Механизмы иммунного повреждения. Аллергия

73
Сами экзогенные аллергены по происхождению делятся на инфекционные 
и неинфекционные.
К инфекционным (биологическим) аллергенам относятся бактерии, ви-
русы, грибы и продукты их жизнедеятельности (вакцины). Инфекционные 
аллергены индуцируют аллергический компонент при кори — в 49% случаев; 
при микозах — в 51%; паротите — 33%; дисбактериозе — в 70% случаях; 
применение противогриппозной вакцины вызывает аллергическую реакцию 
в 0,7% случаев, вакцины против клещевого энцефалита — в 2%.
Неинфекционные аллергены подразделяются на:
1.  Бытовые (домашняя пыль, шерсть домашних животных, насекомые). 
Например, причиной возникновения бронхиальной астмы в 81% слу-
чаев служит домашняя пыль; в 80% — продукты целлюлозы, хлопок; 
в 79% — тараканы, в 68% — клещи.
2.  Пыльцевые  (пыльца  трав  и  растений).  К  данным  аллергическим 
состояниям относятся поллинозы, атопии, которыми страдает около 
3%  всего  населения.  Характерным  признаком  является  сезонность 
(в основном весенне-летний период). Большое значение для развития 
данных аллергических состояний играет наследственная предраспо-
ложеность.
3.  Лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, обезбалива-
ющие средства). Так, использование сульфаниламидных препаратов в 
течение 1-го курса лечения вызывает аллергические реакции в 6,7% 
случаев, в течение 2-го курса — в 36% случаев, в течение 3-го курса 
— в 80%. Иод стимулирует аллергические состояния в 5%; пеницил-
лин — от 56 до 96% случаев в зависимости от курса лечения.
4.  Промышленные аллергены. 
5.  Бытовые химические соединения (моющие средства).
6.  Промышленные химические аллергены (продукты нефтепереработки 
и сгорания каменного угля).
7.  Лакокрасочные вещества.
8.  Эпоксидные смолы.
9.  Отходы целлюлозно-бумажной промышленности и т.п.
10. Пищевые  аллергены  растительного  и  животного  происхождения 
(молоко, яйца, цитрусовые, другие фруктовые плоды, т.п.). Вызывают 
идиосинкразии (повышенную чувствительность к пищевым продук-
там). 
Эндогенные аллергены называют иначе аутоантигенами. Они делятся 
на естественные (первичные) и приобретенные (вторичные).

74
Первичные или естественные аутоаллергены — это антигены, содержа-
щиеся  в  «забарьерных»  тканях  и  органах  (хрусталике  глаза,  щитовидной 
железе,  сером  веществе  головного  мозга,  семенниках).  В  процессе  эво-
люции они оказались изолированными от активного кровоснабжения, т.е. 
иммунных механизмов. Несмотря на это, в крови иногда можно обнаружить 
белки  подобных  тканей,  однако  их  концентрация  является  минимальной 
(0,01—0,05  мкг/л).  При  различных  патологических  состояниях  (травма, 
опухоль)  повышается  проницаемость  барьеров  между  этими  тканями  и 
кровеносным руслом, что ведет к контакту с иммунокомпетентными клет-
ками, и начинается выработка аутоантител. Данный процесс взаимодействия 
аутоантигенов с аутоантителами ведет к повреждению тканей или органов 
(тиреоидит, орхит и т.п.).
Вторичные неинфекционные аутоаллергены образуются из собственных 
белков или полисахаридов под влиянием физических и химических факторов 
(высокая или низкая температура; ионизирующее излучение; лекарственные 
средства). На них вырабатываются аутоантитела. Данный механизм играет 
важную роль при развитии лучевой или ожоговой болезни.
Вторичные инфекционные аутоаллергены формируются под влиянием 
воздействия  микроорганизма  на  белки  макроорганизма.  В  данном  случае 
происходит  взаимодействие  собственных  тканей  организма  с  микроорга-
низмами или их токсинами.
Перекрестно-реагирующие  аутоантигены  появляются  в  результате  хи-
мической сходности внешних антигенов и внутренних структур организма. 
Например, штаммы кишечной палочки О
111
 и О
86
 близки по структуре белку 
поверхностного слоя тонкого кишечника. В результате образования пере-
крестно-реагирующих аутоантител развивается язвенный процесс (болезнь 
Крона).
Образующиеся при данных патологических процессах аутоантитела 
могут  принадлежать  всем  классам  иммуноглобулинов.  Аутоантитела  мо-
гут  формироваться  к  внеклеточным  структурам  (биологически  активным 
веществам — инсулину, ацетилхолину, трансферину и т.п.); при этом про-
исходит выключение функциональной активности данного вещества. Часть 
аутоантител образуется к структурам клетки: ее рецепторам или базальной 
мембране. При этом блокада рецепторного аппарата ведет к выключению 
функциональной связи в системе межклеточного взаимодействия; аутоанти-
тела к базальной мембране участвуют в образовании иммунного комплекса 
антиген — антитело, который ведет к активизации системы комплемента 
и лизису клетки. 

75

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: