Легочная гипертензия. Давление крови в легочных артериях при выполнении работы в условиях высокогорья увеличивается. Это изменение давления наблюдается как у акклиматизированных, так и у неакклиматизированных испытуемых [16, 23). Чем обусловлена легочная гипертензия, пока не совсем ясно, однако предполагают, что она свидетельствует о некоторых структурных изменениях в легочных артериях помимо гипоксического сужения кровеносных сосудов [16].
Изменения метаболических процессов в условиях высокогорья
Можно предположить, что гипоксия в условиях высокогорья повышает анаэробный метаболизм во время мышечной деятельности, чтобы удовлетворить энергетические потребности организма ввиду ограниченного процесса окисления. Если это так, можно ожидать увеличения образования молочной кислоты при любой данной интенсивности работы. Все это действительно имеет место, с одним исключением. При максимальном усилии аккумуляция лактата в крови и мышцах понижена [14, 36]. По мнению некоторых специалистов, это обусловлено неспособностью организма достигать интенсивности работы, вызывающей максимальное образование энергии. Споры по этому вопросу еще не закончены.
МЫШЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
Многие альпинисты отмечают трудности в выполнении работы в условиях высокогорья. В 1924 г. Е.Г.Нортон так описал восхождение на высоту 8 600 м (28 208 футов) без кислорода: "Наше продвижение представляло жалкое зрелище. Моя цель состояла в том, чтобы сделать 20 шагов подряд, не останавливаясь, и затем отдохнуть, опершись локтем о колено, однако самое большее, что я мог, — это сделать 13 шагов" [27]. В этом разделе мы крат-
249
ко рассмотрим, как влияют условия высокогорья на мышечную деятельность.
Выносливость
Условия пониженного атмосферного давления в наибольшей степени влияют на продолжительную мышечную деятельность, которая предъявляет высокие требования системе транспорта кислорода и системе анаэробного образования энергии. На вершине Эвереста МПК снижается от 10 до 25 % по сравнению с его величиной в обычных условиях. Это значительно ограничивает способность организма выполнять физическую нагрузку. Поскольку МПК снижается на определенный процент, индивидуумы, характеризующиеся более высокой аэробной способностью, в условиях высокогорья могут выполнять стандартную нагрузку с меньшим испытываемым усилием и при меньшей нагрузке на сердечно-сосудистую систему, чем те, у кого МПК ниже. Это может объяснить, как Месснер и Хабе-лер смогли в 1978 г. достичь вершины Эвереста без кислорода. Несомненно, у них были более высокие показатели МПК в обычных условиях.
В ОБЗОРЕ...
1. Гипоксия (пониженное содержание кислорода) в условиях высокогорья может приводить к изменению обычных физиологических реакций организма. Легочная вентиляция усиливается, приводя к состоянию гипервентиляции, характеризующемуся повышенным выведением диоксида углерода, итогом которого является респираторный алкалоз. В ответ на это почки начинают выделять больше ионов двууглекислой соли, вследствие чего нейтрализуется больше кислоты.
2. Условия высокогорья не влияют на диффузионную способность легких, в то время как транспорт кислорода в некоторой степени нарушается вследствие пониженной концентрации гемоглобина.
3. Градиент диффузии, обеспечивающий обмен кислорода между кровью и активными тканями, в условиях высокогорья значительно понижается, следовательно, нарушается процесс потребления кислорода. Это частично компенсируется уменьшением объема плазмы, приводящим к повышению концентрации эритроцитов, и увеличением транспорта кислорода на единицу крови.
4. Максимальное потребление кислорода уменьшается по мере снижения атмосферного давления. Если снижается парциальное давление кислорода, МПК уменьшается более выражение.
5. При выполнении субмаксимальной физической нагрузки в условиях высокогорья сердечный выброс увеличивается вследствие повышения ЧСС для компенсации снижения градиента давления, который обеспечивает обмен кислорода.
6. При максимальной нагрузке систолический объем крови и ЧСС понижены, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Последнее в сочетании с пониженным градиентом давления значительно нарушает доставку и потребление кислорода.
'"НУ Спортсмены, не обладающие высоким уровнем развития выносливости, могут подготовиться к соревнованиям, которые будут проходить в условиях высокогорья, на основании высокоинтенсивных тренировочных занятий, направленных на развитие выносливости, проводимых в обычных (на уровне моря) условиях, с целью увеличения МПК. Во время соревнований, проводимых в условиях высокогорья, они смогут выполнять физическую нагрузку любой данной интенсивности при более низком проценте МПК
7. Пониженная окислительная способность в условиях высокогорья обусловлена ограниченным транспортом кислорода. Поэтому больше энергии образуется за счет анаэробных процессов, о чем свидетельствуют повышенные уровни лактата крови при выполнении работы с данной субмаксимальной интенсивностью. Однако при максимальной интенсивности работы уровни лактата понижены, очевидно, из-за того, что организм должен выполнять работу с интенсивностью, не позволяющей в полной мере активировать системы энергообеспечения.
Анаэробная спринтерская деятельность
Условия среднегорья не оказывают отрицательного воздействия на анаэробную деятельность продолжительностью менее 1 мин (например, плавание на спринтерские дистанции). Выполнение такого рода деятельности лишь в некоторой степени зависит от функционирования кислород-транспортной системы и аэробного метаболизма. Энергию для нее обеспечивают гликолитическая система и система АТФ — КФ.
Кроме того, разреженный воздух в условиях высокогорья оказывает меньшее аэродинамическое сопротивление движению спортсменов. На Олимпийских играх 1968 г, в Мехико, например, разреженный воздух, несомненно, способствовал успешным выступлениям спринтеров (бег) и прыгунов в длину.
Изнурительные физические нагрузки
При выполнении изнурительной физической нагрузки в условиях высокогорья уровни лактата в крови и мышцах оказываются ниже, чем при
250
выполнении такой же нагрузки в обычных условиях. Как уже отмечалось, при ограниченном потреблении кислорода и образовании энергии в основном анаэробным путем можно было бы ожидать, что в мышцах будет образовываться скорее больше, чем меньше лактата при данном максимальном усилии. Однако исследования, проводившиеся в 30-х годах XX ст., показали существенные изменения пиковых показателей лактата крови (7,9 ммоль-л~1 в обычных условиях и 1,9 ммоль-л"1 на высоте 5 340 м, или 17515 футов) при выполнении изнурительной физической нагрузки в условиях высокогорья. Это может быть связано с пониженной активностью мышечных ферментов, а также уменьшенным общим объемом выполняемой работы с максимальным усилием в условиях высокогорья.
В ОБЗОРЕ...
1. Условия пониженного атмосферного давления оказывают наиболее отрицательное влияние на мышечную деятельность, требующую проявления выносливости, вследствие ограничения окислительных процессов образования энергии.
2. Условия среднегорья, как правило, не влияют на анаэробную спринтерскую деятельность, продолжительностью менее 1 мин.
3. Более разреженный воздух в условиях высокогорья обеспечивает меньшее сопротивление движению, что явилось главной причиной удивительных результатов в спринтерском беге и прыжках в длину на Олимпийских играх 1968 г. в Мехико.
АККЛИМАТИЗАЦИЯ:
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
В ряде исследований изучали адаптацию организма человека к условиям высокогорья. Когда люди пребывают в условиях высокогорья несколько дней или недель, их организм постепенно адаптируется к пониженному давлению воздуха. Вместе с тем, как бы хорошо человек ни акклиматизировался в условиях высокогорья, полностью компенсировать явление гипоксии он не может. Даже спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими проявления выносливости, и живущие в условиях высокогорья, несколько лет не могут достичь такого уровня мышечной деятельности или МПК, какой они достигают в обычных условиях.
В следующих разделах мы рассмотрим некоторые адаптационные реакции, происходящие в организме человека при длительном пребывании в условиях высокогорья. Главное внимание обратим на адаптационные реакции системы кровообращения, мышц и кардиореспираторной системы.
Адаптационные реакции системы кровообращения
В первые недели пребывания в условиях высокогорья увеличивается количество циркулирующих эритроцитов. Нехватка кислорода в этих условиях стимулирует выделение эритропоэтина — гормона, способствующего образованию эритроцитов. Концентрация эритропоэтина повышается уже через 3 ч после прибытия на высокогорье, а максимальные концентрации достигаются через 24 — 48 ч [44]. После 6 мес пребывания на высоте 4 000 м (13 120 футов) общий объем крови возрастает на 9 — 10 % не только за счет увеличенного образования эритроцитов, но и вследствие увеличения объема плазмы [28].
Доля общего объема крови, состоящей из эритроцитов, называется гематокритом. У жителей Перу (Анды — 4 540 м, или 14 891 фут) средний показатель гематокрита — 65 %. Это намного выше, чем у тех, кто живет в местности, расположенной на уровне моря, — 48 %. Отметим, что у последних после нахождения в течение 6 недель на такой же высоте гематокрит вырос в среднем до 59 %.
С увеличением объема эритроцитов содержание гемоглобина в крови повышается. Как видно из рис. 12.4, концентрация гемоглобина возрастает экспоненциально в зависимости от высоты над уровнем моря. Эти адаптационные реакции улучшают кислородтранспортную способность данного объема крови.
Объем плазмы через несколько часов после прибытия на высокогорье уменьшается вследствие перемещения жидкости и респираторных потерь воды. Вспомним, что в условиях высокогорья больше воды теряется путем испарения в процессе дыхания, поскольку поступающий в легкие воздух очень сухой. Это вызывает обезвоживание,
251
'У В условиях высокогорья объем плазмы 7 вначале уменьшается, увеличивая относительное количество эритроцитов и, следовательно, гемоглобина в данном объеме крови, что приводит к повышению кисло-родтранспортной способности данного объема крови. Эта адаптационная реакция положительно влияет на выполнение небольших физических нагрузок, однако ухудшает выносливость при почти максимальных или максимальных нагрузках
приводящее к понижению объема плазмы. В результате повышается концентрация эритроцитов, еще больше увеличивая кислородтранспортную способность крови.
Адаптационные реакции мышц
Несмотря на малочисленность исследований изменений, происходящих в мышцах в условиях высокогорья, данные мышечной биопсии убедительно показывают, что они претерпевают значительные структурные и метаболические изменения. В табл. 12.3 приводятся некоторые адаптационные реакции мышц, наблюдавшиеся при острой гипоксии в течение 4 — 6 недель у участников экспедиций на Эверест и Мак-Кинли. Сечение мышечных волокон уменьшалось, что привело к снижению общей площади мышц. Плотность капилляров увеличилась, что повысило количество поступаемых в них крови и кислорода. Чем были вызваны эти изменения, в настоящее время является предметом обсуждения специалистов. Неспособность мышечной системы справиться с физической нагрузкой в условиях высокогорья может быть связана с уменьшением массы мышц и способности образовывать АТФ.
Таблица 12.3. Изменение структуры и метаболических характеристик мышц при хронической гипоксии (4—6 недель)
Параметр
|
Характер изменения
|
Изменение, %
|
Площадь мышц Понижение 11—13
|
Площадь волокон
|
Медленносокращающиеся " 21 —25
|
быстросокращающиеся " 19
|
Плотность капилляров, Увеличение 13
|
количество капилляров
|
на 1 мм2
|
Сукцинат дегидрогеназа Понижение 25
|
Цитрат-синтаза " 21
|
Фосфорилаза " 32
|
Фосфофруктокиназа " 48
|
Продолжительное пребывание в условиях высокогорья приводит к потере аппетита и существенному снижению массы тела. Во время экспедиции на Мак-Кинли в 1992 г. у шести участников среднее уменьшение массы тела составило 6 кг (13,2 фунта). Хотя частично оно отражало общее снижение массы тела и количества внеклеточной жидкости, у всех шести наблюдали заметное уменьшение мышечной массы. Как видно из табл. 12.3, это было связано со значительным уменьшением площади поперечного сечения как медленно-, так и быстросокращающихся мышечных волокон. Вполне логично предположить, что такое снижение мышечной массы связано с потерей аппетита и истощением запасов белка в мышцах. Возможно, будущие исследования состава тела и питания альпинистов помогут объяснить отрицательные воздействия условий высокогорья на мышцы.
Метаболические характеристики мышц понижаются спустя несколько недель пребывания в условиях высокогорья (свыше 2 500 м, или 8 200 футов). На большой высоте (Мак-Кинли или Эверест) через 3—4 недели значительно снижается активность митохондрий и гликолитических ферментов в мышцах ног (латеральной широкой мышце бедра и икроножной). Это указывает на то, что, помимо получения меньшего количества кислорода, мышцы в некоторой степени теряют свою способность осуществлять окислительное фосфо-рилирование, а также выполнять аэробную и анаэробную работу. К сожалению, биопсические исследования жителей высокогорья не проводились, поэтому мы не знаем, происходят ли в их мышцах какие-либо изменения вследствие проживания в условиях высокогорья.
