- Анамнез;
- Қарап тексеру;
- Лабораторлық зерттеу;
- ЖҚА;
- ЖЗА;
- Қанның биохимиялық зерттеуі;
- Қақырықты зерттеу;
- Аспаптық зерттеу;
- Кеуде рентгенограммасы
- Фибробронхоскопия
ЖҚА(лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы); - ЖҚА(лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы);
- БХ:а2 және g-глобулиндердің,фибриногеннің,жоғарылауыс-реактивті белоктың пайда болуы;
- Қақырықта белоктың,фиринннің,эритроциттердің,лей-коциттердің мөлшері көп;
- Қақырық жағындысын Грамм бойынша бояп зерттегенде көбіне пневмококк анықталады.
Рентгендік зерттеуде: - Бірінші күні айқын көрінетін инфильтрациялық көлеңкелер болмайды,бұл кезде әрең байқалатын вуаль тәрізді нәзік көлеңкелену болуы мүмкін.Оның интенсивтілігі біртіндеп күшейіп,нағыз шыңына 5-тәулікте жетеді.Инфильтрация ошағы 1-2сегментті,бір бөлікті немесе одан ірі аймақты қамтиды.Пневмония көбінде оң өкпенің төменгі және жоғарғы бөліктерінің артқы сегменттерінде орналасады.
Прямая обзорная (а) и правая боковая (б) рентгенограммы больного со среднедолевой пневмонией
Фибробронхоскопия Емі - Пневмонияның ауыр түрлерінде қарт адамдарды міндетті түрде мынадай белгілер болғанда ауруханаға жатқызады:
- Есінен шатасу;
- 30минуттан астам ентігу;
- Цианоз;
- Тахикардия;
- қызба;
- АГ;
- Қазіргі кезде ауруханадан тыс пневомония кезінде дәрігерлір өкпедегі қабыну процесін басу үшін баспалдақты антибактериалды терапия қолданады.Дәрілерді 2 түрлі формада қолданады:ішке қабылдау және парентеральды енгізу арқылы.
- сульбактам және ампициллин;
- ампициллин натрия және ампициллина тригидрат;
- амоксициллин/клавунат;
- цефуроксим натрия жәнецефуроксим ацетил;
- Офлоксацин;
- Эритромицин;
- Аминопенициллиндер (амоксициллин, ампициллин)
- Бензилпенициллиндермен салыстырғанда аминопенициллиндер қоздырғыштар санын көп өлтіреді.Бірақ бета-лактамазаға қарсы стафилакокк және грамтеріс бактерияларға тұрақсыз.Амоксициллин ампициллинге қарағанда әсері жақсы себеі АІЖ жақсы сіңеді және дозасы аз қарт адамдар жақсы көтереді.
Амоксицилав/клавуланат Бета-лактамаза өндіретін бактерия штамдарын өлтіреді.Амоксициллин/клавуланат көптеген қоздырғыштарға әсер етеді,соның ішінде анэробтарға. - Цефалоспориндердің 3ұрпағына жатады.Пневмококктарға және грамтеріс бактерияларға әсер етеді. Цефотаксим және цефтриаксон егде жастағы адамдарда ауыр пневмония кезінде жақсы әсер етеді.Үй жағдайында тәулігіне 1 рет қабылдайды.
Пайдаланылған әдебиеттер - Интернет сайттары:
- http://vmede.org/sait/?page=23&id=Terapija_myxin_2010&menu=Terapija_myxin_2010
- http://vmede.org/sait/?page=23&id=Terapija_myxin_2010&menu=Terapija_myxin_2010
- http://ilive.com.ua/health/pnevmoniya-u-pozhilyh-lyudey_80068i15943.html
- http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6989
Достарыңызбен бөлісу: |
