Му хабаршысы иммунология

Таблица 2 - Изменение биохимических показателей при ХВГВ, В+С у ВИЧ - позитивных больных наркоманией

Изменения лабораторных показателей функции печени соответствовали выраженности клинической симптоматики. Таблица 3 демонстрирует показатели иммунных нарушений у наблюдаемых больных.

Таблица 3 - Изменение иммунологических показателей при хроническом гепатите В и В+С у ВИЧ - позитивных больных наркоманией

Показатель	ХВГВ (n = 12)	ХВГВ+С ( n = 39)
	среднее значение	среднее значение
CD3+-клетки % кл/мкл	69±6,8 1762±126,2*	67±3,17 1375±87,1*
CD4+-клетки % кл/мкл	22±2,2* 552±92,4	28±1,75* 535±42,1
CD8+-клетки % кл/мкл	40±2,4 915±81,4*	40±1,7 728±44,9*
CD4+/CD8+	0,55±0,07*	0,76±0,06*
CD16+-клетки % кл/мкл	19±2,59* 526±80,2*	12±1,26* 231±31,5*
CD20+-клетки % кл/мкл	3±0,9 88±23,9	5±0,8 104±19,9
IgA г/л	1,26±0,29	1,43±0,1
IgМ г/л	1,15±0,12	1,48±0,7
Ig G г/л	13,5±1,4	14,2±0,68
ЦИК усл.ед	35,4±6,46*	64±10,2*
* - достоверные различия по сравнению с показателями в группе больных ХВГВ (р 0,05).

Исследования выявили у всех пациентов наличие Т-клеточной супрессии. Таким образом, клинико-лабораторные данные свидетельствуют о более благоприятном течении на фоне ВИЧ-инфекции и наркомании моно-инфекции НВV по сравнению с моно-инфекцией НСV или сочетанием НСV/НВV. На первый взгляд, большинство показателей при ХВГВ+С тоже несколько лучше, чем при ХВГС.

1. Михаэля Фукса. Гепатиты. Рациональная диагностика и терапия. Перевод с немецкого под ред. А.О Буеверова. – Москва, 2010. - 235 с.

2. Справочник по гепатологии под ред акад. Н.А Мухина М 2009 400 с.

3. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. и др. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2006. – 413 с.

4. Ларин Ф.И., Лебедев В.В., Редько А.Н. ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты в Красноярском крае. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2005. - №3. – С. 78-79.
ИНҚ АИВ-инфекциясымен ауыратын науқастардағы созылмалы С гепатитінің клиникалық-тәжірибелік ерекшеліктері

С.Т. Досқожаева

Сонымен, нашақорлықтан азап шегетін АИВ-инфекциясымен ауыратын науқастарда СВСГ-нің клиникалық-тәжірибелік ерекшеліктерін өткізілген зерттеу көрсетті: созылмалы гапатит көп жағдайда өткір фазаның көрінісі болмаған жағдайда «алғашқы-созылмалы» ағыны тән, нашақорға тәуелділіктің симптомды-жүйелігімен жасырынатын гепатиттің анық симптоматикасының болмауымен және ілеспелі аурулармен клиникалық сипатталады. СВСГ-мен ауыратын науқастарда биохимиялық көрсеткіштердің анализі АИВ-инфекциясының кезеңдеріне тәуелділігін анықтады: латентті кезеңдегі шамалы өзгерістер, цитолотикалық және мезенхимальды-ісіп қызару синдромдарымен айқындалатын екінші ретті аурулар кезеңінде маңызды өзгерістер. Сонымен қатар, иммунотапшылықтың өсуіне қарай ақуыздық жеткіліксіздік құбылысы күшейді, сонымен қатар, созылмалы гепатит көрінісінде бауырдың ақуыздық-синтетикалық функциясының бұзылуымен ескеріледі.
Clinical and laboratory features chronic hepatitis C of patients with HIV-infection UID

S.T. Doskhozhayeva

Thus, spent analysis identified a number of clinical and laboratory features of chronic viral hepatitis C (CVHC) of HIV-infected patients suffering from drug addiction: chronic hepatitis in most cases has “primary chronic” course without episode of acute phase. This analysis clinically characterized by a lack of bright symptoms of hepatitis, masked by complex of symptoms of drug addiction and associated diseases. Analysis of biochemical parameters of patients with CVHC has identified its dependence on HIV-infection’s stage. Minor changes, which are characterized in the latent stage and more significant advances in the stage of secondary diseases, which are manifested by expressed cytolytic and mesenchymal-inflammatory syndromes. Moreover, with the growth of immunodeficiency amplified the phenomenon of protein deficiency, which are due by violation of protein-synthetic function of liver against chronic hepatitis.

Анализ заболеваемости гельминтозами населения Карагандинской области
Б.Н.Кошерова, А.А. Кнаус, М.Ф.Билалова
КГМУ, г. Караганда, КГКП ЦБ г. Абай
Среди жителей Карагандинской области регистрируются такие гельминтозы как энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, тениаринхоз, тениоз, эхинококкоз, гименолепидоз и трихоцефалез. Наиболее распространены энтеробиоз и аскаридоз, причём на долю детского населения приходится 93,4% от общей заболеваемости энтеробиозом. Обследованные работники общепита 100% поражены аскаридозом и энтеробиозом, шахтеры – в 97,14% случаев – описторхозом.

Гельминтозы – широко распространенные инфекционные заболевания человека, животных или растений, вызываемые паразитическими червями – гельминтами. Насчитывается более 150 нозологических форм гельминтов, заражение человека может происходить одновременно несколькими их видами [1,2]. Течение заболевания различное – от бессимптомных до тяжелейших форм с летальным исходом в зависимости от вида паразитов, их количества, чувствительности хозяина к продуктам их жизнедеятельности и ряда других факторов. Как правило, гельминтозы протекают хронически, вызывая серьезные патологические изменения в организме человека, им присуще осложнять течение терапевтических и инфекционных заболеваний, приводить к инвалидизации и, не редко, к летальному исходу [3,4].

Инвазированность населения различными гельминтозами представлена в таблице 1. Данные проведенного обследования свидетельствуют о регистрации среди жителей Карагандинской области таких гельминтозов как энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, тениаринхоз, тениоз, эхинококкоз, гименолепидоз и трихоцефалез. Причём наиболее распространены среди населения энтеробиоз и аскаридоз; тениоз, гименолепидоз и трихоцефалез зарегистрированы в единичных случаях (таблица 1).

Анализ паразитарной заболеваемости по возрасту показал, что наибольший процент энтеробиоза регистрируется в детском возрасте и составляет 93,4% от общего числа населения по Карагандинской области, среди взрослого населения наиболее распространён аскаридоз – 36, 6% от всего инвазированного взрослого населения (таблица 2).

Причём на возраст от 21 до 44 лет приходится пик заболеваемости – аскаридоз диагностировался в 78,76% случаев.

Таблица 2 - Анализ паразитарной заболеваемости по возрасту

По полу больные распределились следующим образом: из общего числа больных женщины составили 57,97%, мужчины - 42,03%

1. 
   Инфекционные болезни. / Под ред. Е.П. Шуваловой.- М.: Ростов-н/Д: Феникс.- 2001.- С. 944-946.
   
2. 
   Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминсая Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарной системы.- Л.- 2007.- 113с.
   
3. 
   Беляев В.Д. Эпидемиологический надзор при аскаридозе// Мед.паразитол. – 1999. - №6.- С.10-11.
   
4. 
   В.П.Сергиев, Лебедев А.Б. Паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение. Эпид и инф. Бол. - 1997 - №2.- С. 8-11
   

Кошерова Б.Н., Кнаус А.А., Билалова М.Ф.

Қарағанды облысы тұрғындары арасында гельминтоздардың ішінде энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, тениаринхоз, тениоз, эхинококкоз, гименолепидоз және трихоцефалез тіркеледі. Жиі таралғандары энтеробиоз және аскаридоз,оның ішінде балаларға шаққанда тұрғындар арасында 93,4% энтеробиозбен ауырады. Жалпылай тамақтандыратын жұмыскерлер арасында 100% аскаридоз және энтеробиоз, шахтерлер арасында 97,14% жағдайда описторхоз кездеседі.
The analysis of helminthiasis morbidity in population of Karaganda region

Kosherova B. N., Knaus A. A., M. F. Bilalova

There are such kinds of helminthiasis as enterobiosis, ascaridiasis, opisthorchiasis, teniarinchosis, teniosis, echinococcosis, hymenolepiasis and trichocephalias are registered among population of Karaganda region. Enterobiosis and ascaridiasis are the most wide spread kinds of helminthiasis, and the part of children population is 93,4% from common enterobiosis morbidity. The 100% of examined workers of public catering have ascaridiasis and enterobiosis, miners in 97,14% of cases have opisthorchiasis.


Токсокароз

(случай из практики)
Л.Б.Сейдулаева, А.К. Шоколакова, Р.Ж.Байхожаева, А.М.Сейсембаева
КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Алматы

Городская инфекционная клиническая больница им. И.С. Жекеновой, Алматы

По таблице 1 видно нарастание уровня эозинофилии в течении 15 дней до 67%, одновременно с повышением количества лейкоцитов.

Показатели биохимического анализа крови от 18.10.2010 года были в пределах нормы.

Бактериологические и серологические исследования, проводимые длительно лихорадящим больным в ГИКБ (на тифо-паратифозные инфекции, иерсиниоз, листериоз) были отрицательными. При микроскопии желчи и кала простейшие и гельминты были не обнаружены.

ИФА на гельминтозы: описторхоз – отриц., аскаридоз – отриц., токсокароз – положит. В дуоденальном содержимом (29.10.2010 г.) лямблии и яйца описторхов не обнаружены.

При УЗИ органов брюшной полости выявлены диффузные изменения ткани печени, явления хронического холецистита.

Пациентка была осмотрена оториноларингологом, гинекологом, гематологом, которые исключили «свою» патологию.

Было проведено следующее лечение: антибактериальная терапия (цефазолин 3 гр/сут. – 5 дней, ципрофлоксацин 1 гр/сут. – 4 дня) на фоне дезинтоксикационной терапии. С 01.10.2010 г. получала андазол (альбендазол) – 400 мг 2 раза в день. Курс лечения состоял из 3-х циклов по 10 дней с перерывом в 10 дней.

Токсокароз – одна из тяжелых паразитарных заболеваний человека зоонозной происхождения; вызывается миграцией личинок кишечных нематод плотоядных животных, в основном, собак. Человек является биологическим тупиком.

В связи с загрязнениями внешней среды инвазионным материалом (фекалиями собак), это заболевание стало серьезной проблемой для многих стран мира. Высока загрязненность почвы, зелени, овощей, ягод яйцами токсокар. Отмечается более высокая заболеваемость среди детей, чем среди взрослого населения.

Токсокароз протекает хронически с поражением висцеральных органов (печени, легких, ЦНС), сопровождается лихорадкой и токсико-аллергическим синдромом. Одним из наиболее постоянных проявлений является стойкая эозинофилия до 80%.

Важное значение в диагностике имеют место иммунологические методы: РИФ, РЭМС, ИФА.