The effects of sodium valproate with fish oil supplementation or alone in migraine prevention: A randomized single-blind clinical trial

Discussion

In 1985 and 1986, two double-blind cross-over studies, with a small number (5/15) of patients showed a decrease in migraine attack frequency with the use of a product rich in ω-3 PUFA. This product was a kind of oil from fish flesh containing 30% ω-3 PUFA (EPA, 18% and DHA, 12%).A parallel design was conducted by Pradalier et al. in 2001.¹ In this double-blind placebo study, the dose of 6 g a day was chosen with this product and they used migraine attack frequency as the main parameter. This 6-month study failed to show a significant difference in frequency of headache compared to placebo and they did not find the positive results demonstrated on a small number of patients by the two previous studies. Another study was a small double-blind crossover study of 27 adolescents over 5 months that subjects took two capsules per day of a marine ω-3 ethyl ester concentrate for 2 months. Each 1-g n-3 ethyl ester concentrate soft gel capsule consisted of EPA (378 mg), DHA (249 mg), and tocopherol (2 mg) This study showed no difference between fish oil supplementation and “placebo supplementation” with olive oil.

Interestingly, the subjects reported dramatic decreases in headache frequency and severity with both compounds; the possibility of olive oil being an active component and was not proper placebo.

Consequently, the result of studies was controversial and it needs more study with larger sample size to confirm the effect of fish oil in migraine headache.

This study had some limitations; the dose of fish oil that was used previously as a supplement was 3000-6000 mg per day but we used only 2 capsules per day of a product that consisted of EPA 180 mg and DHA120 mg. Secondly, the number of study population was limited because of the difficulties in the follow up. Finally, we did not have an appropriate placebo group and as a consequence, the findings were single blinded.

In conclusion, this study demonstrated that sodium valproate with fish oil supplementation significantly reduces the frequency and severity of migraine headache better than sodium valproate alone in short term. However, this effect was disappeared after one month and did not continue for long term. To confirm this hypothesis, it is needed to do more study with larger sample size and long term follow up.

Обсуждение

В настоящем исследовании, пациенты, страдающие от мигрени, наблюдалось значительное снижение частоты, Продолжительность и выраженность головных болей во время первого, второго и третьего месяца лечения в обеих группах лечения, NaV в одиночку и NaV плюс рыбий жир. В сравнение между двумя группами, только более значительное уменьшение выраженности и частоты был виден уже после первого месяца лечения в NaV плюс fish oil group. Это предполагает более быстрый эффект дополнительного масла рыбы в снижении тяжести и частоты головной боли в первый месяц, но в отличие от предыдущего, этот быстрый эффект не сохраняется в другие месяцы. Значительное увеличение выраженности и продолжительности после третьего месяца по сравнению с первым месяцем для рыбы, масла, добавленные на NaV повышает вероятность того, что пациенты выгоду из рыбьего жира администрации в первый месяц, но кажется, что принимать несколько лекарств в течение второго и третьего месяца не имеют дополнительное преимущество для них. Таким образом, оказывается, что противовоспалительный эффект рыбьего жира не продолжать в течение длительного времени.

В 1985 и 1986 году, в двух двойных слепых перекрестного исследования, с небольшим количеством (5/15) пациентов, показали снижение приступа мигрени частоты с использованием продуктов, богатых Омега-3 ПНЖК. Этот продукт был вид масла из рыбы плоти, содержащий 30% Омега-3 ПНЖК (ЭПК 18%), а DHA, 12%).15, 16 параллельного проектирования был проведен Pradalier et al. в 2001.1 в этом двойном слепом плацебо исследование, в дозе 6 г в день, было выбрано с помощью этого продукта, и они использовали приступа мигрени частоты в качестве основного параметра. Это 6-месячного исследования не продемонстрировали существенной разницы в частоте головная боль по сравнению с плацебо и они не нашли положительные результаты показал на небольшое число пациентов, у двух предыдущих studies.1 другое исследование было небольшим двойном слепом перекрестном исследовании 27 подростков старше 5 месяцев, что подданные приняли по две капсулы в день, морских Омега-3-этил Эстер концентрата в течение 2 месяцев. Каждый 1-g (n)-этиловый эфир 3 концентрата мягкие гелевые капсулы состоял из EPA (378 мг), DHA (249 мг), токоферол (2 мг).17 это исследование показало никакой разницы между добавок рыбьего жира и “плацебо добавок” с оливковым маслом.

Интересно, что испытуемые отметили резкое снижение головной боли, частота и тяжесть обоих соединений; возможность оливковое масло, будучи активным компонентом и не было должной placebo.17

Следовательно, результат исследований был спорным, и он нуждается в дополнительной исследования с больше размер выборки, чтобы подтвердить действие масла рыбы в мигренью.

Это исследование имело ряд ограничений; доза рыбьего жира, который ранее использовался в качестве дополнения было 3000-6000 мг в день, но мы использовали только по 2 капсулы в день продукт, который состоял из EPA 180 мг и DHA120 мг. Во-вторых, количество населения для исследования была ограничена из-за трудностей в последующей деятельности. Наконец, у нас не было соответствующей группе плацебо, и, как следствие, результаты были одного ослепил.

В заключение, это исследование показало, что вальпроат натрия с рыбьим жиром добавок к существенному снижению частоты и тяжести мигрени, лучше, чем натрия вальпроат только в краткосрочной перспективе. Однако этот эффект был исчезли после одного месяца и не продолжается длительное время. Для подтверждения этой гипотезы необходимо провести дополнительные исследования с большего размера выборки и долгосрочной перспективе последующих.

J Adolesc Health. 2002 Aug;31(2):154-61.