Методические рекомендации для срс тема: : Поражение сердечно-сосудистой системы при вуи (стафилококк) Факультет: 051301- «Общая медицина»



жүктеу 78.91 Kb.
Дата26.06.2016
өлшемі78.91 Kb.










С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ




КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ





Методические рекомендации для СРС

Тема: : Поражение сердечно-сосудистой системы при ВУИ (стафилококк)

Факультет: 051301- « Общая медицина »

Курс и семестр изучения : пятый курс, семестр IX-X

Методические рекомендации для СРС

1.Тема:Поражение сердечно-сосудистой системы при ВУИ (стафилококк)

Количество часов-3



2.Цель:Изучить основные принципы диагностики и лечения ВУИ протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы.

Научиться основным причинам профилактики ВУИ протекающихх с поражением сердечно-сосудистой системе.



3.Задания:

Вопросы для самоподготовки:

-Перечь ВУИ протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы (краснухиЦМВИ токсоплазмоз листериоз)

-Характер патологии сердца при различиях ВУИ(вражденное пароки сердца перикардит миокардит.

-Клиника ВУИ протекающи с поражением сердца.

Лабораторная диагностика

-Профилактика ВУИ.

4.Форма выполнения::Алгоритм диагностики схема лечения составление ситуационной задачи.



Тесты

Тема: ВУИ, протекающие с поражением сердца и сосудов.

1-вариант
1.Пути заражения плода при врожденной краснухе?

А) трансплацентарный

Б) гематогенный

В) интранатальный

Г) водушно-капельный

Д) алиментарный

2.Укажите виды синдромов при врожденной краснухе ?

А) « малый » и « большой»

Б) синдром Лайелла
В) Уатерхаусена-Фридериксена

Г) Эпштейна-Барра

Д) Картагенера

3.Какова этиология ЦМВИ ?

А) В-герпесвирус человека-5 тип

Б) Энтеровирус

В) Вирус эпштейна-барра

Г)Арбовирус

Д) Гепадиовирус

4.Врожденный хронический токсоплазмоз детей раннего возраста развивается при заражении женщины в какой период беременности ?

А) в конец ll, в начале lll- триместра

Б) l-триместре

В) в конце lll- триместра

Г) период родами

Д) в начале ll- триместра

5.Исходы инфицированности листериозом плода в ранние сроки беременности?

А) выкидыш

Б) смерть плода

В) преждевременные роды

Г) здоровый ребенок

Д) с множественными пороками развития

Тесты

Тема: ВУИ, протекающие с поражением сердца и сосудов.

2-вариант



  1. Что включает « малый» краснушный синдром при врожденной краснухе?

А) триада Грегга: глухота, катаракта ,ВПС

Б) синдром Рейтера

В) анэнцефалия,микроцефалия,гидроцефалия

Г) парезы и параличи

Д) реактивный гепатит

2.При врожденной краснухе критическим периодам проявления ВПС является :

А) 4-7 неделя

Б) 3-11 неделя

В) 7- 12 неделя

Г) 3-4 неделя

Д) 9- 12 неделя

3. Для постановки диагноза ЦМВИ используют :

А) серологический ,ПЦР, ликворограмма

Б) вирусологический

В) мазок из зева

Г) ОАК


Д) коагулограмма

4.Острый врожденный токсоплазмоз новорожденных развивается при заражении:

А) незадолго до рождения

Б) l-триместр

В) ll-триместр

Г)lll- триместр

Д) при родах

5.Какой исход при инфицировании листериозом в поздние сроки беременности?

А) смерть плода

Б) выкидыш

В) здоровый ребенок

Г) с пороками развития

Д) анэнцефалия
Ситуационные задачи.

Тема: ВУИ, протекающие с поражением сердца и сосудов.

1.Ребенок 15- день жизни, вялый, отмечается периоральный цианоз, ребенок отказывается от груди, имеет порок сердца по типу тетрадаФалло, поражение глаз-катаракта. Мать во время беременности перенесла « ОРВИ» сыпью.



Ваш диагноз:

А)корь


Б) краснуха

В) ЦМВИ


Г) гепатит

Д) ротавирусная инфекция




  1. В отделение реанимации поступил ребенок ,21 день жизни, с жалобами на вялость, беспокойство, периоральный цианоз, ребенок отказывается от груди. При осмотре отмечается явный сердечный горб, систолический, шум, усиление l- тона. Из анамнеза известно: мать во время беременности перенесла краснуху.

Укажите на каком сроке беременности поражается сердце плода при краснухе?

А) 3-11 неделя

Б) 4- 7 неделя

В) 9- 12 неделя

Г) 9 месяц

Д) Период родами

3. У ребенка на вторые сутки жизни резко ухудшилось состояние, бледность кожных покровов, пульсация сосудов шеи, при крике отмечается цианоз нижних конечностей, пульс высокий, быстрый. АД систолическое повышено, диастолическое ниже 30- 40 мм, при аускультации сердца ярко слышен грубый систолический « машинный шум ». Из анамнеза известно: мать во время беременности перенесла « ОРВИ» с сыпью.