Адаптационные реакции кардиореспираторной системы
Одним из наиболее существенных изменений вследствие пребывания в условиях высокогорья является увеличение легочной вентиляции как в покое, так и при выполнении физической нагрузки. Это обусловлено пониженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. На высоте 4 000 м (13 100 футов) вентиляция может увеличиться на 50 % в состоянии покоя и при субмаксимальной нагрузке. Однако, как уже отмечалось, подобная гипервентиляция также способствует разгрузке СО, и подщелачиванию крови. Чтобы не допустить чрезмерного подщелачивания количество двууглекислой соли в крови быстро уменьшается в первые несколько дней пребывания в условиях высокогорья и остается пониженным на протяжении всего периода пребывания.
Пониженное в первые дни МПК немного повышается в последующие несколько недель. Отсутствие улучшения аэробной способности в условиях высокогорья изучали у бегунов на длин-
252
ные дистанции. Аэробная способность не изменялась при нахождении в условиях высокогорья в течение 18— 57 дней [4, 15]. Хотя бегуны, ранее находившиеся в условиях высокогорья, характеризовались большей толерантностью к гипоксии, их МПК и результаты в беге не очень существенно улучшились в результате акклиматизации. Ввиду изменений в крови, имевших место во время этих относительно продолжительных "визитов" в условия высокогорья, отсутствие улучшений аэробной выносливости оказалось немного неожиданным. Возможно, в организме этих тренированных испытуемых уже произошли максимальные тренировочные адаптации и дальнейший процесс адаптации стал невозможным. Или же пониженное /?
"2
в условиях высокогорья не позволило им тренироваться с такой же интенсивностью и в таком же объеме, как в обычных условиях.
СПОРТИВНАЯ ТРЕНИРОВКА И МЫШЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Итак, мы рассмотрели основные изменения, происходящие в организме человека по мере адаптации к условиям высокогорья, а также то, как адаптационные реакции влияют на осуществление мышечной деятельности в этих условиях. Что же происходит при проведении тренировочных занятий в условиях высокогорья?
Тренировка в условиях высокогорья для улучшения спортивных результатов
Способствуют ли тренировочные занятия, проводимые в условиях высокогорья, улучшению спортивных результатов в соревнованиях, которые проводятся в обычных (на уровне моря) условиях? Результаты большинства исследований дали отрицательный ответ. В нескольких исследованиях, где наблюдали улучшение спортивных результатов, испытуемые имели низкий уровень подготовленности до проведения тренировочных занятий в условиях высокогорья. Этот факт не позволяет установить, в какой степени улучшение спортивных результатов было обусловлено именно тренировочными занятиями, независимо от действия условий высокогорья.
Исследование спортсменов в условиях высокогорья связано с определенными трудностями, поскольку атлеты очень часто оказываются неспособными тренироваться с такой же интенсивностью и в таком же объеме, как в обычных условиях. Кроме того, в условиях среднегорья и высокогорья происходит обезвоживание организма и спортсмены теряют чистую массу тела. Эти и другие обстоятельства снижают толерантность к интенсивным тренировочным занятиям. Таким образом, результаты предыдущих исследований трудно интерпретировать и споры об эффективности тренировок в условиях высокогорья еще не завершились.
Проведение тренировочных занятий в ус- ловиях высокогорья направлено на улучшение мышечной деятельности спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими проявления выносливости. Однако этот вид тренировочных занятий весьма дорогостоящий (переезд, размещение, питание и т.п.), а результаты исследований, проводившихся на спортсменах, занимающихся циклическими видами спорта, не убеждают в его эффективности
В отношении тренировочных занятий, проводимых в условиях высокогорья, можно сделать следующие предположения. Во-первых, тренировка в условиях высокогорья вызывает значительную гипоксию тканей (пониженное снабжение кислородом). Считается, что это — необходимое условие инициации реакции на тренировку. Во-вторых, обусловленное условиями высокогорья увеличение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина улучшает кислородтранспортную способность при возвращении в обычные условия. И хотя эти изменения через несколько дней исчезают, тем не менее они дают спортсмену определенное преимущество.
