Меры борьбы с внутрибольничной инфекцией:
- сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре (пример, лапараскопическая хирургия и др.);
- заполнение палат больными с приблизительно одинаковыми сроками лечения;
- рациональная антибактериальная терапия;
- регулярное закрытие хирургических стационаров на профилактику - (проветривание по графику), особенно гнойных отделений.
Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции.
Инфекция (заражение) - проникновение в организм болезнетворных микробов, приводящее к развитию инфекционного заболевания. Под хирургической инфекции подразумевают гнойно - воспалительные процессы в организме человека, вызываемые внедрением болезнетворных (гноеродных) микробов, которые требуют хирургического лечения (фурункул, карбункул, флегмона, остеомиелит, сепсис и др.).
Для внедрения микробов в организме требуется «входные ворота», которые возникают при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
Гнойно - воспалительные заболевания чаще всего вызывают:
1. аэробы (развиваются при доступе кислорода):
- стафилококки,
- стрептококки,
- синегнойная палочка.
2. анаэробы (развиваются без доступа кислорода):
- палочка газовой гангрены,
- палочка столбняка.
3. гнилостная инфекция:
- протей,
- кишечная палочка.
4. специфическая инфекция:
- палочка Коха,
- палочка Леффлера,
- палочка сибирской язвы,
- бледная спирохета.
Интенсивность и распространенность развития хирургической инфекции зависят от двух факторов:
1) от величины дозы и вирулентности проникших в организме микробов, с одной стороны,
2) и защитных (иммунных) сил организма, с другой .
Пути проникновения возбудителей инфекции в рану.
Возбудители могут попасть в рану двумя путями: экзогенными и эндогенными.
Экзогенный путь (проникновение инфекции из внешней среды):
-- воздушная инфекция (из воздуха),
- контактная инфекция (предметами соприкасающимися с раной - для передачи инфекции достаточно 0,2 сек!).
- капельная инфекция (со слюной, при кашле и т.д.)
- имплантационная (передается с предметами, оставленными в тканях: шовный материал, эндопротез, тампон, дренаж и т.д.).
Эндогенный путь, когда инфекция находится в организме (гнойничковые поражения кожи, кариозные зубы, гнойный отит, воспаление миндалин, гнойно - воспалительные заболевания лёгких и др.).
При этом путь распространения инфекции в организме может быть:
- гематогенной (по кровеносным сосудам),
- лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
В хирургии разработана система мероприятий, позволяющая уменьшить опасность внедрения микробов в рану и в организм в целом. Это достигается методами асептики и антисептики, которые являются основой современной профилактики внутрибольничной хирургической инфекции.
Все положения по борьбе с хирургической инфекцией регламентированы (определены) в приказе №720 М3 СССР от 31.07.78г., который называется «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной
инфекцией».
Достарыңызбен бөлісу: |