Механизмы антибактериального иммунитета
При бактериальной защите организма от инфекции действуют все ме-
ханизмы неспецифической резистентности. Особую роль в этом процессе
играет система комплемента. В случаях связывания антигена антителами
происходит присоединение к данному комплексу системы комплемента.
Комплемент разрушает клеточную стенку бактерий, образуя в ней отверстия.
Сывороточный лизоцим получает доступ к внутреннему слою бактериальной
стенки, что приводит к ее гибели. Активация системы комплемента обес-
печивает также приток нейтрофилов (полиморфно-ядерных лейкоцитов),
осуществляющих фагоцитоз. Этот процесс носит название клеточноопос-
редованный антителозависимый бактериолиз.
Однако подобные взаимодействия не всегда заканчиваются гибелью
бактериальной клетки. Отдельные из них (например, микобактерии туберку-
леза) способны размножаться внутриклеточно. Это зависит от массивности
инфекции и устойчивости возбудителя.
Гуморальные механизмы. Специфический иммунитет против инфекций,
вызванных инкапсулированными бактериями (пневмококки, стрептококки
гр.А; менингококки и т.д.), зависит от уровня антител против клеточной
капсулы. На начальном этапе развития гуморального механизма иммунной
защиты антитела адсорбируются на поверхности антигена, поступающего
в организм. В результате подобного взаимодействия лизис бактериальной
частицы будет идти либо через активизацию системы комплемента, либо
в результате синтеза макрофагом лизосомальных ферментов. В результате
процесса разрушения выделяется большое количество бактериальных эн-
дотоксинов. Они нейтрализуются антитоксинами (антителами) в реакции
преципитации, а образовавшийся комплекс (преципитат) в дальнейшем
поглощается фагоцитами.
Экзотоксины, продуцируемые бактериями в окружающую среду, играют
основную роль в патогенезе таких инфекций, как дифтерия, столбняк, газовая
59
гангрена, ботулизм и др. Экзотоксины и молекулярно-дисперсные продукты
бактериального происхождения нейтрализуются антителами в реакции ней-
трализации. В комплексе с антителами токсин теряет способность к диффузии
в тканях и также становится объектом фагоцитоза. Таким образом, ведущая
роль в антибактериальном иммунитете принадлежит нейтрализующим ме-
ханизмам, препятствующим повреждению тканей.
Однако антитоксический иммунитет сам по себе еще не обеспечивает
полную защиту и не предотвращает размножение возбудителя в организме
реконвалесцента или здорового носителя. В данном случае важен механизм
усиления фагоцитоза, который обеспечивает поглощение бактерий, в том
числе и инкапсулированных. Таким механизмом является опсоно-фагоци-
тарная реакция. Инкапсулированные бактерии, которым удается избежать
обычного фагоцитоза, после связывания с антителами становятся объектом
интенсивного поглощения макрофагами. Бактерии, не нагруженные анти-
телами, фагоцитируются довольно медленно. Скорость фагоцитоза зависит
от количества связей между рецепторами антигена и макрофага. Опсонизи-
рующие антитела (IgG и IgM ) и компоненты системы комплемента (С
3
в),
связавшись с поверхностью бактериальных клеток или других чужеродных
частиц, значительно повышают их прилипание к макрофагам. Усиливаю-
щий эффект комплемента обеспечивается увеличением числа возможных
взаимосвязей с макрофагом.
Если опсонизированный объект слишком велик для фагоцитоза, то фа-
гоциты могут уничтожить его с помощью внеклеточного механизма за счет
фиксации дополнительными рецепторами. Этот механизм носит название
антителозависимой клеточной цитотоксичности.
Защитную роль в системе антибактериального иммунитета играет также
секреторная иммунная система. Основная роль здесь принадлежит Ig A, пре-
дотвращающему адгезию бактерий на слизистой. Если инфекционный агент
все же преодолевает этот барьер, он встречается со следующей защитной
линией, представленной IgE. Большая часть IgE синтезируется плазматичес-
кими клетками слизистых оболочек и дренирующих их лимфоузлов. Контакт
бактериальной клетки с IgE приводит к высвобождению медиаторов. Те, в
свою очередь, привлекают эффекторные клетки и клетки иммунного ответа
(IgG, факторы системы комплемента, нейтрофилы, эозинофилы).
Клеточный иммунитет является основой против инфекций, возбудители
которых имеют внутриклеточный путь размножения (туберкулез, сальмо-
неллез, туляремия, токсоплазмоз). Для этих инфекций характерно развитие
аллергических состояний, их интенсивность достигает максимума в разгар
болезни. В механизме антибактериального иммунитета существенную роль
60
играют цитотоксические Т-лимфоциты, уничтожающие клетки, содержащие
бактерии, и выделение Т-лимфоцитами специфических медиаторов лимфо-
кинов, которые активизируют действие макрофагов. Реакции клеточного
иммунитета сохраняются в организме после перенесенной инфекции в
течение многих лет.
Достарыңызбен бөлісу: |