О йодной недостаточности международные усилия в области питания


КРУГООБОРОТ ЙОДА В ПРИРОДЕ



бет2/10
Дата23.07.2016
өлшемі417.5 Kb.
#216852
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

КРУГООБОРОТ ЙОДА В ПРИРОДЕ

В природе имеется кругооборот йода, большая часть которого содержится в морской воде. Большое количество йода было смыто с поверхности почвы ледниками, снегом, дождем и уносилось ветром и реками в море. Йод находится в глубоких слоях почвы и обнаруживается в содержимом нефтяных скважин. Вода из глубоких колодцев может быть важным источником йода. В целом, чем старее поверхность почвы и более подвержена в прошлом различным воздействиям, тем беднее она йодом. Наиболее обеднены йодом горные местности, такие как Гималаи, Анды, Европейские Альпы и обширные горные районы Китая. Йодный дефицит характерен для всех возвышенностей, подвергающихся частому выпадению дождей со стоком воды в реки.

Ледники являются основной причиной потери йода из почвы в горных местностях. Изучение этого являения было предпринято в Швейцарии, где ледники со времен эпохи обледенения располагаются на высочайших вершинах Альп и круто спускаются на соседние горы и равнины. Установлено, что Ронский ледник является причиной тяжелой йодной недостаточности в долине Валас, которая является, как сказано в 1 главе, одной из исторических областей где был впервые описан зоб и кретинизм. Интересно отметить, что Джурские горы, не покрытые ледниками, не являются также йод-дефицитными районом (Merke 1984).

Йод находится в почве и морской воде в виде йодида. Ионы йодида окисляются под воздействием солнечного света в летучий атомарный йод. Таким образом, ежегодно около 400000 тонн йода улетучивается и поверхности моря. Концентрация йодида в морской воде составляет около 50-60 мкг/л, а в воздухе - 0,7 мкг/м3. Из атмосферы йод возвращается в почву с дождевой водой, концентрация йода в которой колеблется в пределах 1,8-8,5 мкг/л. Цикл, таким образом, замыкается. Однако, возвращение йода происходит медленно и в относительно малом по сравнению с потерей количестве. Повторные смывы влекут за собой формирование дефицита йода в почве. Вместе с тем, какое либо "улучшение природы" невозможно и в дальнейшем йодная недостаточность сохранится. Все, что вырастет на такой почве будет иметь недостаточное содержание йода. В результате у людей и животных, которые полностью зависят от выращенной на этой почве пищи, развивается йод-дефицитное состояние. Содержание йода в растениях, выращенных на почве, обедненной йодом, часто не превышает 10 мкг/кг по сравнению с 1000 мкг/кг сухого веса в растениях, выросших на почве необедненной йодом. Это обуславливает тяжелую йодную недостаточность в огромных популяциях Азии, которые живут за счет натурального хозяйства.

Концентрация йода в местной питьевой воде отражает концентрацию йода в почве. Обычно в йод-дефицитных регионах концентрация йода в воде составляет менее 2 мкг/л как, например, в Непале и Индии по сравнению с 9,0 мкг/л в городе Дели, который не является йод-дефицитным местом.

ОБМЕН ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

В теле здорового взрослого человека содержится 15-20 мг йода, из которых 70-80% находится в щитовидной железе, весящей только 15-25 г.

Йодид (химически связанный йод) быстро всасывается в кишечнике. Нормальное потребление йода составляет 100-150 мг в день. Экскретируется йод почками. Уровень экскреции хорошо коррелирует с потреблением йода и поэтому может быть использован для его оценки. Величина экскреции йода, выраженная в виде мкг на грамм креатинина, часто определяется в разовых порциях мочи, что позволяет избегать трудоемкой процедурыу сбора суточной мочи. Содержание йода ниже 50 мкг/г креатинина является показателем его недостаточности. Исследование концентрации йода в 20-30 образцах мочи является хорошим показателем уровня потребления йода в популяции и широко используется для контроля эффективности программ, проводимых органами здравоохранения.

Для поддержания необходимого уровня продукции тироксина щитовидная железа ежедневно нуждается в 60 мкг йода. Это возможно благодаря наличию высокоактивного механизма захвата йода, который поддерживает градиент 100:1 между концентрацией йода в клетке и межклеточной жидкости. При недостатке йода этот градиент может превышать 400 1, что дает возможность поддерживать уровень продукции тироксина. Повышение захвата йода можно определить с помощью теста с радиоактивным йодом. Это впервые было продемонстрировано Станбюри и его коллегами в Андах в 1951 году. Было показано, что снижение содержания йода в моче, сопровождаемое увеличенным захватом радиоактивного йода-131, является показателем степени выраженности йодной недостаточности. Снижение захвата йода можно достигнуть при коррекции йодной недостаточности. Дополнительные сведения, подтвердившие повышение захвата йода при йодном дефиците и снижение захвата после введения йодированного масла, представлены далее в этой книге.


Количество йода в щитовидной железе тесно связано с величиной потребления йода. Содержание его в обедненной йодом и зобно увеличенной щитовидной железе может быть снижено до 1 мг и менее. Йод находится в щитовидной железе в неорганической форме в составе йод-содержащих аминокислот: монойодтирозина (МИТ), дийодтирозина (ДИТ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3); в полипептидах, содержащих тироксин, и в тироглобулине. В крови йод находится в виде тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и неорганического йода. Уровень неорганического йода снижается при йодной недостаточности и повышается при увеличенном потреблении йода. Основное количество Т4 и Т3 в крови связано с белками плазмы и только примерно 0,%5 находится в свободной форме. Уровень свободного Т4 является важным показателем содержания тироидных гормонов в тканях. Определение уровня свободных гормонов является, таким образом, оптимальным методом для оценки тироидного статуса и для диагностики сниженной (гипотироз) и повышенной (гипертироз, тиротоксикоз) функции щитовидной железы. В прошлом содержание суммарного органического йода в крови (в основном тироксина) оценивалось методом определения белковосвязанного йода (БСЙ), который в целом давал удоволетворительные результаты, не будучи столь специфичным, как определение свободного Т4. Другими компонентами крови, содержащими органический йод, и определяемыми методом СБЙ являются Т3 и дийодтирозин, которые составляют менее 10% общего количества органического йода. Повышение концентрации Т3 происходит при йодной недостаточности, а увеличение предшественников йодтирозинов в крови характерно для состояния гипертиреоза или после стимуляции щитовидной железы.

Содержание йода в молоке также существенно зависит от уровня потребления йода. В молоке йод находится только в форме йодида. Содержание йода в молоке в последнее время стало увеличиваться за счет применения в молочной промышленности йодофоров (йодсодержащих антисептиков). Этот метод все шире используется на Западе.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет