Принципы рациональной химиотерапии 1. Точная этиологическая диагностика заболевания.
2. Определение чувствительности возбудителя к препаратам до начала
лечения.
3. Выбор препарата с учетом егофармакодинамики.
4. Контроль концентрации используемого препарата в сыворотке крови,
моче пациента.
5. Контроль чувствительности возбудителя к препаратам в процессе
лечения.
Таблица 8 Виды резистентности Резистент- ность Основные механизмы Принципы предупреждения Первичная (ви-
довая)
Обусловленное генотипом отсутствие «ми-
шени» для данного антибиотика
Из описания спектра действия
препарата (справочники, ан-
нотации и т.п.)
Приобретенная Может быть приобретена вследствие:
• мутации;
• рекомбинации;
•передачи R-плазмид или транспозонов.
Реализуется вследствие:
• инактивации антибиотика ферментами;
• изменения проницаемости ЦПМ;
• утраты или изменения строения «мишени»,
появления обходных путей метаболизма
При определении чувстви-
тельности к антибиотикам
штамма, выделенного от дан-
ного больного, методом стан-
дартных дисков или серийных
разведений
24
Тема
: ОБЩАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Иммунология − наука, изучающая генетические, молекулярные и
клеточные механизмы реагирования организма на клеточные чужеродные
субстанции, именуемые антигенами.
