Migraine Обзоры Review
Targeted alteration of dietary n-3 and n-6 fatty acids for the treatment of chronic headaches: a randomized trial
жүктеу/скачать 1.44 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- METHODS
- RECOMMENDATIONS
- Omega-3.
Targeted alteration of dietary n-3 and n-6 fatty acids for the treatment of chronic headaches: a randomized trial.Ramsden CE1, Faurot KR, Zamora D, Suchindran CM, Macintosh BA, Gaylord S, Ringel A, Hibbeln JR, Feldstein AE, Mori TA, Barden A, Lynch C, Coble R, Mas E, Palsson O, Barrow DA, Mann JD. Omega-3 and n-6 fatty acids are biosynthetic precursors to lipid mediators with antinociceptive and pronociceptive properties. We conducted a randomized, single-blinded, parallel-group clinical trial to assess clinical and biochemical effects of targeted alteration in dietary n-3 and n-6 fatty acids for treatment of chronic headaches. After a 4-week preintervention phase, ambulatory patients with chronic daily headache undergoing usual care were randomized to 1 of 2 intensive, food-based 12-week dietary interventions: a high n-3 plus low n-6 (H3-L6) intervention, or a low n-6 (L6) intervention. Clinical outcomes included the Headache Impact Test (HIT-6, primary clinical outcome), Headache Days per month, and Headache Hours per day. Biochemical outcomes included the erythrocyte n-6 in highly unsaturated fatty acids (HUFA) score (primary biochemical outcome) and bioactive n-3 and n-6 derivatives. Fifty-six of 67 patients completed the intervention. Both groups achieved targeted intakes of n-3 and n-6 fatty acids. In intention-to-treat analysis, the H3-L6 intervention produced significantly greater improvement in the HIT-6 score (-7.5 vs -2.1; P<0.001) and the number of Headache Days per month (-8.8 vs -4.0; P=0.02), compared to the L6 group. The H3-L6 intervention also produced significantly greater reductions in Headache Hours per day (-4.6 vs -1.2; P=0.01) and the n-6 in HUFA score (-21.0 vs -4.0%; P<0.001), and greater increases in antinociceptive n-3 pathway markers 18-hydroxy-eicosapentaenoic acid (+118.4 vs +61.1%; P<0.001) and 17-hydroxy-docosahexaenoic acid (+170.2 vs +27.2; P<0.001). A dietary intervention increasing n-3 and reducing n-6 fatty acids reduced headache pain, altered antinociceptive lipid mediators, and improved quality-of-life in this population. Целенаправленное изменение рациона n-3 и n-6 жирных кислот для лечения хронических головных болей: рандомизированное испытание. Омега-3 и n-6 жирные кислоты биосинтетических прекурсоров липидов посредников с антиноцицептивной и pronociceptive свойства. Мы провели рандомизированного, ослепшие, с параллельной группой клинических испытаний для оценки клинических и биохимических эффектов целенаправленного изменения в рационе питания n-3 и n-6 жирных кислот для лечения хронических головных болей. После 4-недельного preintervention фазы, амбулаторных пациентов с хронической ежедневной головной боли, перенесших обычной медицинской помощи, были рандомизированы в группы 1 (2) интенсивный, питания, основанные на 12-недельного диетических мероприятий: высокий n-3 плюс низкая n-6 (H3-L6) вмешательство или низкой n-6 (L6) вмешательства. Клинические исходы включали головную боль испытание на удар (удар-6, основной клинический исход), головная боль дней в месяц, и головная боль часов в день. Биохимические исходы включали эритроцитов n-6 в ненасыщенных жирных кислот (ВНЖК) оценка (первичный результат биохимических) и биологически активных n-3 и n-6 производных. Пятьдесят шесть 67 пациентов завершили вмешательства. Обе группы достигли целевой потребление n-3 и n-6 жирных кислот. В намерение для лечения анализ, H3-L6 вмешательство произведено значительно большего улучшения в хит-6 баллов (-7.5 против-2.1; P<0,001) и количество головная боль дней в месяц (-8.8 против-4.0; P=0,02), по сравнению с L6 группы. H3-L6 вмешательства также вырабатывается значительно большее снижение в головная боль часов в день (-4.6 против-1.2; P=0,01) и n-6 в ВНЖК оценка (-21.0 против-4.0%; P<0,001)и более возрастает в антиноцицептивной n-3 пути маркеры 18-гидрокси-эйкозапентаеновая кислота (+118.4 vs +61.1%; P<0,001) и 17-гидрокси-докозагексаеновая кислота (+170.2 vs +27.2; P<0,001). Диетического вмешательства растет с увеличением n-3 и сокращение n-6 жирных кислот уменьшается головная боль, изменены исходя липидов посредников, и повышение качества жизни населения. Neurology. 2012 Apr 24;78(17):1346-53. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182535d0c. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society.Holland S1, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. To provide updated evidence-based recommendations for the preventive treatment of migraine headache. The clinical question addressed was: Are nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or other complementary treatments effective for migraine prevention? METHODS:The authors analyzed published studies from June 1999 to May 2009 using a structured review process to classify the evidence relative to the efficacy of various medications for migraine prevention. RESULTS:The author panel reviewed 284 s, which ultimately yielded 49 Class I or Class II articles on migraine prevention; of these 49, 15 were classified as involving nontraditional therapies, NSAIDs, and other complementary therapies that are reviewed herein. RECOMMENDATIONS:Petasites (butterbur) is effective for migraine prevention and should be offered to patients with migraine to reduce the frequency and severity of migraine attacks (Level A). Fenoprofen, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, naproxen sodium, MIG-99 (feverfew), magnesium, riboflavin, and subcutaneous histamine are probably effective for migraine prevention (Level B). Treatments considered possibly effective are cyproheptadine, Co-Q10, estrogen, mefenamic acid, and flurbiprofen (Level C). Data are conflicting or inadequate to support or refute use of aspirin, indomethacin, omega-3, or hyperbaric oxygen for migraine prevention. Montelukast is established as probably ineffective for migraine prevention (Level B). Evidence-based обновление руководящего: НПВС и другие вспомогательные методы лечения эпизодических профилактики мигрени у взрослых: доклад качества, Подкомитет по стандартам Американской академии неврологии и американским обществом головной боли. Чтобы представить обновленную научно-обоснованные рекомендации для профилактического лечения мигрени. Клинический вопрос был: являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие вспомогательные методы лечения, эффективных для профилактики мигрени? Методы:Авторы проанализировали опубликованные исследования с июня 1999 года по май 2009 года, с использованием структурированного процесса пересмотра классификации доказательств относительно эффективности различных препаратов для профилактики мигрени. Результаты:Автор экспертов рассмотрела 284 тезисов, которые, в конечном счете, принесло 49 класса I или класса II статьи на профилактика мигрени; из них 49, 15 были классифицированы как вовлечение нетрадиционных методов лечения, НПВС, и других дополнительных методов лечения, которые рассматриваются в настоящем документе. Рекомендации:Petasites (баттербер) является эффективным средством для профилактики мигрени и должен быть предложен для пациентов с мигренью, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени (уровень а). Fenoprofen, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, напроксен натрия, миг-99 (пиретрум), магния, рибофлавин, и подкожно-гистамин, вероятно, являются эффективными для профилактики мигрени (уровень б). Процедуры считали возможно эффективны ципрогептадин, Co-Q10, эстроген, mefenamic кислоты, и флурбипрофен (уровень C). Данные противоречивые или недостаточным, чтобы поддержать или опровергнуть употребления аспирина, индометацина, Омега-3, или гипербарическая для профилактики мигрени. Монтелукаст устанавливается как, вероятно, неэффективно для профилактики мигрени (уровень б). Omega-3.One Class I study assessed the efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids (3 g BID) vs placebo and found no difference in mean number of attacks during the last 4 weeks of the study (month 4), but the total number of attacks in 4 months was lower in the omega-3 treatment group. A very strong placebo effect was observed in this trial: 45% reduction of attacks between run-in and 4-month treatment period for placebo as compared with 55% in the omega-3 group (p = 0.058). AEs associated with omega-3 treatment included significantly more frequent eructation (8%) than with placebo (1%); otherwise, no differences in AEs between treatments were reported. Омега-3.
Один класс I исследования проводилась оценка эффективности Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (3 g BID) по сравнению с плацебо и не обнаружил никакой разницы в среднее число атак в течение последних 4 недель обучения (4 месяца), но общее количество атак в 4 месяцев была ниже в Омега-3 лечение group.20 очень сильный эффект плацебо наблюдалось в этом испытании: 45% сокращения приступов между run-in) и 4-месячного периода лечения в группе плацебо по сравнению с 55% в Омега-3 группа (p = 0,058). AEs, связанные с Омега-3 лечение включало в себя значительно более частая отрыжка (8%) по сравнению с плацебо (1%); В противном случае, нет разницы между AEs лечения зарегистрировано не было. Iran J Neurol. 2012;11(1):21-4. жүктеу/скачать 1.44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|