«О ходе реализации Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы в Южно-Казахстанской области»

2015 год – завершающий год реализации Государственной программы развития здравоохраненияРеспублики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан» (далее – Госпрограмма), где основные задачи: усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия; развитие и совершенствование единой национальной системы здравоохранения; совершенствование медицинского образования, науки и фармацевтической деятельности. Основой реализации Госпрограммы является межсекторальное взаимодействиепо вопросам охраны общественного здоровья.

По демографическим показателям наш регион для республики в целом является системообразующим, стратегически важным. Рейтинговые показатели ЮКО определяют показатели республики в целом.

Южно-Казахстанская область - регион с самой большой численностью, где 60% населения жители села.

За период реализации Государственной программы (далее - Программа) ожидаемая продолжительность жизни в области возрасла с 69,5 лет в 2010 году до 71,79(по РК 71,6).

В области ежегодно рождается более 70 тысячи детей – это каждый 5-ый ребенок Казахстана. Показатель рождаемости на текущий момент составляет 24,0 (РК – 19,2).

РЕСУРСЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Экономический рост региона был максимально использован для принятия системных мер в сфере здравоохранения, улучшена инфраструктура здравоохранения области. В области построены и введены в эксплуатацию 310 объектов здравоохранения, в т.ч. 261 объектов ПМСП: 56 врачебных амбулаторий (38 ВА с жильем), 10 поликлиник, 35 фельдшерско-акушерских и медицинских пунктов. В 152 объектах здравоохранения проведен капитальный ремонт.

За период реализации Программы оснащение медицинских организаций доведено до среднереспубликанского, (рост составил с 25,3% до 65,4%) и осуществлена по приоритетным направлениям - охрана материнства и детства, кардиология, онкология ифтизиатрия.Для службы скорой медицинской помощи приобретено 128 единиц санитарного транспорта. Развивается санитарная авиация, количество лётных часов составляет более ста часов в год, количество выездов в районы и города увеличилось от 3-х до 4-х тысяч выездов в год.

В областиработают 7303 врачей, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения - 26,2 (2014г.-26,9). Медицинских сестер -22 134, показатель обеспеченности составляет - 79,4 (2014г.-80,7).

Дефицит кадров снижен в 2 раза, в сельской местности в 2,5 раза. Одновременно с ресурсным наполнением отрасли поставлена система непрерывного образования специалистов, по принципу врач должен учиться всю жизнь. Ориентир взят на те технологии, которые доказали свою эффективность. Количество ежегодно обучаемых специалистов увеличилось в 10 раз. Благодаря внедрению трехуровневой системы обучения: 86% специалистов обучены стандартам ВОЗ. На протяжении нескольких лет в область привлекаются зарубежные специалисты (Беларуссия, Литва, Южная Корея, Израиль) для оценки, обучения, последующего мониторинга, внедрения международных стандартов.

Развивается внедрение высоких технологий. Их количество возросло в 4 раза, с 430 в 2010 году до 2141 в 2014 году. Шымкент-3-й город в республике по внедрениютрансплантологической помощи (на базе ШГБСМП проведена пересадка почки 55 пациентам, пересадка печени 3 пациентам).

Успешно проводятся высокотехнологичные операции в областных клинической больнице, кардиологическом центре, детской больнице, онкологическом диспансере.

Установлена связь с международными клиниками России, Литвы, Беларуссии, Южной Кореи.

На уровне организации первичной медико-санитарной помощи проводятся скрининговые обследования населения.

• 
  Улучшилось качество проведения скрининговых осмотров: выявление патологии составило 11,5% (РК-11%).
  
• 
  С 2011 года проводятся осмотры на раннее выявление БСК, рак молочной железы, рак шейки матки, профосмотры детей и подростков.
  
• 
  С 2012 года проводятся осмотры на раннее выявление сахарного диабета, глаукомы, рака толстой и прямой кишки.
  

Для обеспечения качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам и детям были созданы 4 перинатальных центра: в г. Туркестан и в г. Шымкент. Увеличена мощность реанимационных отделений перинатальных центров. Проведено перераспределение простаивающего медицинского оборудования. Отработан порядок госпитализаций и направлений соответственно уровням. Создана консультативно-транспортная служба при ОПЦ, ОКБ, ОДБ.

• 
  Ведется ежедневный мониторинг женщин и детей, находящихся в критическом состоянии
  
• 
  Совершенствование неотложной акушерской помощи
  
• 
  Развитие транспортной консультативной службы
  
• 
  Развитие на базе ОДКБ неонатальной хирургии, детской кардиохирургии, нейрохирургии
  
• 
  Контрацепция женщин и их оздоровление: возрос интергенетический интервал между родами, охват контрацепцией женщин группы высокого риска достиг 98%, аборты снижены на 30%
  
• 
  Внедрен проект ВОЗ «Поддержка здоровья матери и ребенка в Казахстане»
  
• 
  Внедрены стандарты единого управления детскими болезнями. Обучены 86% специалистов детства и родовспоможения
  
• 
  Обучение всех специалистов в симуляционных центрах
  
• 
  Внешний аудит международных экспертов
  
• 
  Реабилитация новорожденных на ШГДБ №2
  

1. 
   Работают круглосуточно 3 ангиографа, где проводится коронарная ангиография (КАГ). Из проведенных КАГ составляют 50% сельские жители, 73,5% экстренные больные.
   
2. 
   Проводится больным внутрисердечное электрофизиологическое исследование и радиочастотная аблация патологических путей, проводится имплантация постоянных электрокардиостимуляторов (ЭКС), из них 54% сельским жителям.
   
3. 
   Внедрены новые технологии: больным с хронической сердечной недостаточностью: проведена имплантация кардиовертера/дефибриллятора, имплантация бивентрикулярного дефибриллятора (CRT-D).
   
4. 
   Проводится тромболитическая терапия, из них на догоспитальном этапе 52 %, 74% сельские жители.
   
5. 
   Проводятся операции на открытом сердце, в том числе аорто-коронарное шунтирование, коррекции врожденных пороков сердца.
   
6. 
   Открыто реабилитационное отделение для постинсультных больных на 40 коек (Тюлькубасский район).
   

1. 
   Впервые в 2011 году по республике открыт скрининговый центр.
   
2. 
   Открыто отделение для паллиативной помощи на 40 коек.
   
3. 
   Начата ранняя диагностика рака молочной железы, шейки матки, толстой и прямой кишки.
   
4. 
   Введен эксплуатацию радиологический корпус.
   
5. 
   Увеличился показатель 5 летней выживаемости с 46% до 47,3%.
   
6. 
   За 2015 год уменьшился показатель ранней диагностики с 52,7 до 45,1; увеличился показатель поздней диагностики с 10,3 до 13,5 (не своевременное проведение скринингов).
   

1. 
   Для изоляции детей из очагов открыты 17 санаторных групп на 690 мест
   
2. 
   Сокращено 815 стационарных коек в 7 диспансерах (Казыгуртского, Мактаральского, Ордабасинского, Сузакского, Толебийского, Тюлькубасского, районов, г. Кентау). Созданы 8 межрайонных противотуберкулезных диспансеров, где больные госпитализируются по эпидемиологическому статусу
   
3. 
   Увеличены мощности отделения множественной лекарственной устойчивости и для хронических больных, нуждающихся в симптоматическом лечении
   
4. 
   На базе ОПТД функционируют аппараты для экспресс-исследованииБАКТЕК и G-XpertMbtRif
   
5. 
   Открыт противотуберкулезный санаторий (Балыкши)
   

В структуре травматизма первое место занимают бытовые травмы (68%). Дорожно-транспортные травмы составляют 4%. В структуре смертности от насчастных случаев, травм и отравлений транспортные несчатные случаи сотавляют 19%, самоубийства (суициды) 21%.

Показатель смертности от ДТП составляет 18,57 – это третий высокий показатель по РК.

Мероприятия по улучшению показателей здравоохранения области

• 
  Повышение статуса Координационного совета по вопросам охраны здоровья при Акимате области, районов и городов
  
• 
  Формирование, сохранение и укрепление здоровья населения ЮКО путем межотраслевой координации деятельности государственных, общественных и бизнес-структур
  
• 
  Продолжить тотальное переобучение специалистов среднего и врачебного звена по основным приоритетам
  
• 
  Вести постоянный контроль знаний и практических навыков
  
• 
  Дальнейшее развитие высоких технологий по приоритетным направлениям
  
• 
  Усиление мониторинга по рациональному использованию медицинского оборудования, в том числе дорогостоящего