Migraine Обзоры Review

Two randomized controlled trials with high-dose riboflavin (400 mg/d) had conflicting results.When riboflavin was compared with placebo in 55 adult patients, riboflavin reduced the frequency of migraine attacks (P = .005) and the number of headache days (P = .012). When riboflavin was given with magnesium and feverfew to 120 patients (from 2 different suburban hospitals) who were between 18 and 65 years of age and who had had migraine for at least 1 year, there was no difference between the experimental group and the placebo group in reduction of migraines (P = .87) or reduction of migraine days (P = .63).¹² Of interest, 60% of patients dropped out of the study and there was a very high placebo response, possibly related to the fact that the placebo contained 25 mg of riboflavin.

Riboflavin in children

Evidence for use of riboflavin in children is very limited. One retrospective study reported decreased migraine frequency in younger patients and decreased intensity in male patients.¹³ Among 41 Italian children (8 to 18 years of age) who received either 200 or 400 mg/d of riboflavin for 3, 4, or 6 months, riboflavin reduced migraine frequency (21.7 [SD 13.7] vs 13.2 [SD 11.8]; P<.01), particularly in children younger than 12 years old, and decreased intensity (2 [SD 0.5] vs 1.6 [SD 0.8]; P<.01) predominantly in boys (P<.05).¹³ Most (77%) patients reported that while taking riboflavin, their regular migraine-relieving medications (primarily nonsteroidal anti-inflammatory drugs, acetaminophen, and triptans) were more effective. The long duration of treatment and the follow-up period were considered the strengths of the study, but the retrospective design and small sample size limited the generalizability of the results.

Two randomized double-blind placebo-controlled trials reported no difference in reduction of migraines with use of riboflavin. Among 48 Australian children (5 to 15 years old) who were treated daily for 12 weeks with 200 mg of riboflavin, there was no significant difference in the number of migraine attacks over 4 weeks when compared with those receiving placebo. Severity of migraines (self-rating) was also similar between groups.

In a 2010 randomized double-blind placebo-controlled trial, 42 children from the Netherlands who were 6 to 13 years old received 50 mg/d of riboflavin for 16 weeks, followed by a 4-week break and 16 weeks of placebo or vice versa.¹⁵ The investigators found no significant difference in the mean frequency (P = .44), duration (P = .15), or severity (P = .18) of migraines between groups. Interestingly, there was a significant reduction in tension headaches (P<.04) reported by those in the riboflavin group.

Safety considerations of riboflavin

Riboflavin was well tolerated in all studies and there were no reports of serious toxicity. Riboflavin absorption has been shown to reach saturation at 30 to 50 mg and the half-life is approximately 1 to 2 hours.¹⁶ Dosing of 100 to 400 mg/d of riboflavin in the pediatric studies has been based on previous adult studies and doses used in mitochondrial diseasesThis is approximately 100-fold higher than normal dietary intake.¹³ In both adult and pediatric riboflavin studies, there have been only limited reports of diarrhea, orange-coloured urine, and vomiting.

Рибофлавин у взрослых

Два рандомизированных контролируемых испытаний с высоких доз рибофлавина (400 мг/сут) у конфликтующих results.11,рибофлавина было 12 лет, когда по сравнению с плацебо в 55 взрослых пациентов, рибофлавин снижает частоту приступов мигрени (P = .005) и количество дней головная боль (P = .012).11 рибофлавин, когда был дан с магнием и пиретрум 120 пациентов (от 2 разных пригородной больницы), которые были в возрасте от 18 до 65 лет и который имел мигрени не менее 1 года, не было никакого различия между экспериментальной группе и в группе плацебо снижение мигрени (P = .87) или уменьшение мигрень дней (р = .63).12 интерес, 60% больных выбыли из исследования, и там была очень высокая плацебо ответ, возможно, в связи с тем, что плацебо, содержащихся 25 мг riboflavin.12

Рибофлавин у детей

Доказательств для использования рибофлавина у детей является очень ограниченным. Один ретроспективном исследовании, сообщили, снизилась частота мигрени у молодых пациентов с пониженной интенсивностью в мужской patients.13 среди 41 итальянских детей (от 8 до 18 лет), которые получали либо 200 или 400 мг/г, рибофлавин-3, 4, или 6 месяцев, рибофлавин снижается частота мигрени (21.7 [SD 13.7] против 13.2 [SD 11.8]; P<.01), особенно у детей младше 12 лет, и уменьшение интенсивности (2 [SD 0.5] против 1.6 [SD-0.8]; P<.01) преимущественно у мальчиков (P<.05).13 большинство (77%) пациентов сообщили, что во время приема рибофлавина, их регулярные мигрени-сбрасывая лекарства (в первую очередь, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, ацетаминофен, и триптанов) были более эффективными. Продолжительность лечения и последующих мер в период были рассмотрены сильные исследования, но ретроспективный дизайн и небольшой размер выборки ограничены генерализации результатов.

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний, сообщили об отсутствии разница в снижении мигрени с использованием riboflavin.14,15 из 48 австралийские дети (от 5 до 15 лет), которые лечились в сутки в течение 12 недель с 200 мг рибофлавин, не было никаких существенных различий в число приступов мигрени в течение 4 недель, когда по сравнению с теми, кто принимает placebo.14 тяжести мигрени (самооценка) была аналогичной между группами.

В 2010 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание, 42 детей из Нидерландов, которые составили от 6 до 13 лет, получили по 50 мг/г, рибофлавина в течение 16 недель, с последующим 4-недельный перерыв и 16 недель или плацебо вице versa.15 следователи не обнаружили значимых различий в средней частоты (P = .44), Продолжительность (P = .15), или тяжести (P = .18) мигрени между groups.15 интересно, что там было значительное уменьшение головной боли напряжения (P<.04) сообщило те, в рибофлавин группы.

Соображения безопасности рибофлавина

Рибофлавин было хорошо переносится во всех исследованиях и не было сообщений о серьезных toxicity.13 рибофлавин поглощения, как было показано, чтобы достичь точки насыщения в 30-50 мг, а период полувыведения составляет приблизительно от 1 до 2 hours.16 дозирования от 100 до 400 мг/г, рибофлавина в педиатрических исследований был основан на предыдущем взрослых исследований и дозах, используемых в митохондриальной diseases.10,13 это примерно в 100 раз выше, чем обычные пищевые intake.13 во взрослой и детской рибофлавин исследований, там были только ограниченное количество сообщений диареи, оранжевого цвета мочи и рвоты.

Headache. 2012 Oct;52 Suppl 2:81-7. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02233.x.

жүктеу/скачать 1.44 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: