Обөж тақырыбы:«іріңді деструктивті пневмония»

Пункция нүктесі физикалық және рентгенологиялық тексерудің нәтижелері бойынша таңдалады: плевра қуысында сұйықтықтың және (немесе) газдың едәуір мөлшері болған кезде, ол әдетте ортаңғы немесе артқы қолтық сызығы бойынша u–U1 интеркостальына сәйкес келеді. Up-УШ интеркостальдарындағы плевра қуысын тесуден сақ болу керек (ересек хирургтардың тәжірибесінде әдеттегідей): кішкентай балаларда диафрагма күмбезінің жоғары тұруы мүмкін, сондықтан кеуде қуысының төменгі бөліктерінде плевра пункциясын жасау бауырдың, асқазанның немесе тоқ ішектің жарақатына әкелуі мүмкін.Манипуляцияның барабар анальгезиясы маңызды. ПП-ға шұғыл көрсетілімдер болмаған жағдайда, біз бастапқыда Emla типті заманауи ауырсынуды басатын кремдерді герметикалық қолдану арқылы пункция нүктесінде теріні жансыздандыруды ұсынамыз. Кремнің экспозициясы 60 мин. теріні тесуді мүлдем ауыртпалықсыз етеді. Кеуде қабырғасының қабатты инфильтрациялық анестезиясын 2% лидокаин немесе новокаин ерітіндісімен жүргізу керек. Баланың жасына байланысты толыққанды анестезия жүргізу үшін 2-5 мл анестетик жеткілікті. Кеуде қабырғасын тесу анестезия орнында төменгі қабырғаның жоғарғы жиегі бойымен ұзындығы 5-7 см арнайы инемен жүзеге асырылады, ішкі диаметрі кемінде 0,1 см. мандренге ұзындығы 10-15 см резеңке немесе пластикалық түтік салынған. түтіктің проксимальды ұшы көлемі 10-20 мл шприц түтігіне тығыздалған, құрамында 2-3 мл физиологиялық ерітінді немесе 0,5% ерітінді бар новокаина

Пункция нүктесі физикалық және рентгенологиялық тексерудің нәтижелері бойынша таңдалады: плевра қуысында сұйықтықтың және (немесе) газдың едәуір мөлшері болған кезде, ол әдетте ортаңғы немесе артқы қолтық сызығы бойынша u–U1 интеркостальына сәйкес келеді. Up-УШ интеркостальдарындағы плевра қуысын тесуден сақ болу керек (ересек хирургтардың тәжірибесінде әдеттегідей): кішкентай балаларда диафрагма күмбезінің жоғары тұруы мүмкін, сондықтан кеуде қуысының төменгі бөліктерінде плевра пункциясын жасау бауырдың, асқазанның немесе тоқ ішектің жарақатына әкелуі мүмкін.Манипуляцияның барабар анальгезиясы маңызды. ПП-ға шұғыл көрсетілімдер болмаған жағдайда, біз бастапқыда Emla типті заманауи ауырсынуды басатын кремдерді герметикалық қолдану арқылы пункция нүктесінде теріні жансыздандыруды ұсынамыз. Кремнің экспозициясы 60 мин. теріні тесуді мүлдем ауыртпалықсыз етеді. Кеуде қабырғасының қабатты инфильтрациялық анестезиясын 2% лидокаин немесе новокаин ерітіндісімен жүргізу керек. Баланың жасына байланысты толыққанды анестезия жүргізу үшін 2-5 мл анестетик жеткілікті. Кеуде қабырғасын тесу анестезия орнында төменгі қабырғаның жоғарғы жиегі бойымен ұзындығы 5-7 см арнайы инемен жүзеге асырылады, ішкі диаметрі кемінде 0,1 см. мандренге ұзындығы 10-15 см резеңке немесе пластикалық түтік салынған. түтіктің проксимальды ұшы көлемі 10-20 мл шприц түтігіне тығыздалған, құрамында 2-3 мл физиологиялық ерітінді немесе 0,5% ерітінді бар новокаина

Өкпенің жалғыз үлкен абсцессі айқын плевра реакциясымен сипатталатындықтан (сурет.5-6) абсцесс проекциясында плевра қуысының тез облитерациясына әкелетін, мұндай абсцесс санациясының ең ұтымды әдісі оның белсенді аспирация режимінде диаметрі 0,3–0,4 см болатын кеуде катетерімен тері арқылы дренажы болып табылады

Өкпенің жалғыз үлкен абсцессі айқын плевра реакциясымен сипатталатындықтан (сурет.5-6) абсцесс проекциясында плевра қуысының тез облитерациясына әкелетін, мұндай абсцесс санациясының ең ұтымды әдісі оның белсенді аспирация режимінде диаметрі 0,3–0,4 см болатын кеуде катетерімен тері арқылы дренажы болып табылады