Можно допустить, что все эти адаптационные реакции дадут спортсмену очевидное преимущество по возвращении в обычные условия. Это подтверждают также устные сообщения спортсменов, тренировавшихся в условиях высокогорья и участвовавших в соревнованиях, которые проводились в обычных условиях, однако полный ответ могут дать лишь результаты исследований. Большинство специалистов считает, что тренировочные занятия в условиях высокогорья мало эффективны для сильных спортсменов. Однако несмотря на то, что эта проблема до конца не разрешена, многие тренеры и спортсмены уверены в эффективности тренировок в условиях высокогорья (в частности, это относится к плаванию).
Подготовка к соревнованиям, проводимым в условиях высокогорья
Как быть спортсменам, которые тренируются в обычных условиях и которым предстоит участвовать в соревнованиях, проводимых в условиях высокогорья? Как им наиболее эффективно подготовиться? Несмотря на противоречивость результатов исследований, у спортсменов, кажется, есть два варианта. Первый — принять участие в соревнованиях в течение 24 ч после прибытия. Такой вариант не обеспечивает достаточной акклиматизации, однако в течение столь короткого периода времени не успевают полностью проявиться классические симптомы высотной болезни. После первых 24 ч пребывания в условиях
253
высокогорья физическое состояние спортсмена ухудшается вследствие физиологических реакций организма, таких, как обезвоживание и расстройство сна.
Второй вариант — проведение тренировочных занятий в условиях высокогорья в течение не менее 2 недель перед соревнованиями. Однако даже этого срока недостаточно для полной акклиматизации, требуется не менее 4—6 недель. Спортсменам командных видов спорта, требующих значительного уровня выносливости (баскетбол, волейбол или футбол) рекомендуется провести в течение нескольких недель интенсивные аэробные тренировки в обычных условиях, чтобы повысить уровень МПК. Это позволит им соревноваться в условиях высокогорья при относительно низкой интенсивности по сравнению с теми, кто не тренировался таким образом.
Тренировочные занятия, обеспечивающие оптимальный уровень адаптации, следует проводить на высоте от 1 500 м (4 921 футов), представляющей минимальный уровень, при котором наблюдается тренировочный эффект, до 3 000 м (9 843 фута) — максимальный уровень для достижения максимального тренировочного воздействия. В первые дни пребывания в условиях высокогорья работоспособность снижается. Поэтому интенсивность тренировочных занятий в первые дни должна составлять 60 — 70 % от обычной; ее необходимо постепенно увеличивать, доведя до максимальной в течение 10—14 дней.
Адаптационные реакции к условиям высокогорья представляют собой реакцию на гипоксию, поэтому можно предположить, что вдыхание газов с низким Ру вызовет подобные адаптационные реакции. Однако предположение о том, что кратковременные (1 — 2 ч в день) периоды вдыхания газов с низким Ру могут вызвать хотя бы частично адаптационные реакции подобные тем, которые наблюдаются в условиях высокогорья, пока не получило подтверждения. Наряду с этим Дениэлс и Олдридж обнаружили, что чередование тренировок, проводимых на высоте 2 287 м (7 503 фута) и в обычных условиях (на уровне моря), обеспечивает адекватную акклиматизацию к условиям высокогорья [12]. Пребывание в обычных условиях до 11 дней не влияет на обычные приспособительные реакции к условиям высокогорья, если проводятся тренировочные занятия.
НЕДОМОГАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПРЕБЫВАНИЕМ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
Кроме низкой температуры воздуха, ветра и солнечного излучения, затрудняющих восхождение альпинистов, у некоторых людей могут наблюдаться симптомы высотной, или горной, болезни. Это — головная боль, тошнота, рвота, одышка и бессонница. Эти симптомы, как пра
вило, возникают через 6 — 96 ч после прибытия в условия высокогорья. Острая высотная болезнь, не представляя угрозы для жизни, тем не менее может вывести человека из строя на несколько дней и больше. В некоторых случаях состояние может ухудшиться. У пострадавшего может возникнуть более тяжелая степень горной болезни — отек легких или мозга. Рассмотрим вкратце эти заболевания, причины их возникновения и меры предосторожности, которые позволяют их избежать.
Достарыңызбен бөлісу: |