Ваш диагноз?

А) приобретенная краснуха

Б) врожденная краснуха, « малый» краснушный синдром

В) врожденная краснуха, « большой » краснушный синдром

Г) корь

Д) дифтерия



4. В отделение кардиологии поступил ребенок 5 месяцев, с жалобами на слабость , недомагание, потливость, цианоз губ, тахикардия.При осмотре отмечалось малое наполнение пульса, увелечение сердца, дополнительный « ритм галопа». Были сделаны ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография сердца.На основании клиники и инструментальных исследовании был поставлен диагноз : « Врожденный ранний кардит». Из анамнеза матери известно : мать во время беременности перенесла острый бронхит.

От какой инфекций можно ожидать такой исход ?

А) ЦМВИ


Б) пневмококк

В) стафилококк

Г) брюшной тиф

Д) сальмонеллез

5.Ребенку 1 месяц поступил в стационар с жалобами на вялость, ребенок отказывается от груди, отмечаются отеки лица и шеи, цианоз ногтевых фаланг.При аускультации на оснавании сердца слышен « шум трения перикарда», тоны сердца приглушены, АД снижено.Из анамнеза матери известно: мать инфицирована ЦМВИ.

Ваш диагноз :

А) ЦМВИ, перикардит

Б) ЦМВИ, ВПС

В) ЦМВИ, порок развития аорты

Г) ЦМВИ, фиброэластоз эндокарда

Д) ЦМВИ, гидроцефалия

6.Ребенок 1- день жизни. Тяжелые роды, асфиксия плода. Оценка по шкале Апгар 6 баллов. Отмечается гидроцефалия , желтушность кожи, геморрагическая пурпура , одышка, малиновый оттенок губ. На lll – точке сердца усилие l- тона. Над легочной артерией ll- тон усилен. Экстренно были сделаны лабораторные и инструментальные исследования. Предварительный диагноз : ДМПП ( дефект межпредсердной перегородки ) Из анамнеза было известно: мать носитель ЦМВИ.

Укажите какой из органов поражен больше :

А) сердца

Б) легкие

В) печень

Г) глаза

Д) суставы

7.Ребенок 4- день жизни. Состояние ребенка тяжелое , лихорадит, на теле ребенка отмечается пятнистая сыпь, слабость, недомогание, цианоз губ. При обьективном осмотре отмечались тахикардия, увеличение границ сердца ,АД снижено. Из анамнеза матери было известно:мать до родов была заражена токсоплазмозом.

Ваш диагноз:

А) острый врожденный токсоплазмоз, миокардит

Б) приобретенный токсоплазмоз, миокардит

В) вторично- латентный токсоплазмоз

Г) первично-латентный токсоплазмоз

Д) резидуальное проявление приобретенного токсоплазмоза

8. Ребенок 15- день жизни. Гипотрофия l- степени, нарастающая гидроцефалия, ребенок летаргичен, симптомы тяжелого миокардита. Мать во время беременности перенесла ОРВИ, бронхит, во время беременности была заражена токсоплазмозом.

Укажите что привело ребенка к такому исходу?

А) острый бронхит

Б) врожденный токсоплазмоз

В) краснуха

Г) травма

Д) ОРВИ


9. Женщина 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале апгар менее 5 баллов ,цианоз губ и конечностей.Тахикардия, малое наполнение пульса.АД снижено, кардиомегалия.

Укажите что привело ребенка к такому исходу и преждевременным родам?

А) врожденный листериоз, кардит, заражение в поздние сроки беременности

Б) врожденный листериоз, ВПС, заражение в ранние сроки беременности

В)приобретенный листериоз, миокардит

Г)врожденный листериоз, ангинозная форма

Д) приобретенный листериоз,

10. Ребенок 20- день жизни.Вялый , отказывается от груди, отмечается цианоз губ.Потливость , субфебриллитет, тахикардия, увелечение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум. Из анамнеза матери известно:l, ll- беременность закончились выкидышом.lll-беременность протекала на фоне анемии 3- степени .Мать во время беременности перенесла ОРВИ.

Ваш диагноз:

А)врожденный листериоз, кардит

Б) врожденный листериозфиброэластоз

В) врожденный листериоз, бронхит

Г) врожденный листериоз, бессимптомный

Д) врожденный листериоз, ВПС



Эталоны ответов к тестам.

Вариант 1

Вариант 2

1-А

  1. А

2-А

  1. А

3-А

  1. А

4-А

  1. А

5- А

  1. А

Эталоны ответов к ситуационным задачам.
1.-Б


2-Б

3-Б

4-А

5-А

6-А

7-А

8-Б

9-А

10- А



Страница из



©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет