Модуль №1. Общие вопросы профпатологии Текстовые тестовые задания



жүктеу/скачать 0.77 Mb.
бет4/6
Дата20.07.2016
өлшемі0.77 Mb.
#211284
1   2   3   4   5   6
Тестовые вопросы к рисункам


  1. Больной 50 лет, стаж подземной работы 12 лет.За последние 3 года появилась одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой до 50 мл в сутки, изменился характер (слизевая, гнойная). Об-но: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые с цианотичным оттенком. В легких жесткое дыхание, сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. ФВД: ЖЕЛ – 56% от должной. Больному установлен диагноз: хронический пылевой бронхит, ІІ стадия. Проведите ВТЭ.

    1. Нуждается в установлении ІІІ гр. инвалидности.

    2. Трудоспособный.

    3. Нуждается в переводе на работу, которая не связана с пылью.

    4. *Нуждается в переводе на работу, которая не связана с пылью и установлении % потери трудоспособности.

    5. Нуждается в установлении ІІ гр. инвалидности.

  2. Больная И., 25 лет, работает 5 лет медицинской сестрой в процедурном кабинете поликлиники. Около года отмечает появление першения в горле, чихание, затем – приступообразный кашель при контакте с пенициллином, позже начали возникать приступы удушья, которые проходили после вдыхания сальбутамола. За последние месяцы приступы стали тяжелее, но, как и раньше, возникают только при контакте с пенициллином. В прошлом не болела. Аллергических заболеваний у нее и близких родственников не было. Антибиотики не получала. Можно ли бронхиальную астму у больной считать профессионально обусловленной?

    1. Нет, нельзя.

    2. Да, при наличии заключения о возникновении приступов астмы.

    3. Да, при наличии заключения о возникновении приступов астмы при контакте с пенициллином.

    4. Да, можно.

    5. *Да, но при наличии положительных аллергологических и иммунологических тестов.

  3. Больная Н., 48 лет, в течении 3 лет работает на птицефабрике. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступом удушья. При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения профессионального генеза астмы?

    1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

    2. Профессиональный маршрут больной.

    3. *Аллергологические и иммунологические тесты.

    4. Исследование функции внешнего дыхания.

    5. Рентгенологически исследование органов дыхания.

  4. На рассмотрение регионального экспертного совета поданы материалы медицинского обследования эвакуированного в 1988 году из Житомирской области. При прохождении периодического медицинского осмотра жалоб на ухудшение состояния здоровья нет. По данным обследования наблюдаются изменения на ЭКГ – нарушение ритма, синусовая тахикардия; АД – 160/100 мм рт. ст. В крови – неустойчивая лейкопения, лимфопения. Наблюдается повышенный уровень АКТГ. Связаны ли данные изменения с радиационным влиянием?

    1. *Связаны.

    2. Нужно рассматривать, как возрастные изменения.

    3. Нужно углубленное обследование.

    4. Не связаны.

    5. Нужно рассматривать, как явление хронического дисстреса.

  5. В поселке, который находится в зоне добровольного отселения проведен радиометрический анализ питьевой воды из колодца. В результате проведенного исследования установлено, что содержание радионуклидов Sr 90 составляет 3,7 Бк/л. Разрешается ли употребление данной питьевой воды ?

    1. *Позволяется

    2. Не позволяется.

    3. Позволяется употреблять в течении 1 месяца.

    4. Позволяется употреблять в ограниченном количестве.

    5. Позволяется употреблять только взрослому населению.

  6. Подземному электрослесарю диагностировано: Силикоз, ІІ стадия, узелковая форма, эмфизема легких ІІ ст. ДН ІІ ст. Хроническое легочное сердце. Проведите врачебно-трудовую экспертизу.

    1. Трудоспособен после санаторно-курортного лечения

    2. Трудоспособен в своей профессии

    3. *Нетрудоспособен, ІІ группа инвалидности

    4. Нуждается в выдаче профессионального бюллетеня сроком от 1-2 месяцев. Нетрудоспособен в условиях влияния пыли. Подлежит направлению на МСЕК.

  7. У сталеваров, которые работают в помещении возле кислородно-конверторного цеха, где действует мощный компрессор, отмечаются астено-вегетативые признаки, нарушения дыхания, закладывание и давление в ушах, головная боль, тремор рук, чувство общей усталости. Какие факторы производственной среды в первую очередь подлежат коррекции для профилактики указанных явлений?

    1. *Инфразвук

    2. Электромагнитные поля

    3. Дискомфортный микроклимат типа нагрева

    4. Пыль

    5. Повышенная загазованность воздуха окисью углерода

  8. Больной 45 лет, со стажем подземной работы 15 лет. Последние 3 года появилась одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой до 50 мл| на сутки, изменился характер (слизевая, гнойная). Об-но: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые с цианотичным оттенком. В легких жесткое дыхание, сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. ФВД: ЖЕЛ – 66%| от надлежащей|подобающей|. Больному установлен диагноз: хронический пылевой бронхит, ІІ стадия. Проведите ЛТЕ.

    1. Нуждается в установлении ІІІ гр. инвалидности.

    2. Трудоспособен.

    3. Нуждается в переводе на работу, которая не связана с пылью.

    4. *Нуждается в переводе на работу, которая не связана с пылью и установлении % потери трудоспособности.

    5. Нуждается в установлении ІІ гр. инвалидности.

  9. При физиологичном исследовании состояния сердечно-сосудистой системы во время работы маляра на строительстве многоэтажного сооружения установлен рост минутного объема крови до 9 литров в минуту в конце работы по сравнению с рабочим - 4 литра в минуту. Прием еды был осуществлен за 40 минут до второго исследования. Какая главная причина роста итогового показателя деятельности сердечно-сосудистой системы - минутного объема крови при работе?

    1. *Результат сосудисто-расширительного действия продуктов мышечного сокращения (молочной кислоты)

    2. Снижения насыщенности артериальной крови кислородом

    3. За счет роста частоты пульса

    4. Эмоциональное напряжение при работе на высоте

    5. Как результат приема еды за 40 минут до исследования

  10. Рабочий гвоздевого цеха 35 лет, стаж в данном производстве 10 лет, работает в условиях высокочастотного интенсивного шума, на очереднгом периодическом осмотре выставлен диагноз: "Профессиональная тугоухость". Что является основанием для такого диагноза?

    1. *Данные аудиометрии

    2. Стаж работы в данном производстве

    3. Характеристика шума в данном производстве

    4. Результаты исследования показателей ЦНС

    5. Результаты исследования состояния внутреннего уха

  11. На рабочем месте закаливателя деталей проводились измерения напряженности электрической и магнитной составляющих электромагнитного поля, которое создается ВЧ-генераторной установкой, расположенной на расстоянии 3 м. В какой зоне облучения находится рабочее место закаливателя?

    1. *Индукции

    2. Волновой

    3. Интерференции

    4. Отчуждения

    5. Реверберации

  12. В компьютерном зале научно-исследовательского сектора политехнического института рабочие места лаборантов-операторов расположены возле передних панелей мониторов. Под воздействием электромагнитных волн сверхвысокой частоты операторы находятся целый рабочий день. Особую опасность представляет действие электромагнитных волн указанного диапазона частот в больших интенсивностях на:

    1. *Зрительный анализатор

    2. Слуховой анализатор

    3. Тактильную чувствительность

    4. Обонятельный анализатор

    5. Болевую чувствительность

  13. Труд токаря сопровождается длительным, в течение смены, широкополосным интенсивным переменным, что временами превышает ПДК, шумом. Медосмотром обнаружены ранние признаки профессионального заболевания - шумовой болезни. Где находится этот предел интенсивности шума в дБ, превышение которого приводит при данных обстоятельствах к тугоухости?

    1. *80 дБ

    2. 40 дБ

    3. 60 дБ

    4. 100 дБ

    5. 130 дБ

  14. При проведении очередного медосмотра рубильщика литейного цеха, со стажем работы 7 лет, на основании жалоб и объективного обследования установлен диагноз: вибрационная болезнь, ІІ стадия, от действия локальной вибрации. С помощью какого прибора можно объективно исследовать степень вредного влияния вибрации на организм рубильщика литья?

    1. *Измерителя вибрационной чувствительности

    2. Низкочастотной виброизмерительной аппаратуры

    3. Измерителя шума и вибрации

    4. Аудиометра

    5. Аудиотестера

  15. Рабочий кузнечного цеха предприятия обратился к врачу с жалобами на ухудшение слуха, повышенную утомляемость, головную боль. Проведена тональная аудиография. Аудиограмма характерна для сенситивной глуховатости. Какие профилактические мероприятия Вы бы рекомендовали применить?

    1. *применять антифоны

    2. герметизировать оборудование

    3. употреблять в еду паюсную икру

    4. сменить руководство предприятия

    5. заниматься аутотренингом|

  16. Работник, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на ноющую боль и чувство онемения в кистях и предплечье, снижение мышечной силы рук, нарушение сна, раздражительность и снижение слуха. Рабочий на протяжении 12 лет работает бурильщиком, используя сверло массой 20 кг. Объективно: кожа кистей синюшного оттенка, отек кончиков пальцев, cтертость кожного рисунка, легкая деформация межфаланговых суставов, снижения тактильной, температурной и болевой чувствительности. Какой наиболее вероятный диагноз?

    1. *Вибрационная болезнь, вызванная влиянием локальной вибрации

    2. Болезнь Рейно

    3. Ревматический полиартрит

    4. Вибрационная болезнь, вызванная влиянием общей вибрации

    5. Нейроциркуляторная дистония

  17. Выборщицы породы углеобогатительной фабрики на протяжении 12-тичасовой рабочей смены выполняют работу стоя. Масса груза, который поднимается и перемещается, составляет 1-10 кг. Работницы жалуются на отеки, боли в нижних конечностях, которые чаще появляются во второй половине рабочей смены. С каким заболеванием можно связать характер труда и жалобы работниц.

    1. *Варикозное расширение вен

    2. Подагра

    3. Бурсит

    4. Артрит

    5. Миозит

  18. Шлифовщик механического цеха работает ручной шлифовальной машиной. Уровень прерывистой локальной вибрации, которая действует на рабочего при этом, превышает допустимое по санитарным нормам значение на 3 дБ. Какое из перечисленных мероприятий должен предпринять работодатель в первую очередь для профилактики вибрационной болезни?

    1. *Разработать режим труда и отдыха

    2. Обеспечить виброзащитными перчатками

    3. Обеспечить оптимальные параметры микроклимата

    4. Уменьшить вес машины

    5. Организовать тепловые процедуры для рук

  19. В больницу обратился больной с жалобами на нарушение болевой и тактильной чувствительности, боль в конечных фалангах пальцев, возникающую после работы. На предприятии ему приходится работать с механическими приборами. Какую патологию нужно заподозрить в этом случае?

    1. *Вибрационная болезнь

    2. Кессона болезнь

    3. Шумовая болезнь

    4. Признака переутомления

    5. НЦД

  20. Больной С., 48 лет, принимал участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В настоящее время находится на стационарном лечении в МКЛ №12 г. Одессы. Диагноз: прогрессирующая вегетативная недостаточность. К какой группе эффектов ионизирующей радиации можно отнести данное заболевание?

    1. *сомато-стохастические

    2. соматические эффекты

    3. генетические

    4. гормезис

    5. гетерозис

  21. В деревообрабатывающем цехе во время основной работы проводились ремонтные работы с использованием электросварки в непосредственной близости от рабочего места токаря. Защитные экраны не устанавливались. Какие заболевания могут возникнуть у токаря.

    1. Блефарит

    2. Кон`юктивит

    3. Дерматит

    4. Бронхит

    5. *Электроофтальмия

  22. На глубине 80 м проводились ремонтные работы корпуса подводной лодки. В связи с резким ухудшением погодных условий водолазы были срочно подняты на поверхность. Водолазы жаловались на диплопию, нистагм, головокружение, тошноту, боли, в животе. Что является причиной такого состояния.

    1. Образования тромба в сосудах

    2. *Эмболия азотом

    3. Повышен давление во внутренних органах

    4. Токсическое действие азота

    5. Эмболия кислородом

  23. В одном из современных жилых помещений общей площадью 60 м2, где проживает 6 человек, является видеоаппаратура, теле-, радиоприемники, микроволновая печь, компьютер. У обитателей квартиры ухудшилось самочувствие, периодически появлялась головная боль, аритмия, конюнктивиты. Какой агент наиболее достоверно мог стать причиной этого состояния?

    1. Антропотоксини

    2. *Электромагнитные поля

    3. Диоксид углерода

    4. Тетрахлорсвинець

    5. Формальдегид

  24. На предприятии по добыче алюминия у рабочих появились жалобы на кашель с выделением мокроты. При лабораторном исследовании воздуха рабочей зоны установлено, что концентрация пыли в воздухе колеблется в пределах 6-7 мг/м3. Установлено, что в состав пыли входит диоксид кремния и алюминий. Какое профессиональное заболевание может возникнуть?

    1. Силикоз

    2. *Силикатоз

    3. Металокониоз

    4. Пневмокониоз смешанной этиологии|

    5. Бафлокоз

  25. Больной 38-ми лет жалуется на боль и чувство сжатия в груди, одышку при физической нагрузке, кашель без мокроты. Объективно: базальная эмфизема легких, бронхит, при пробе с нагрузкой - слабо выражена функциональная недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для какой стадии силикоза характерны эти жалобы и симптомы?

    1. ІІ стадия

    2. Период выздоровления

    3. *I стадия

    4. III стадия

    5. Инкубационный период

  26. Анализируя результаты периодического медицинского осмотра рабочих-шлифовальщиков художественного стекла, было обнаружено, что у 40 % рабочих с длительным стажем в возрасте 30-45 лет установлен диагноз - неврит локтевого нерва, в 21 % - вегетативносенсорный полиневрит, в 12% - вегетомиофасцит верхних конечностей. Рабочие шлифуют изделия с помощью оборотного абразивного диска. С действием, какого неблагоприятного фактора связано возникновение данных заболеваний?

    1. *Вибрация

    2. Пыль

    3. Неблагоприятный микроклимат

    4. Шум

    5. ЭМП

  27. На предприятии по производству синтетических моющих средств увеличилось количество случаев заболеваний ринитами, вазоринитами, фарингитами, дерматитами. В воздухе рабочей зоны присутствует пыль моющих средств. Специалисты считают, что клинические проявления и рост заболеваемости обусловлены влиянием пыли. Какие особенности действия пыли лежат в основе патогенеза?

    1. *Алергенное действие

    2. Мутагенное действие

    3. Канцерогенное действие

    4. Общетоксичное действие

    5. Фиброгенна действие

  28. В кузнечно-прессовом цехе, где тяжелый физический труд сочетается с неблагоприятными метеоусловиями (температура воздуха +40 - +50 °С, интенсивное инфракрасное излучение), один из рабочих потерял сознание. Врач медпункта засвидетельствовал: бледность лица, влажность кожи, сильное потовыделение, поверхностное дыхание, с частотой - 50/мин, пульс - 100/мин слабого наполнения, температура тела 39,9 °С. Наиболее вероятный диагноз в данном случае:

    1. Судорожная болезнь

    2. Вегетосудинна дистония

    3. Солнечный удар

    4. Гипертоническая болезнь

    5. *Тепловой удар

  29. Во время гигиенического обследования литейного цеха машиностроительного завода в воздухе участка по набивке опок, концентрация пыли формировочной почвы, которая содержит свободный диоксид кремния, составляет 12 мг/м3. Какой из пневмокониозов может возникнуть у работающих в этих условиях?

    1. Бисиноз

    2. *Силикоз

    3. Станиоз

    4. Антракоз

    5. Сидероз.

  30. Мужчина 40 лет, который работает сталеваром на металлургическом комбинате, обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения. Данные объективного исследования: прозрачность хрусталика уменьшена, острота зрения обоих глазах составляет 0,6, наблюдается гиперемия склеры. Поставьте диагноз и определите этиологический фактор, который вызвал заболевание.

    1. *Катаракта, влияние инфракрасного излучения

    2. Фотоофтальмия, влияние ультрафиолетового излучения

    3. Катаракта, влияние ультрафиолетового излучения

    4. Катаракта, влияние видимого спектра излучения

    5. Фотоофтальмия, влияние видимого спектра излучения

  31. Рабочий гвоздевого цеха, 35 лет, стаж в данном производстве 10 лет, работает в условиях высокочастотного интенсивного шума. Специализированной комиссией выставлен диагноз: "Нейросенсорная тугоухость". Что является основанием для такого диагноза?

    1. *Данные аудиометрии и условий производства

    2. Характеристика шума в данном производстве

    3. Стаж работы в данном производстве

    4. Результаты исследования ЦНС

    5. Результаты исследования состояния внутреннего уха

  32. Оператор автокамерной линии шинного завода работает стоя 700 раз за рабочей смены под углом свыше 30 0, энергозатраты при этом составляют 25 вт. Во время труда у оператора повышается пульс (106 за 1 мин.). В конце рабочей смены уменьшается внимание, снижается выносливость. Какой из показателей наиболее вероятно свидетельствует о тяжести труда?

    1. Наклонение корпуса.

    2. Частота пульсу.

    3. *Потеря энергии.

    4. Рабочая поза.

    5. Снижение выносливости

  33. На предприятии по добыче алюминия у рабочих появились жалобы на кашель с выделением мокроты. При лабораторном исследовании воздуха рабочей зоны установлено, что концентрация пыли в воздухе колеблется в пределах 6-7 мг/м3. Установлено, что в состав пыли входит диоксид кремния и алюминий. Какое профессиональное заболевание может возникнуть?

    1. Силикоз

    2. *Силикатоз

    3. Металокониоз

    4. Пневмоконоз смешанной этиологии

    5. Бафлокоз

  34. Во время контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима помещений гинекологического отделения обнаружены в воздухе стафилококки – 250 микробных тел/м3, общее количество микроорганизмов – 90000 микробных тел/м3. Укажите наиболее оптимальный способ оздоровления воздушной среды в этом случае:

    1. Рециркуляция воздуха

    2. Проветриванние помещений

    3. Кондиционирование воздуха

    4. *Применение УФ-облучения

    5. Дезодорация помещений

  35. Боль в области глаз, неясное зрение, ломота в глазах, головная боль, усталость, световоспринимающего и двигательного аппаратов глаз, нарушения функции зрения, до конца рабочего дня. В каких условиях эти изменения возникают особенно часто:

    1. *При недостаточной освещенности.

    2. При работе на близком расстоянии с мелкими деталями.

    3. При наличии шума.

    4. При различении цвета предметов.

    5. При наличии вибрации.

  36. Во время прохождения периодического медицинского осмотра рабочий агломерационной фабрики по обогащению железной руды со стажем работы 21 год предъявлял жалобы на незначительный кашель, ноющую боль в грудной клетке. Объективно над легкими жесткое дыхание, одиночные сухие хрипы. Рентгенологически выявлены контрастные мелкоузелковые тени с четкими контурами в средних отделах на фоне фиброзного процесса. Какой диагноз наиболее вероятен?

    1. *Сидероз

    2. Антракоз

    3. Биссиноз

    4. Талькоз

    5. Азбестоз

  37. Врача-рентгенолога с 20-летним стажем работы, в последние 2 года начали беспокоить головная боль, головокружение, снижение памяти. Объективно: сухость кожи кистей, хрупкость ногтей, выпадение волос, гипергидроз, высыпания на коже, тахикардия, АД – 110/60 мм рт. ст. Анализ крови: Hb – 142 г/л, эр. – 4,0 х 1012/л, лейкоц. – 2,1 х 109/л, э. – 0,5%, л. – 10%, тромбоциты – 60 х 109/л, СОЭ – 8 мм/ч. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

    1. *Хроническая лучевая болезнь, обусловленная внешним излучением.

    2. хроническая лучевая болезнь, обусловленная поступлением изотопов в организм

    3. острая лучевая болезнь

    4. острый лейкоз

    5. хронический лейкоз

  38. Рабочий угольной шахты 42 лет (стаж работы 20 лет, концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 15% из которого составляет свободный оксид кремния (IV)) жалуется на одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: дыхание жесткое, местами ослабленное, отмечаются единичные сухие хрипы. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2-4 мм в диаметре, преимущественно в средних и нижних участках легких. Корни уплотнены. Какой диагноз наиболее вероятен?

    1. *Антракосиликоз

    2. Алюминоз

    3. Биссиноз

    4. Талькоз

    5. Азбестоз

  39. Рабочий угольной шахты 42 лет (стаж работы 20 лет, концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 15% из которого составляет свободный оксид кремния (IV)) жалуется на одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно: дыхание жесткое, местами ослабленное, отмечаются единичные сухие хрипы. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2-4 мм в диаметре, преимущественно в средних и нижних участках легких. Корни уплотнены. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Силикоз

    2. Туберкулез легких

    3. Карциноматоз

    4. *Со всеми перечисленными

    5. Ни с каким с перечисленных

  40. Забойщик подземных выработок, стаж 23 года, жалуется на одышку после физической нагрузки, незначительный сухой кашель на протяжении последнего года. Концентрация угольной пыли превышает ПДК в 20-240 раз. В легких перкуторно отмечается легочный звук с коробочным оттенком в базальных отделах. Аускультативно дыхание ослаблено, единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Рентгенологически – интерстициальный тип фиброза. Спирография – легочная недостаточность первой степени. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

    1. *Антракоз.

    2. Биссиноз

    3. Талькоз

    4. Азбестоз

    5. Карбокониоз

  41. Забойщик подземных выработок, стаж 23 года, жалуется на одышку после физической нагрузки, незначительный сухой кашель на протяжении последнего года. Концентрация угольной пыли превышает ПДК в 20-240 раз. В легких перкуторно отмечается легочный звук с коробочным оттенком в базальных отделах. Аускультативно дыхание ослаблено, единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Рентгенологически – интерстициальный тип фиброза. Спирография – легочная недостаточность первой степени. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. *Силикоз, пылевой бронхит

    2. Туберкулез легких

    3. Карциноматоз

    4. Пневмония

    5. Со всеми перечисленными

  42. Во время прохождения периодического медицинского осмотра рабочий агломерационной фабрики по обогащению железной руды со стажем работы 21 год предъявлял жалобы на незначительный кашель, ноющую боль в грудной клетке. Объективно над легкими жесткое дыхание, одиночные сухие хрипы. Рентгенологически выявлены контрастные мелкоузелковые тени с четкими контурами в средних отделах на фоне фиброзного процесса. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Силикоз

    2. Аллюминоз

    3. Станниоз

    4. Баритоз

    5. *Со всеми перечисленными

  43. Больная 35 лет, полировальщица на наждачных кругах на протяжении 10 лет. Жалобы на боль в дистальных отделах рук, побеление конечных фаланг пальцев верхних конечностей, которые появляются во время общего охлаждения. Руки на ощупь холодные, кончики пальцев отекшие и цианотичные, положительный синдром “белого пятна”, трофических расстройств нет. Имеют место расстройства вибрационной, болевой и температурной чувствительности. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

    1. *Вибрационная болезнь

    2. Синдром Рейно

    3. Полинейропатия

    4. Рассеянный склероз

    5. Менингит

  44. Больная 35 лет, полировальщица на наждачных кругах на протяжении 10 лет. Жалобы на боль в дистальных отделах рук, побеление конечных фаланг пальцев верхних конечностей, которые появляются во время общего охлаждения. Руки на ощупь холодные, кончики пальцев отекшие и цианотичные, положительный синдром “белого пятна”, трофических расстройств нет. Имеют место расстройства вибрационной, болевой и температурной чувствительности. Какие лабораторные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза?

    1. Капилляроскопия

    2. Термометрия, холодовая проба.

    3. Альгезиометрия

    4. Паллестезиометрия

    5. *Все перечисленные

  45. Врача-рентгенолога с 20-летним стажем работы, в последние 2 года начали беспокоить головная боль, головокружение, снижение памяти. Объективно: сухость кожи кистей, хрупкость ногтей, выпадение волос, гипергидроз, высыпания на коже, тахикардия, АД – 110/60 мм рт. ст. Анализ крови: Hb – 142 г/л, эр. – 4,0 х 1012/л, лейкоц. – 2,1 х 109/л, э. – 0,5%, л. – 10%, тромбоциты – 60 х 109/л, СОЭ – 8 мм/ч. Данные какого лабораторного исследования необходимы?

    1. Альгезиометрия

    2. Паллестезиометрия

    3. *Биопсия костного мозга (миелограмма)

    4. Общий анализ крови

    5. Биохимический анализ крови

  46. Врача-рентгенолога с 20-летним стажем работы, в последние 2 года начали беспокоить головная боль, головокружение, снижение памяти. Объективно: сухость кожи кистей, хрупкость ногтей, выпадение волос, гипергидроз, высыпания на коже, тахикардия, АД – 110/60 мм рт. ст. Анализ крови: Hb – 142 г/л, эр. – 4,0 х 1012/л, лейкоц. – 2,1 х 109/л, э. – 0,5%, л. – 10%, тромбоциты – 60 х 109/л, СОЭ – 8 мм/ч. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. хроническая лучевая болезнь, обусловленная поступлением изотопов в организм

    2. острая лучевая болезнь

    3. острый лейкоз

    4. хронический лейкоз

    5. *Со всеми перечисленными

  47. Больной 32 лет, водолаз, был доставлен в стационар после работы на глубине с жалобами на головокружение, шаткость во время ходьбы, нарушение равновесия, ломящую боль в плечевых и локтевых суставах, глухоту. Объективно: болезненность по ходу нервных стволов, хруст и крепитация при надавливании в области суставов. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

    1. *Кессонная болезнь

    2. Вибрационная болезнь

    3. Высотная болезнь

    4. рассеянный склероз

    5. менингит

  48. Больной 32 лет, водолаз, был доставлен в стационар после работы на глубине с жалобами на головокружение, шаткость во время ходьбы, нарушение равновесия, ломящую боль в плечевых и локтевых суставах, глухоту. Объективно: болезненность по ходу нервных стволов, хруст и крепитация при надавливании в области суставов. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Вестибулярный неврит

    2. рассеянный склероз

    3. менингит

    4. *Со всеми перечисленными

    5. Ни с каким из перечисленных

  49. Швея-мотористка, 46 лет, обратилась в медико-санитарную часть швейной фабрики с жалобами на боль в области сердца, общую слабость, снижение слуха и утомляемость. Объективно: бледность кожи, пульс 80 за 1 мин. Сердечная деятельность ритмичная. АД 120/85 мм рт. ст. Выявлено снижение порога слуховой чувствительности. Какое профессиональное заболевание наиболее вероятно?

    1. *Вибрационная болезнь

    2. Синдром Рейно

    3. Полинейропатия

    4. Рассеянный склероз

    5. Нейросенсорная тугоухость

  50. Швея-мотористка, 46 лет, обратилась в медико-санитарную часть швейной фабрики с жалобами на боль в области сердца, общую слабость, снижение слуха и утомляемость. Объективно: бледность кожи, пульс 80 за 1 мин. Сердечная деятельность ритмичная. АД 120/85 мм рт. ст. Выявлено снижение порога слуховой чувствительности. Какое дополнительное обследование следует назначить для определения степени тяжести?

    1. *Аудиометрия

    2. Капилляроскопия

    3. Термометрия

    4. Альгезиометрия

    5. Паллестезиометрия

  51. Больной 48 лет, стаж работы электросварщиком 18 лет, жалуется на одышку и сухой кашель. При рентгенобследовании органов грудной клетки: в легких на фоне усиленного, сетчато-деформированного легочного рисунка определяется большое количество мелких округлых четко очерченных теней в средних и нижних отделах с обеих сторон симметрично. Корни легких уплотнены, расширены. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Пневмокониоз.

    2. Хронический пылевой бронхит

    3. Туберкулез легких

    4. Карциноматоз

    5. Пневмония

  52. Больной 48 лет, стаж работы электросварщиком 18 лет, жалуется на одышку и сухой кашель. При рентгенобследовании органов грудной клетки: в легких на фоне усиленного, сетчато-деформированного легочного рисунка определяется большое количество мелких округлых четко очерченных теней в средних и нижних отделах с обеих сторон симметрично. Корни легких уплотнены, расширены. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Пылевой бронхит

    2. Туберкулез

    3. Саркоидоз.

    4. *Со всеми перечисленным

    5. Ни с каким с перечисленных

  53. Мужчина 43 лет, 15 лет работает клепальщиком на машиностроительном заводе с пневмоинструментами, генерирующими вибрацию. При поступлении в клинику профессиональных болезней жалуется на боли и онемение в руках, побеление пальцев рук при местном охлаждении, головные боли, головокружение. При обследовании отмечается гипестезия в дистальных отделах рук. Кисти холодные, влажные. Сухожильные рефлексы оживлены. При электротермометрии температура дистальных отделов кисти: правой - 24°, левой - 22°. Восстановление исходной температуры после холодовой пробы наступило через 40 мин. Проба на акроспазм – положительная. Капилляроскопия ногтевого ложа: фон бледный, капилляры извитые, артериальное колено сужено, венозное – расширено. Вибрационная и болевая чувствительность снижена. На основании данных анамнеза и осмотра поставьте предварительный диагноз.

    1. *Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.

    2. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации.

    3. Болезнь Рейно

    4. Вестибулярный неврит

    5. Рассеянный склероз

  54. Больная 44 лет, шлифовальщица со стажем 18 лет. Жалобы: кашель на протяжении 4-6 лет, сначала сухой, а в последние месяцы - с выделением небольшого количества мокроты, одышка при незначительной физической нагрузке. Объективно: коробочный оттенок перкуторного звука в нижних отделах легких, сухие хрипы, жесткое дыхание. На рентгенограмме органов грудной клетки незначительное уплотнение корней легких и усиление легочного рисунка в нижних отделах. Какой диагноз наиболее вероятен?

    1. Саркоидоз.

    2. *Хронический пылевой бронхит

    3. Пневмокониоз.

    4. Туберкулез легких

    5. Карциномато

  55. Больная 44 лет, шлифовальщица со стажем 18 лет. Жалобы: кашель на протяжении 4-6 лет, сначала сухой, а в последние месяцы - с выделением небольшого количества мокроты, одышка при незначительной физической нагрузке. Объективно: коробочный оттенок перкуторного звука в нижних отделах легких, сухие хрипы, жесткое дыхание. На рентгенограмме органов грудной клетки незначительное уплотнение корней легких и усиление легочного рисунка в нижних отделах. Какой метод используется для определения степени тяжести заболевания?

    1. *Исследование функции внешнего дыхания (оценка ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ)

    2. Компьютерная томография

    3. Ехокардиоскопия

    4. Велоергометрия

    5. Електрокардиография

  56. Больной 40 лет, токарь-фрезеровщик, на протяжении 11 лет занимается изготовлением резцов из медно-берилиевых сплавов. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость, одышка во время ходьбы и приступообразный сухой кашель. Больной не курит. Отмечает, что за последний год похудел на 5 кг. Во время осмотра наблюдается акроцианоз. Над легкими перкуторний звук с коробочным оттенком, аускультативно над нижними отделами легких определяются мелкопузырчатые хрипы. Каков наиболее вероятный диагноз?

    1. *Бериллиоз

    2. Сидероз

    3. Силикоз

    4. Аллюминоз

    5. Станниоз

  57. Больной 40 лет, токарь-фрезеровщик, на протяжении 11 лет занимается изготовлением резцов из медно-берилиевых сплавов. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость, одышка во время ходьбы и приступообразный сухой кашель. Больной не курит. Отмечает, что за последний год похудел на 5 кг. Во время осмотра наблюдается акроцианоз. Над легкими перкуторний звук с коробочным оттенком, аускультативно над нижними отделами легких определяются мелкопузырчатые хрипы. Какое дополнительное исследование поможет установить диагноз?

    1. *Проведение аллергической кожной пробы с бериллием (проба Куртиса)

    2. Исследование мокроты на МБТ

    3. Проба Манту

    4. ЕКГ

    5. Рентгенологическое исследование

  58. Больной работал 15 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлены нарушения вибрационной и болевой чувствительности на пальцах стоп, болезненность мышц. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

    2. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.

    3. Болезнь Рейно

    4. Вестибулярный неврит

    5. Рассеянный склероз

  59. Мужчина 43 лет, 15 лет работает клепальщиком на машиностроительном заводе с пневмоинструментами, генерирующими вибрацию. При поступлении в клинику профессиональных болезней жалуется на боли и онемение в руках, побеление пальцев рук при местном охлаждении, головные боли, головокружение. При обследовании отмечается гипестезия в дистальных отделах рук. Кисти холодные, влажные. Сухожильные рефлексы оживлены. При электротермометрии температура дистальных отделов кисти: правой - 24°, левой - 22°. Восстановление исходной температуры после холодовой пробы наступило через 40 мин. Проба на акроспазм – положительная. Капилляроскопия ногтевого ложа: фон бледный, капилляры извитые, артериальное колено сужено, венозное – расширено. Вибрационная и болевая чувствительность снижена. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

    1. Болезнь Рейно

    2. сирингомиелия

    3. вегетативный полиневрит

    4. миозит

    5. *Со всеми перечисленными

  60. Больной, 47 лет, работает на производстве кремниевых сплавов 15 лет. Жалуется на сухой кашель, периодическую боль в грудной клетке, повышенную утомляемость, потливость. Рентгенограмма: прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон, на фоне которого преимущественно в средних отделах одиночные узелковые тени диаметром 1-2 мм. В верхней части правого легкого - полиморфные очаговые тени. Справа небольшие плевродиафрагмальные спайки. Какой наиболее вероятный диагноз?

    1. *Силикотуберкулез

    2. Баритоз

    3. манганокониоз.

    4. Карбокониоз

    5. антракоз

  61. Больной, 47 лет, работает на производстве кремниевых сплавов 15 лет. Жалуется на сухой кашель, периодическую боль в грудной клетке, повышенную утомляемость, потливость. Рентгенограмма: прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон, на фоне которого преимущественно в средних отделах одиночные узелковые тени диаметром 1-2 мм. В верхней части правого легкого - полиморфные очаговые тени. Справа небольшие плевродиафрагмальные спайки. Какие дополнительные исследования и консультации специалистов должны быть проведены?

    1. *Исследование мокроты на МБТ, проба Манту, консультация фтизиатра

    2. Проведение аллергической кожной пробы с бериллием (проба Куртиса)

    3. ЕКГ

    4. Рентгенологическое исследование

    5. консультация

  62. Больной, 30 лет, клепальщик на протяжении 6 лет. Беспокоит резкая боль в плечевом поясе, особенно в ночное время. Онемение и побеление пальцев рук при охлаждении. Больной жалуется на повышенную раздражительность. Объективно: кисти отекшие, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности (болевая, температурная, вибрационная). При холодовой пробе симптом «мертвых пальцев». Отмечается слабость в приводных мышцах V пальца, измененная электровозбудимость. Сухожильные и периостальные рефлексы живые. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Вибрационная болезнь ІІ стадии

    2. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

    3. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.

    4. Болезнь Рейно

    5. Вестибулярный неврит

  63. Больной, 30 лет, клепальщик на протяжении 6 лет. Беспокоит резкая боль в плечевом поясе, особенно в ночное время. Онемение и побеление пальцев рук при охлаждении. Больной жалуется на повышенную раздражительность. Объективно: кисти отекшие, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности (болевая, температурная, вибрационная). При холодовой пробе симптом «мертвых пальцев». Отмечается слабость в приводных мышцах V пальца, измененная электровозбудимость. Сухожильные и периостальные рефлексы живые. Какие методы исследования позволяют выявить нарушения чувствительности?

    1. Альгезиометрия

    2. Электротермометрия

    3. Паллестезиометрия

    4. *Все пречисленные

    5. Ничто с перчисленных

  64. Обрубщик металлического литья жалуется на частые приступы побеления пальцев левой руки на холоде, ноющие боли в руках, чувство онемения в пальцах кисти. В работе используются пневмоинструменты, генерирующие вибрацию. При осмотре: цианоз и гипотермия кистей, повышенная потливость ладоней, равномерное снижение чувствительности на конечных фалангах кистей. Капилляроскопия: определяется умеренно бледный фон, некоторая извитость капилляров и замедление кровотока в них. Холодовая проба – побеление конечных фаланг левой кисти. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Вибрационная болезнь ІІ стадии

    2. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

    3. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.

    4. Болезнь Рейно

    5. Вестибулярный неврит

  65. Обрубщик металлического литья жалуется на частые приступы побеления пальцев левой руки на холоде, ноющие боли в руках, чувство онемения в пальцах кисти. В работе используются пневмоинструменты, генерирующие вибрацию. При осмотре: цианоз и гипотермия кистей, повышенная потливость ладоней, равномерное снижение чувствительности на конечных фалангах кистей. Капилляроскопия: определяется умеренно бледный фон, некоторая извитость капилляров и замедление кровотока в них. Холодовая проба – побеление конечных фаланг левой кисти. Какие дополнительные методы исследования позволяют определить основные синдромы заболевания?

    1. Капилляроскопия

    2. холодовая проба

    3. электротермометрия

    4. паллестезиометрия

    5. *Все пречисленные

  66. Рабочий, 29 лет, выполнял работу при давлении в кессоне 2,8 атм. После быстрого выхода из кессона появились сильная головная боль, головокружение, снижение слуха и остроты зрения. При объективном осмотре определяются клинические признаки острого синдрома Меньера: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нестойкость в позе Ромберга. Резкий общий гипергидроз. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Кессонная болезнь

    2. Вибрационная болезнь

    3. Болезнь Рейно

    4. Вестибулярный неврит

    5. Горная болезнь

  67. Рабочий, 29 лет, выполнял работу при давлении в кессоне 2,8 атм. После быстрого выхода из кессона появились сильная головная боль, головокружение, снижение слуха и остроты зрения. При объективном осмотре определяются клинические признаки острого синдрома Меньера: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нестойкость в позе Ромберга. Резкий общий гипергидроз. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Инсульт

    2. черепно-мозговая травма

    3. энцефалитом

    4. *Со всеми пречисленными

    5. Ни одна из перечисленных

  68. Машинист угольного комбайна, профессиональный стаж 14 лет, концентрация пыли на рабочем месте 230-240 (ПДК – 6 мг/м3). Жалобы на кашель с отхождением мокроты по утрам, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит. Перкуторно - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание жесткое, одиночные сухие хрипы. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 88%, ОФВ1 - 68%. Рентгенография: небольшой пневмофиброз. Базальные отделы легких повышенной прозрачности. Какой метод исследования позволит установить диагноз?

    1. *Рентгенологический метод исследования

    2. электротермометрия

    3. паллестезиометрия

    4. Капилляроскопия

    5. холодовая проба

  69. Машинист угольного комбайна, профессиональный стаж 14 лет, концентрация пыли на рабочем месте 230-240 (ПДК – 6 мг/м3). Жалобы на кашель с отхождением мокроты по утрам, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит. Перкуторно - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание жесткое, одиночные сухие хрипы. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 88%, ОФВ1 - 68%. Рентгенография: небольшой пневмофиброз. Базальные отделы легких повышенной прозрачности. Между какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

    1. Антракоз

    2. Силикоз

    3. пылевой бронхит

    4. туберкулез, саркоидоз

    5. *между всеми пречисленными

  70. Электросварщик 45 лет, стаж работы 20 лет. В течение последних 5 лет жалобы на кашель с умеренным отхождением мокроты, приступы затрудненного дыхания, одышку при незначительной физической нагрузке. Объективно: легкий цианоз губ. Грудная клетка расширена в нижне-боковых отделах. Перкуторно определяется коробочный оттенок легочного звука, аускультативно дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы. Функция внешнего дыхания: ОФВ1 - 57%. Рентгенография легких: легочный рисунок усилен, корни расширены. Какое заболевание наиболее вероятно?

    1. *Хроническая обструктивная болезнь легких

    2. Антракоз

    3. Силикоз

    4. Туберкулез

    5. Саркоидоз

  71. Электросварщик 45 лет, стаж работы 20 лет. В течение последних 5 лет жалобы на кашель с умеренным отхождением мокроты, приступы затрудненного дыхания, одышку при незначительной физической нагрузке. Объективно: легкий цианоз губ. Грудная клетка расширена в нижне-боковых отделах. Перкуторно определяется коробочный оттенок легочного звука, аускультативно дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы. Функция внешнего дыхания: ОФВ1 - 57%. Рентгенография легких: легочный рисунок усилен, корни расширены. Какой из приведенных методов исследования позволит определить тяжесть заболевания?

    1. *Функция внешнего дыхания, рентгенограмма органов грудной клетки

    2. Електрокардиография

    3. Велоергометрия

    4. Компьютерная томография

    5. Бронхоскопия

  72. Рабочий обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне высокой концентрации CO. В клинику доставленный в бессознательном состоянии. В анализе крови: Эр - 4,5х1012/л, НЬ - 136 г/л, Л - 17,2х109/л, э- 0 %, п/я - 5 %, с/я - 65 %, л - 22 %, м - 3 %, СОЭ- 3 мм/год., карбоксигемоглобин в крови - 52 %. Какой критерий наиболее важен для определения степени тяжести пострадавшего?

    1. Результаты ЭКГ и спирографии

    2. Наличие нарушений дыхания

    3. *Длительность потери сознания

    4. Распространенность трофических нарушений

    5. Развитие сосудистых нарушений

  73. Рабочий 25-ти лет, оказался в зоне самовоспламенения угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен без сознания. Контакт недоступный. На укол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс - 110/мин., AД - 110/60 мм рт. ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?

    1. Гормонотерапия

    2. *Гипербарическая оксигенация

    3. Люмбальна пункция

    4. Переливание крови

    5. Гемосорбция

  74. В санпропускник доставлен потерпевший от внезапных выбросов рудничного газа. При осмотре: кома; пульс - 112/мин., AД - 90/65 мм рт. ст., ЧД - 22/мин. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки - психомоторное нарушение. Какое лечение из нижеперечисленного наиболее целесообразно?

    1. *Гипербарическая оксигенация

    2. Цитохром С

    3. Гемосорбция

    4. Обменное переливание крови

    5. Форсированный диурез

  75. Рабочий 37 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации CO. В клинику доставленный без сознания Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД - 20/мин. На ЭКГ - специфические гипоксические изменения миокарда. Часовой диурез - 40 мл. В анализе крови: Ер- 4,5х1012/л, Hb -136 г/л, СОЭ- 3 мм/год., карбоксигемоглобин - 45 %. По каким критериям определяется степень тяжести?

    1. Развитие хронической почечной недостаточности

    2. Наличие нарушений дыхания

    3. Результатов ЭКГ

    4. Распространенности трофических нарушений

    5. *Концентрации карбоксигемоглобина

  76. Сменный инженер, 25 лет, оказался во время пожара в зоне высокой концентрации CO (имеется акт о несчастном случае на производстве). В клинику доставлен без сознания. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?

    1. Увеличение вязкости крови

    2. Анемия

    3. Лейкоцитоз

    4. *Карбоксигемоглобинэмия

    5. Метгемоглобинэмия

жүктеу/скачать 0.77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет