и целость плодного пузыря
Д) характер предлежащей части, особенности вставления головки
191. Перечислите признаки отделения плаценты.
А) признак Гегара
Б) признак Абуладзе
В) признак Снегирева
Г) признак Пискачека
Д) признак Альфельда
192. Какой способ выделения отделившегося последа представлен на рисунке.
А) способ Абуладзе
Б) способ Гентера
В) способ Шредера
Г) способ Альфельда
Д) способ Кюстнера –Чукалова
193. Как часто нужно выслушивать и фиксировать в партограмме сердцебиение плода в I первом периоде при физиологическом течении родов.
А) каждые 5 минут
Б) каждые 15 минут
В) каждые 30 минут
Г) каждые 45 минут
Д) каждые 60 минут
194. Что представляют собой единицы Монтевидео.
А) произведение интенсивности схватки на частоту сокращений матки за 5 мин.
Б) произведение интенсивности схватки на частоту сокращений матки за 10 мин.
В) произведение интенсивности схватки на частоту сокращений матки за 15 мин.
Г) произведение интенсивности схватки на частоту сокращений матки за 20 мин.
Д) произведение интенсивности схватки на частоту сокращений матки за 30 мин.
195. В чем заключается второй момент акушерского пособия при головном предлежании ("защита промежности").
А) регулирование потуг
Б) рождение туловища плода
В) освобождение плечевого пояса
Г) уменьшение напряжения тканей промежности
Д) профилактика преждевременного разгибания головки
196. Какие методы исследования позволяют судить о состоянии плода в родах.
А) аускультация сердцебиений плода
Б) интранатальная кардиотокография
В) внутренняя гистерография
Г) внутренняя токография
Д) наружная токография
197. Определите местоположение головки по отношению к плоскостям малого таза
А) головка на тазовом дне
Б) головка над входом в малый таз
В) головка прижата ко входу в талый таз
Г) головка в узкой части полости малого таза
Д) головка в широкой части полости малого таза
198. Определите местоположение головки по отношению к плоскостям малого таза
А) головка на тазовом дне
Б) головка над входом в малый таз
В) головка прижата ко входу в талый таз
Г) головка в узкой части полости малого таза
Д) головка в широкой части полости малого таза
199. При влагалищном исследовании определяют, что крестцовая впадина полностью
заполнена головкой, седалищные ости не определяются. Укажите место нахождения головки плода.
А) головка на тазовом дне
Б) головка над входом в малый таз
В) головка прижата ко входу в талый таз
Г) головка в узкой части полости малого таза
Д) головка в широкой части полости малого таза
200. На что указывает примесь мекония к околоплодных водах
А) на разрыв краев зева
Б) отслоение плаценты
В) на начинающуюся гипоксию плода
Г) на удовлетворительное состояние плода
Д) изосерологическую несовместимость матери и плода
201. Что относится к немедикаментозным методам обезболивания родов
А) перидуральная анестезия
Б) свобода движения роженицы
В) присутствие партера в родах
Г) контрдавление на нервные окончания
Д) психопрофилактическая подготовка к родам
202. От каких факторов зависит скорость опускания головки в полость малого таза.
А) эффективности изгоняющих сил
Б) целостности плодного пузыря
В) вида позиции плода
Г) размеров плода
Д) позиции плода
203. Когда приступают к акушерскому пособию — приему родов.
А) во время врезывания головки
Б) во время прорезывания головки
В) во время рождения заднего плечика
Г) во время рождения переднего плечика
Д) во время отхождения околоплодных вод
204. В чем заключается первый момент акушерского пособия при головном предлежании ("защита промежности").
А) регулирование потуг
Б) рождение туловища плода
В) освобождение плечевого пояса
Г) уменьшение напряжения тканей промежности
Д) профилактика преждевременного разгибания головки
205. Какой способ выделения отделившегося последа представлен на рисунке.
А) способ Абуладзе
Б) способ Гентера
В) способ Шредера
Г) способ Альфельда
Д) способ Кюстнера –Чукалова
206. Какой признак отделения последа представлен на рисунке.
А) признак Клейна
Б) признак Шредера
В) признак Довженка
Г) признак Альфельда
Д) признак Кюнстера-Чукалова
207. Как часто проводят влагалищное исследование в I периоде физиологических родов.
А) каждый час
Б) каждые 2 часа
В) каждые 3 часа
Г) каждые 4 часа
Д) каждые 6 часов
208. Как часто выслушивают сердцебиение плода во II периоде родов.
А) каждые 5 минут
Б) каждые 10 минут
В) каждые 15 минут
Г) каждые 30 минут
Д) после каждой потуги
209. Как обозначается в партограмме отсутствие конфигурации головки плода.
А) 0
Б) +
В) ++
Г) +++
Д) ++++
210. В чем заключается второй момент акушерского пособия при головном предлежании ("защита промежности").
А) регулирование потуг
Б) рождение туловища плода
В) освобождение плечевого пояса
Г) уменьшение напряжения тканей промежности
Д) профилактика преждевременного разгибания головки
211. Когда приступают к акушерскому пособию — приему родов.
А) во время врезывания головки
Б) во время прорезывания головки
В) во время рождения заднего плечика
Г) во время рождения переднего плечика
Д) во время отхождения околоплодных вод
212. В чем заключается первый момент акушерского пособия при головном предлежании ("защита промежности").
А) регулирование потуг
Б) рождение туловища плода
В) освобождение плечевого пояса
Г) уменьшение напряжения тканей промежности
Д) профилактика преждевременного разгибания головки
213. Как изменяется функция сердечно-сосудистой системы под воздействием родовой боли:
А) повышается АД
Б) снижается АД
В) учащается ЧСС
Г) урежается ЧСС
Д) уменьшаяется сердечный выброс
214. Какие требования предявляют к обезболиванию родов:
А) отсутствие угнетающего действия на родовую деятельность
Б) отсутствие вредного влияния на лактацию
В) вызывать эйфорию и безразличие к родовой боли
Г) оказывать хороший болеутоляющий эффект
Д) обладать слабительным действием
215. Укажите элементы программы «Безопасного материнства»:
А) ограничивает применение медикаментозных средств во время беременности и в родах
Б) присутствие и активное участие при родах близких людей
В) занимать вынужденную позу при родах (лежа на спине)
Г) ограничивает вмешательство врача в течение родов
Д) II период родов вести только в родиьном зале
216. Что подразумеывается под активным ведением III периода родов согласно программе «Безопасное материнство»:
А) введение 10 ЕД окситоцина в/м
Б) контролируемые тракции за пуповину
В) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м
Г) раннее пережатие и перерезывание пуповины
Д) ожидание появления трех признаков отделение последа
217. Укажите условия применения длительной перидуральной анестезии:
А) нерегулярная родовая деятельность
Б) регулярная родовая деятельность
В) открытие шейки матки 3-4 см
Г) полное открытие шейки матки
Д) зрелая шейка матки
218 Какой метод обезболивания прменяют при эпизио- и перинеорафии:
А) местная инфильтрационная анестезия
Б) психопрофилактическая беседа
В) перидуральная анестезия
Г) иглоукалывание
Д) общий наркоз
219. Какой метод обезболивания прменяют при ушивании разрыва промежности III степени;
А) местная инфильтрационная анестезия
Б) психопрофилактическая беседа
В) перидуральная анестезия
Г) иглоукалывание
Д) общий наркоз
220. В каком году ВОЗ введена Международная программа «Безопасное материнство»:
А) 1980
Б) 1987
В) 1994
Г) 1998
Д) 2001
221. В каком году Международная программа «Безопасное материнство» начала внедряться в Республике Казахстан:
А) 1990
Б) 1998
В) 2000
Г) 2003
Д) 2008
222. Кто может быть партнером в партнерских родах:
А) только мать роженицы
Б) только сестра роженицы
В) только супруг роженицы
Г) только акушерка стационара
Д) любой близкий человек роженицы
223. Как ведут третий период родов по классическому акушерству:
А) введение 10 ЕД окситоцина в/м
Б) контролируемые тракции за пуповину
В) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м
Г) раннее пережатие и перерезывание пуповины
Д) ожидание появления трех признаков отделение последа
224. По каким критериям оценивают состяние плода по шкале Апгар:
А) дыхание
Б) состояние зрачков
В) отхождениемекония
Г) цвет кожных покровов
Д) частота сердечных сокращений
Блок 5.
Патология родов.
225. Укажите основной показатель сужения таза:
А) боковая конъюгата
Б) истинная конъюгата
В) наружная конъюгата
Г) диагональная конъюгата
Д) анатомическая конъюгата
226. Укажите I степень сужения анатомически узкого таза:
А) истиная конъюгата меньше 13 см и больше 10 см
Б) истиная конъюгата меньше 12 см и больше 8 см
В) истинная конъюгата меньше 11 см и больше 8 см
Г) истинная конъюгата меньше 11 см и больше 9 см
Д) истинная конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см
227. Укажите II степень сужения анатомически узкого таза:
А) истинная конъюгата меньше 11 см и больше 9 см
Б) истинная конъюгата меньше 9,5 см и больше 7,5 см
В) истинная конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см
Г) истинная конъюгата меньше 8 см и больше 7,5 см
Д) истинная конъюгата меньше 7,5 см и больше 6,5 см
228. Укажите III степень сужения анатомически узкого таза:
А) истинная конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см
Б) истинная конъюгата меньше 8,5 см и больше 7,5 см
В) истинная конъюгата меньше 8 см и больше 6,0 см
Г) истинная конъюгата меньше 7,5 см и больше 6,5 см
Д) истинная конъюгата меньше 7,0 см и больше 6,5 см
229. Наиболее часто встречающаяся форма анатомически узкого таза:
А) простой плоский
Б) поперечносуженный
В) общеравномерносуженный
Г) плоскорахитический
Д) кососмещенный
230 Перечислите осложнения в первом периоде родов при узком тазе:
А) разрыв промежности
Б) выпадение петель пуповины
В) слабость родовой деятельности
Г) преждевременное излитие околоплодных вод
Д) сдавление мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода
231. Перечислите осложнения во втором периоде родов при узком:
А) разрыв промежности
Б) клинически узкий таз
В) выпадение петель пеповины
Г) вторичную слабость родовой деятельности
Д) сдавление мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода
232. Укажите вид таза для которого характерно уменьшение всех прямых размеров плоскостей малого таза:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
233. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано:
А) применение утеротоников
Б) наложение акушерских щипцов
В) операция кесарева сечения
Г) плодоразрушающая операция
Д) применение спазмолитиков
234. Какой форме анатомически узкого таза соответствуют следующие размеры таза: D.spinarum 23, D.cristarum 26. D.trohanterica 29, C.externa 20, C.vera–11 см:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
235. Какой вид анатомически узкого таза представлен на рисунке:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
235. Какой вид анатомически узкого таза представлен на рисунке:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
237. Какой механизм родов при узком тазе, имеющий приспособительный характер, представлен на рисунке:
А) разгибание головки
Б) максимальное сгибание головки
В) асинклитическое вставление головки
Г) продолжительное высокое стояние головки над входом в малый таз
Д) продолжительное стояние головки сагиттальным швом в поперечном размере входа
238. Перечислите методы исследования позволяющие диагностировать узкий таз:
А) влагалищное исследование
Б) рентгенопельвиометрия
В) пельвиометрия
Г) кардиотокография
Д) допплерометрия
239. Измерение какого размера таза представлено на рисунке:
А) D. spinarum
Б) боковая конъюгата
В) истинная конъюгата
Г) наружная конъюгата
Д) диагональная конъюгата
240. Укажите причину раннего излития околоплодных вод при анатомически узком тазе:
А) слабость родовой деятельности
Б) отсутствие пояса соприкосновения
В) асинклитическое вставление головки
Г) перерастяжение нижнего сегмента матки
Д) высокое стояние головки над входом в малый таз
241. Анатомически узким тазом принято считать таз, в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальным на:
А) 0,2-0,5 см
Б) 0,5-0,8 см
В) 0,8-1,0 см
Г) 1,0-1,5 см
Д) 1,5-2,0 см
242. Какой форме анатомически узкого таза соответствуют следующие размеры таза: D.spinarum 26, D.cristarum 29, D.trohanterica 30, C.externa 18, C.vera–9 см:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
243. Какой форме анатомически узкого таза соответствуют следующие размеры таза: D.spinarum 24, D.cristarum 26, D.trohanterica 28, C.externa 18, C.vera–9 см:
А) кососмещенный
Б) простой плоский
В) плоскорахитический
Г) поперечносуженный
Д) общеравномерносуженный
244. Перечислите признаки клинически узкого таза:
А) положительный симптом Вастена
Б) потуги при прижатой головке плода
В) отрицательный признак Цангмейстера
Г) отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии маточного зева и хорошей родовой деятельности
Д) отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии маточного зева и слабой родовой деятельности
245. Искусственный разрыв плодного пузыря называется:
А) амнитомия
Б) эпизиотомия
В) амниоцентез
Г) амниоскопия
Д) перинеотомия
246. Объективные критерии эффективности родовой деятельности включают:
А) характер схваток
Б) динамику раскрытия маточного зева
В) время излития околоплодных вод
Г) продвижение плода по родовому каналу
Д) длительность родов
247. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:
А) частоте и продолжительность схваток;
Б) длительности родов;
В) динамике раскрытия шейки матки;
Г) времени излития околоплодных вод;
Д) состоянию плода.
248. К аномалиям родовой деятельности относится:
А) прелиминарный период
Б) подготовительный период
В) слабость родовой деятельности
Г) патологический прелиминарный период
Д) дискоординированная родовая деятельность
249. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:
А) стремительные роды
Б) прелиминарного периода
В) слабости родовой деятельности
Г) патологического прелиминарного периода
Д) дискоординированной родовой деятельности
250. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:
А) прелиминарного периода
Б) патологического прелиминарного периода
В) слабости родовой деятельности
Г) дискоординированной родовой деятельности
Д) чрезмерной родовой деятельности
251. Для патологического прелиминарного периода характерны схватки:
А) нерегулярные, малоболезненные схватки в течение 3 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Б) нерегулярные, слабые, безболезненные в течение 24 часов, не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
В) регулярные, слабые, болезненные в течение 4 часов, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Г) нерегулярные, слабые, болезненные в течение 6 ч, приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
Д) нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч не приводящие к сглаживанию и раскрытию шейки матки
252. Роды у первородящих относятся к стремительным, если их продолжительность менее:
А) 4 часов
Б) 5 часов
В) 6 часов
Г) 7 часов
Д) 8 часов
253. Роды у повторнородящих относятся к стремительным, если их продолжительность менее:
А) 2 часов
Б) 3 часов
В) 4 часов
Г) 5 часов
Д) 6 часов
254. Роды у первородящих относятся к быстрым, если их продолжительность менее:
А) 8 часов
Б) 7 часов
В) 6 часов
Г) 2 часов
Д) 1 часа
255. Роды у повторнородящих относятся к быстрым, если их продолжительность менее:
А) 8 часов
Б) 7 часов
В) 6 часов
Г) 4 часов
Д) 2 часов
256. При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее целесообразно применение:
А) спазмолитиков
Б) медикаментозного сна
В) бета-адреномиметиков
Г) перидуральной анестезии
Д) психопрофилактической беседы
257. Группу риска по развитию аномалии родовой деятельности составляют беременные с:
А) отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
Б) фетоплацентарной недостаточностью
В) многоводием и многоплодием
Г) пороками развития матки
Д) крупным плодом
258. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне:
А) начать родостимуляцию
Б) начать родовозбуждение
В) выполнить кесарево сечение
Г) наложить выходные акушерские щипцы
Д) начать лечение внутриутробной гипоксии плода
259. Какова тактика врача при отсутствии усталости у роженицы с первичной слабостью родовой деятельности и целым плодным пузырем:
А) ввести окситоцин
Б) выполнить амниотомию
В) сделать перидуральную анестезию
Г) сделать операцию кесарева сечения
Д) выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников
260. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности и удовлетворительном состоянии плода в конце периода изгнания:
А) дать медикаментозный сон-отдых
Б) наложить выходные акушерские щипцы
В) сделать перидуральную анестезию
Г) начать родовозбуждение в\в введением окситоцина
Д) начать родостимуляцию в\в введением окситоцина
261. Наиболее объективный метод диагностики вида аномалии родовой деятельности:
А) пальпаторное определение силы и продолжительности схваток
Б) моноканальная наружная гистерография
В) доппелрометрическое исследование
Г) многоканальная гистерография
Д) ультразвуковое исследование
262. К каким патологическим состояниям может привести передозировка сокращающих матку средств:
А) дискоординированной родовой деятельности
Б) патологическому прелиминарному периоду
В) первичной слабости родовой деятельности
Г) вторичной слабости родовой деятельности
Д) чрезмерно сильной родовой деятельности
263. Лечение дискоординированной родовой деятельности включает:
А) введения утеротоников
Б) проведение амниотомии
В) введения спазмолитиков
Г) эпидуральную анестезию
Д) медикаментозный сон-отдых
264. Укажите противопоказание к родостимуляции при удовлетворительном состоянии плода и соответствии размеров плода и таза:
А) дискоординированная родовая деятельность
Б) первичная слабость родовой деятельности
В) вторичная слабость родовой деятельности
Г) поперечное положение плода
Д) наличие рубца на матке
265. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме по цифрой II:
А) патологический прелиминарный период
Б) первичная слабость I периода родов
В) вторичная слабость I периода родов
Г) первичная слабость II периода родов
Д) вторичная слабость II периода родов
266. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме по цифрой III:
А) патологический прелиминарный период
Б) первичная слабость I периода родов
В) вторичная слабость I периода родов
Г) первичная слабость II периода родов
Д) вторичная слабость II периода родов
267.Причинами невынашивания в раннем сроке беременности являются нижеперечисленные, кроме :
А) инфантилизм;
Б) нейроэндокринные нарушения;
В) воспалительные процессы гениталий;
Г) резус-конфликтная беременность;
Д ) аномалии яйцеклеток и сперматозоидов
268.Причины привычного невынашивания беременности можно явиться:
А) в I триместре;
Б) во II триместре;
В) вне беременности;
Г) в III триместре;
Д) в послеродовом периоде или после аборта.
269.Причины невынашивания в раннем сроке беременности:
А) экстрагенитальные заболевания;
Б) дисфункция надпочечников;
В) гипофункция яичников;
Г) интоксикация организма;
Д) истмико-цервикальная недостаточность.
270.Для клиники истмико-цервикальной недостаточности характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:
А) прерывание беременности в 1 триместре;
Б) прерывание беременности во п-ш триместре;
В) преждевременные роды;
Г) дородовое отхождение вод;
Д) выкидыш происходит быстро
271. Показанием к наложению швов при истмико-цервикальной недостаточности является:
А) схваткообразные боли;
Б) дородовое отхождение вод;
В) в анамнезе два и более поздних выкидыша, преждевременные роды, укорочение шейки матки и её размягчение;
Г) наличие в анамнезе 1-го и более ранних выкидышей;
Д) предшествующие медицинские аборты.
272. Причинами преждевременных родов могут быть все нижеперечисленные, кроме:
А) истмико-цервикальная недостаточность;
Б) поздние гестозы;
В) крупный плод;
Г) двойня;
273. В какие сроки беременности производится коррекция истмико-
цервикальной недостаточности:
А) 9-10 недель;
Б) 11-27 недель;
В) 28·35 недель;
Г) 36-37 недель;
Д) в любом сроке.
274. Обратилась Н. 26 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша при сроке до 9-10 нед. беременности, с выскабливанием слизистой полости матки. Не обследовалась, не лечилась. Месячные с 16 лет, установились через год по 4-5 дней, через 26 дней, умеренные, болезненные. В течение 1,5 лет после замужества не беременела, не предохранялась. Экстрагенитальных и гинекологических заболеваний не выявлено.
Укажите наиболее вероятную причину невынашивания:
А) воспалительные процессы гениталий ;
Б) гипофункция яичников;
В) гиперандрогения;
Г) истмико-цервикальная недостаточность;
Д) генетические нарушения.
275. Какие дополнительные методы исследований необходимо провести для подтверждения диагноза на 1 этапе:
А) тесты функциональной диагностики в течение 3-х месяцев;
Б) гистероскопия;
В) бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
Г) консультация генетика;
Д) УЗИ.
276. При подтверждении диагноза необходимо провести лечение:
А) противовоспалительное;
Б) гормонотерапия;
В) витаминотерапия;
Г) седативные средства;
Д) рекомендовать не беременеть в течение года.
277.К. обратилась в женскую консультацию. Беременность 3-я, первая закончилась срочными родами крупным плодом,2-я самопроизвольным выкидышем в 16 недель. При обследовании: шейки матки укорочена до 1,5 см, деформирована за счет старых разрывов, размягчена, канал проходим для 1 поперечного пальца. Матка увеличена до 10-11 недель,придатки не определяются.
Выберите правильный диагноз:
А) Беременность 10-11 нед. Деформация шейки матки. ОАА.
Б) Беременность 10-11 нед. Угрожающий выкидыш.
В) Беременность 10-11 нед. Деформация шейки матки. ИЦН. ОАА.
Г) Беременность 10-11 нед. ОАА.
Д) Беременность 10·11 нед. Привычное невынашивание.
278. Какому из предлагаемых теркпевтических мероприятий Вы отдаете предпочтение?
А) диспансерное наблюдение в женской консультации;
Б) направить в стационар для коррекции ИЦН;
В) назначить спазмолитики;
Г) провести сохраняющее лечение в условиях стационара;
Д) назначить гормональное лечение.
279.М. обратилась в женскую консультацию вне беременности. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в 10-11 нед, 13-14 нед с выскабливание полости матки. В анамнезе: пиелонефрит, цистит. При обследовании обнаружена эрозия шейки матки, эндоцервицит. Менструальная функция не нарушена.
Предположительная причина невынашивания:
А) воспалительные процессы урогенитального тракта;
Б) гормональные нарушения;
В) ИЦН;
Г) генетические нарушения;
Д) причина неясна.
280. Больной необходимо провести все нижеперечисленные дополни-
тельные методы исследования, кроме:
А) бактериоскопические и бактериологические методы исследования;
Б)дообследование на хламидиоз;
В) тесты функциональной диагностики в течение 3 месяцев;
Г) метросальпингография,
Д) лапароскопия.
281. Первобеременная 24 года, поступила с жалобами на схваткооб-
разные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Последние месячные 9 недель тому назад. РУ: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 7-8 недель беременности. Придатки не определяются. Умеренные кровянистые выделения.
Выберите правильный диагноз:
А) Беременность 7·8 нед. Угрожающий аборт.
Б) Беременность 7·8 нед. Начавшийся аборт.
В) Беременность 7·8 нед. Аборт в ходу.
Г) Беременность 7-8 нед. Неполный аборт.
Д) Беременность 7·8 нед. Несостоявшийся выкидыш.
282. Какими дополнительными методами исследования можно под-
твердить диагноз?
А) УЗИ;
Б) цитологическое исследование влагалищных мазков;
В) анализ крови;
Г) лапароскопия;
Д) ни один из перечисленных.
283..Какое лечение следует провести?
А) сохраняющая терапия;
Б) эстрогенный гемостаз;
В) истмикорафия;
Г) выскабливание полости матки;
Д) витаминотерапия.
284 Повторнобеременная со сроком 22-23 недели поступила с жалоба-
ми на чувство тяжести внизу живота. В анамнезе: 1 преждевременные роды в сроке 31-32 недели, 1 самопроизвольный выкидыш в сроке 25-26 нед. РУ: Шейка матки длиной 1,5 см, размягчена, шеечный канал свободно проходим для 1 пальца, плодный пузырь цел, предлежащая часть высоко над входом в малый таз.
Выберите правильный диагноз:
А) Беременность 22-23 нед. Начавшийся аборт. ОАА.
Б) Беременность 22-23 нед. Неполный аборт.
В) Беременность 22-23 нед. Угрожающий поздний выкидыш. ИЦН;
Г) Беременность 22-23 нед. Угрожающий аборт. ОАА.
Д) Беременность 22·23 нед. Аборт в ходу.
285.Выберите правильную терапевтическую тактику:
А) амниотомия, родовозбуждение;
Б) сернокислая магнезия в/м;
В) хирургическая коррекция ИЦН;
Г) спазмолитики, витамин Е;
Д) постельный режим, наблюдение.
286. У повторнородящей при сроке беременности 34-35 нед.В течение 3-х часов регулярные схватки, слабые через 5 мин. до 20-25 сек. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. РУ: шейка матки сглажена, открытие 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.
Выберите правильный диагноз:
А) Беременность 34-35 нед. Угрожающие преждевременные роды.
Б) Беременность 34-35 нед. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт.
В) Беременность 34-35 нед. Начавшиеся преждевременные роды.
Г) Беременность 34-35 нед. Начинающиеся преждевременные роды.
Д) Беременность 34-35 нед. угрожающий поздний аборт.
287. 0пределите оптимальную лечебную тактику :
А) кесарево сечение;
Б) постельный режим;
В) родостимуляция;
Г) сохраняющая терапия с применением спазмолитиков ' токолитиков, дексометазона;
Д) амниотомия с родовозбуждением.
288. Повторнобеременная поступила с диагнозом беременность 15-16 нед. Угрожающий поздний выкидыш. привычное невынашивание. Гиперандрогения надпочечникового генеза. Беременность наступила после гормонотерапии.
Как лечить беременную?
А) постельный режим, вит. Е, спазмолитики;
Б) седативные средства, постельный режим, спазмолитики;
В) седативные средства, спазмолитики, дексаметазон;
Г) седативные средства, спазмолитики, прогестерон;
Д) седативные средства, эстрогены.
289.Как контролировать эффективность лечения?
А) по клиническим данным;
Б) по уровню хориального гонадотропина;
В) по уровню 17-КС;
Г) по уровню прогестерона;
Д) по ректальной температуре.
290. Сколько времени продолжать гормональное лечение?
А) до 26 нед. беременности;
Б) до 32 нед. беременности;
В) до 35 нед. беременности;
Г) до 37 нед. беременности;
Д) в течение всей беременности
291. В каких случаях можно сохранить беременность?
А) при угрожающем выкидыше;
Б) при аборте в ходу;
В) неполном выкидыше;
Г) при угрожающем и. начавшемся выкидыше;
Д) ни при одном варианте беременность сохранить нельзя.
292. Какие клинические симптомы свидетельствуют о недостаточной функции яичников, которая может быть причиной невынашивания?
А) позднее начало месячных;
Б) болезненные месячные;
В) нерегулярные месячные;
Г) предшествующее первичное бесплодие, выкидыши в ранние сроки беременности;
Д) все вышеперечисленные.
293. К., 22 года, поступила в гинекологическое отделение с кровотечением,
которое началось при задержке месячных на 2,5 месяца. РУ: шейка матки укорочена, шеечный канал проходим для 2 поперечных пальцев. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягкая. Придатки не определяются.
Поставьте диагноз:
А) Беременность 8-9 нед. Неполный выкидыш.
Б) Беременность 6-7 недель. Начавшийся выкидыш.
В) Беременность 6-7 нед. Угрожающий выкидыш.
Г) Беременность 8-9 нед. Полный выкидыш.
Д) Беременность 6-7 нед. Неполный выкидыш.
294.Выберите терапевтические мероприятия:
А) выскабливание полости матки;
Б) гормональный гемостаз;
В) спазмолитики;
Г) сокращающие матку средства;
Д) В- миметики.
295
Достарыңызбен бөлісу: |