Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
Исследование показателей липидного обмена
жүктеу/скачать 1.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| Исследование показателей липидного обмена
В лаборатории при назначении исследования холестерин- липопротеинового профиля в сыворотке крови определяют концентрации: общего холестерина (т.е. ХС, входящего в ЛПНП и ЛПВП); ХС-ЛПВП; ХС-ЛПНП; триглицеридов (ТГ) (входящих в состав ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП) в сыво- ротке крови. Оптимальный холестерин-липопротеиновый профиль предусматривает следующий уровень показателей в сыворотке крови: общий ХС – менее 5,2 ммоль/л; ХС-ЛПВП – более 1,3 ммоль/л; ХС-ЛПНП – менее 3,4 ммоль/л; ТГ – менее 1,7 ммоль/л. О гиперхолестеринемии свидетельствуют значения общего ХС выше 5,2 ммоль/л, а о гипертриглицеридемии – ТГ выше 1,7 ммоль/л. При этом по- вышение уровня ТГ в крови до 1,7–5,6 ммоль/л расценивается как выражен- ная гипертриглицеридемия, а более 5,6 ммоль/л – как тяжелая гипертригли- церидемия. Оптимальные значения липидных параметров плазмы у пациентов с ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюш- ного отдела аорты, а также сахарным диабетом 2-го типа: общий ХС – менее 4,5 ммоль/л; ХС-ЛПВП – более 1,3 ммоль/л; ХС-ЛПНП – менее 2,5 ммоль/л; ТГ – менее 1,7 ммоль/л. В ряде лабораторий из-за технической сложности уровень ХС ЛПНП не определяют, а рассчитывают его по уровню ТГ и ХС ЛПВП. Этот расчет не может быть использован для проб, в которых уровень ТГ выше 4,52 6 ммоль/л. Нормальные значения концентрации ТГ в сыворотке крови состав- ляют 0,45–2,3 ммоль/л. Определив содержание в крови ХС ЛПВП, рассчитывают хо- лестериновый коэффициент атерогенности (Кат) Кат = общий ХС − ХС ЛПВП ХС ЛПВП Коэффициент атерогенности – показатель атерогенных нарушений ли- пидного обмена, а также адекватности проводимой гиполипидемической те- рапии. Оценивают в комплексе с результатами других тестов липидного профиля. Рекомендуемые пределы: не более 4 ЕД. Особенности преаналитического этапа исследования липидного про- филя. На концентрацию ХС и ТГ в крови оказывают влияние многие факто- ры, такие как диета, курение, прием алкоголя, инфекции и даже изменение положения тела при взятии проб крови. Перед взятием крови пациент должен в течение 2 недели придерживаться своей обычной диеты. Вечером накануне взятия крови должен быть исключен прием алкоголя – это распространенная причина гипертриглицеридемии даже у голодавших пациентов). Если паци- ент перенес тяжелое заболевание (например, ИМ) или обширное оперативное вмешательство, то взятие крови необходимо перенести на 3 мес, (при заболе- ваниях средней степени тяжести исследование переносят на 2–3 нед.). жүктеу/скачать 1.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|