Образ человека как основа искусства врачевания

То есть, мозговое вещество надпочечников действует таким образом, что своим секретом увеличивает приток крови в те области, которые в ней особенно нуждаются, тогда как покоящиеся области получают ее соответственно в меньшем количестве. Итак, только благодаря адреналину становится вообще возможным интенсивное произвольное напряжение мускулатуры. Это действие идет не через центральную нервную систему, оно чисто периферическое.

Итак, в надпочечниках мы имеем орган, который со стороны обмена веществ «отражает» произвольную деятельность человека, но не в образах, а вещественно. В голове человек развивает волевые представления, надпочечники в определенной мере наполняют их «волевой субстанцией»; голова в представлении создает некий негатив движения, надпочечники делают возможным его превращение в позитивную реальность. С другой стороны, все эти процессы системы обмена веществ находят свое завершение и ответ в находящейся между верхним и нижним организмом щитовидной железе.
Щитовидная железа

То, что щитовидная железа способствует дыханию организма со стороны обмена веществ, следует из явлений, которые можно наблюдать при отсутствии железы (после операции или при врожденной недостаточности). Прежде всего, это выражается в том, что организм накапливает воду и неохотно ее выделяет; то есть водный организм становится слишком самостоятельным: эфирное тело притягивает воду и энергично ее удерживает. И поскольку воздушный организм неправильно вчленен в водный организм, он застаивается в форме вздутого живота. Общий обмен веществ уменьшается, потребление кислорода снижается. Как раз из этого видно, что одного только снабжения организма кислородом через легкие недостаточно для обеспечения достаточного обмена веществ в организме. Организм должен быть с вещественной стороны подготовлен к восприятию кислорода. Эту функцию выполняет секрет щитовидной железы.

Снижение уровня обмена веществ при недостаточности щитовидной железы проявляется также в снижении выделения азотистых соединений и накоплении углеводов. В далеко зашедших стадиях обмен веществ нарушается настолько, что падает и недостаточно регулируется температура тела, и вследствие недостаточного кроветворения наступает анемия. В юном возрасте происходит сильная задержка роста, процесс окостенения проходит недостаточно. Половые железы остаются недоразвитыми, что сопровождается импотенцией и бесплодием. Вилочковая железа — орган юношеского возраста — напротив, остается большой. У человека особенно бросается в глаза крайне недостаточное развитие интеллекта - все это симптомы, которые мы собирательно помним как картину кретинизма.

Но все эти симптомы исчезают в короткое время, если пациент начинает принимать субстанцию щитовидной железы. Из отвратительного кретина-идиота он превращается в разумного, хорошо сформированного человека. Как раз этот феномен показывает, что «дыхание » означает больше чем «восприятие кислорода », что через дыхание мы пронизываем себя силами, которые из неоформленной, «лишь только » живой материи формируют человеческий облик. Как раз эти силы мы имеем в виду, когда говорим об астральном или душевном теле.

Щитовидная железа — это орган, регулирующий связь астральных сил с системой обмена веществ. Здесь тоже должно поддерживаться состояние равновесия. Если астральные силы (например, вследствие возбуждения) слишком сильно и слишком внезапно внедрятся в организм, если щитовидная железа словно иссекается изнутри, то появляются болезненные явления и нарушения, которые мы наблюдаем при гипертиреозе или его крайнем проявлении - базедовой болезни.
Тепло и тепловой организм

Тепло - движение - жизнь

Тепло — это тот природный элемент, который вносит движение во все другие элементы. Тепловая волна, которая, сопровождая движение Солнца, ежесуточно обходит Землю, различным образом воспринимается и сохраняется землей, водой и воздухом. Повсюду, куда она проникает, она все покоящееся приводит в движение: лед плавится, вода испаряется, воздух веет. То, о чем мы в предыдущей главе говорили как о роли воздуха в природных явлениях, опосредованно по большей части представляет собой действие тепла. Говоря на языке физиков: тепло осуществляет переход одного агрегатного состояния в другое.

В основе всякой культуры лежит искусство овладения элементами с помощью огня. Кузнечное дело и литье дало возможность перехода к технике. Поэтому овладение огнем всегда рассматривалось как специфически человеческая способность, как дар богов.

Огонь — сегодня мы это называем теплом — рассматривался древними как совершенно особенный элемент. Механическая тепловая теория лишила его этого достоинства и отнесла его к формам проявления движения. Это было необходимо для целей физики и техники; качественный же феномен теплоты для чувственного восприятия все же остается как нечто особенное наряду с движением.

Также в биологии физический закон — движение можно превратить в теплоту, а теплоту в движение (мы опускаем здесь подробности) - имеет довольно ограниченную зону действия. Конечно, можно согреться посредством движения, но прогревание организма извне побуждает к движению только холоднокровных животных, а для теплокровных справедливо обратное. Также мы можем задавать потребность в пище в калориях, но существенные точки зрения останутся при этом не учтенными.

Однако отчетливее всего проявляется своеобразие жизненных процессов, когда мы рассматриваем развитие высшего (теплокровного) организма. Каждая крестьянка знает, что цыплята могут не вылупиться, если прервать насиживание на долгое время. Эксперименты Л. В. Смита¹² показали, что повышение или понижение температуры насиживания за пределами оптимальной (36-40°С ) задерживает вылупливание птенцов до восьми дней. При дальнейшем понижении температуры цыплята погибают вскоре после вылупления или вовсе нежизнеспособны. При рассмотрении этого факта никому не придет в голову, что недостаток тепла во время эмбрионального развития для них можно заменить каким-либо механическим эквивалентом теплоты, например, движением - так же как знание о «механическом эквиваленте теплоты" не помогает в понимании этих взаимосвязей. Л. В. Смит показал, что если яйца во время высиживания резко переохладить, а затем снова продолжить нормальное высиживание, то могут проявиться такие пороки развития, как эктопия (внешнее расположение) сердца и недоразвитие конечностей. (То, что именно сердце страдает от недостатка тепла в том смысле, что не может правильно вчлениться в организм, указывает на особую связь сердца, являющегося центральным органом кровеносной системы, с тепловым процессом. )

Здесь отчетливо видно, что тепло для высокоразвитого организма не является побочным продуктом обмена веществ, - оно является предпосылкой его становления. Для развития организму требуются не только органическая субстанция, вода и кислород, но также тепло. Поскольку оно относится к элементарным условиям жизни, то в биологическом смысле мы причисляем его к «элементам». (В главе о свете будет показано, что в органической области оно принадлежит к числу «образующих сил » эфирного тела).

Потребность различных растений в тепле различна: от полярного круга до экватора они приспосабливаются к меняющимся условиям. Их теплопродукция в области цветков иногда удивительно высока. Продукция тепла для самого растения, кажется, не имеет никакого биологического значения; тепло полностью отдается окружающей среде.

В животном мире мы наблюдаем прогрессирующее развитие от нетеплокровных к теплокровным, и нет сомнения, что теплокровные достигли высшего развития органической жизни, интериоризации (гомеотермный образ жизни). Это возможно как раз потому, что помимо других элементов теплота выступает не только как сопутствующее жизненным процессам явление, но и занимает свое собственное, в высших формах господствующее место в органических явлениях. Все вещества, органы и процессы в высших организмах пронизаны теплом. Все жизненные процессы - это не только одновременно тепловые процессы, но и определяются ими. Без определенной тепловой среды высшие организмы не могут существовать. Многие ферменты проявляют свое оптимальное действие только при нормальной температуре тела. В том же смысле, в каком мы говорим о водном и воздушном организме, мы можем также тепло рассматривать структурированно как организм.

Организм теплокровного животного отличается от нетеплокровного тем, что поддерживает тепловой процесс на постоянном уровне. Нетеплокровное животное посредством обмена веществ также производит тепло, но в температуре своего тела все-таки зависит от окружающего мира и повышает ее лишь ненамного. Как повышается и понижается теплота окружающей его среды, так же она пронизывает и его организм. Если хоть раз со всей живостью представить себе этот факт, то он вызовет удивление: во внешней среде, температура которой колеблется в диапазоне от +60 до -60°С, теплокровное животное поддерживает внутри себя пространство одинаковой температуры! Оно проносит с собой через все изменения этот единый тепловой организм и лишь благодаря этому является целым миром в себе, микрокосмом. Естественно, оно находится в постоянной связи с окружающим пространством, ибо постоянно отдает тепло внешней среде и защищает себя от воздействия внешнего тепла посредством испарения (потения). Поэтому границы теплового организма обрисованы не так резко, как физическое тело, но все же граница между температурой тела и внешней среды довольно отчетлива. Например, у человека температура в правом желудочке сердца при +15⁰С наружного воздуха составляет 38, 8°С, на поверхности кожи только 32°С, и лишь на глубине 4 см под кожей мы можем ожидать среднюю температуру около 37°С. В небольшом отдалении от кожи, конечно, тепло организма переходит во внешний мир. Здесь тепловой организм постоянно растворяется во внешней среде и соответственно он должен вновь образовываться изнутри. Для него этот «тепловой обмен» также характерен как «обмен веществ».

и центральное тепловое переживание

Тепло организма производится им самим в процессах превращения и сгорания в обмене веществ. Все полученные извне вещества должны пройти через тепловой организм, прежде чем они будут включены в организм. Получая тепло из питательных веществ, организм тем самым совершает процессы, обратные тем, в которых эти вещества образовались под влиянием солнца. (Техническое производство тепла при сжигании угля - это только несовершенное подражание органическим процессам).

Среди источников тепла на первом месте стоят мышцы. На холоде развивается непроизвольная мышечная активность (дрожь от холода). Также и почки, как мы уже видели, производят большое количество теплоты, и это справедливо для всех органов обмена веществ, в которых происходит окисление, т. е. господствуют катаболические процессы обмена веществ.

Центральную роль играет при этом щитовидная железа, поскольку через нее действуют импульсы, осуществляющие распад. Не только холод, но и так называемые стрессы, т. е. резкие внутренние движения чувств, приводят к усиленному выделению гормонов щитовидной железы и вследствие этого к усилению окислительных, катаболических процессов, т. е. к увеличению теплопродукции и основного обмена.

Эти явления станут понятными, если щитовидную железу мы будем рассматривать как связующий член, через который астральное тело разрушающе внедряется в обмен веществ (как было показано выше, стр. 108). Вообще основной обмен и, соответственно, катаболическая сторона обмена веществ подвержены суточным колебаниям, при которых телесная и духовная работа усиливают обмен; собственно, всякая активность действует в этом направлении. Поэтому суточная кривая телесной температуры ночью, особенно около 3 часов, достигает минимума, а с течением дня постепенно возрастает (до 21 часа).

В этой связи интересно, что новорожденные, которые еще не проявляют описанной выше активности, имеют специальную субстанцию, так называемый бурый жир, который в этот период жизни и служит источником теплообразования.

В первую очередь образование тепла происходит в нижнем организме, где сосредоточена основная масса мускулатуры, т. е. в системе обмена веществ и конечностей.

Таким образом, понятно, что организм в области системы обмена веществ имеет более высокий уровень тепла, чем в области нервно-чувственной системы. Эта полярность обуславливает, например, то, что кровь, поднимающаяся из области обмена веществ по нижней полой вене, имеет температуру на 1, 4-1,6° выше, чем кровь, спускающаяся сверху по верхней полой вене. В правом предсердии сталкиваются оба этих потока крови с такой значительной разницей температур. Хотя мы это различие температур и не воспринимаем сознательно, все же для нашего общего жизнеощущения¹³, центральным органом которого является сердце, оно имеет значение (см. «Чувство жизни»). Также и здесь проявляется упомянутая нами связь сердца с тепловым организмом.

Для возникновения внутреннего переживания тепла важен тот факт, что сердце с обеих сторон почти полностью охвачено легкими, и что температура внутри легких поддерживается на уровне 35,2-35,6°, то есть значительно ниже, чем температура крови. Поэтому кровь, проходя через легкие, немного охлаждается, так что в левом предсердии она на 0,2° холоднее, чем в правом. В самом же сердце под действием развивающейся в нем теплоты температура крови повышается на 0, 1⁰.

Итак, сердце окружено пространством с более низкой температурой (легкими), что обусловлено связью легких с внешней средой. Вследствие этого тепловой процесс сердца как целого можно рассматривать находящимся в непосредственной связи с внешним миром, так же как для всего организма это происходит через кожу.

Итак, внутреннее тепловое ощущение основано на бессознательном восприятии тепловых различий. Эти различия возникают:

1. В правой половине сердца между верхней и нижней венозной кровью, в левой половине - между притекающей и оттекающей кровью; и, наконец, между правой и левой половинами сердца в целом. Сердце в концентрированной форме повторяет общее членение организма на верх-низ и право-лево, и тепловой организм дифференцирован в нем таким же образом.

2. Тепловое пространство сердца окружено холодным пространством легких.

3. Легочное пространство заключено в тепло всего организма, который посредством кожи сообщается с теплом внешнего мира. Здесь возникает «внешнее тепловое переживание».

На охлаждение тепловой организм реагирует уменьшением периферического кровотока или повышением обмена веществ. Целью этой регуляции является поддержание постоянной температуры внутри тела. Центр теплообразования лежит в нижнем человеке, в массе мускулатуры, тогда как отдача тепла в основном происходит с поверхности легких, а также через кожу. Итак, возникает тепловой поток, идущий изнутри-снизу наружу-вверх.

Несмотря на различные условия теплоотдачи, которая изменяется в основном в зависимости от температуры окружающей среды, и постоянно меняющуюся теплопродукцию (каждый прием пищи и каждое движение увеличивают ее), организм поддерживает собственную температуру на постоянном уровне. Это оказывается возможным благодаря исключительно высоко развитой системе теплорегуляции.

На первом месте здесь стоит кровеносная система с кожными капиллярами, которые при необходимости сужаются или расширяются, уменьшая или увеличивая теплоотдачу. Эта удивительная способность организма заслуживает более тщательного рассмотрения. Очевидно, что в отношении теплорегуляции в человеческом организме господствуют иные условия, чем в организме животного, так как у человека нет шерсти и перьев, изолирующих его тело. Конечно, человек заменил этот природный покров платьем, однако и благодаря потоотделению он легче справляется с застоем теплоты в организме, чем, например, собака, которая, не имея потовых желез, только посредством частого дыхания может регулировать испарение и тем самым теплоотдачу.

Как показывают температурные поля человека (рисунок), температура ядра поддерживается постоянной за счет периферии, особенно в головной области. Благодаря сферической форме человеческой головы, имеющей в силу этого наименьшую поверхность, развивается противодействие разыгрывающемуся внутри процессу тепловой дифференциации, и теплоотдача вовне в области головы минимальна, чего нет у животного вследствие другой формы головы.

В том факте, что животное свое кровообращение в высшей степени заключает внутри своего тела, тогда как человеческая организация целиком открыта влияниям и восприятиям внешнего мира, мы видим существенное различие, более важное, чем анатомические частности. С подобным же явлением мы встретимся в главе о свете.

Расширение и сужение капилляров происходит рефлекторно и регулируется, очевидно, самой термочувствительностью кожи; при этом задействованы норадреналинергические симпатические нервы. Через эти нервные влияния (симпатическая система) душевные возбуждения могут действовать на периферии. В немецком народном языке известно выражение «у него похолодели ноги», означающее, что человек струсил («обмер») — и ведь действительно при испуге кровь с периферии отступает внутрь тела.

Еще и с другой точки зрения следует рассмотреть регуляцию температуры: чувствительные клетки, ощущающие различие температуры, расположены в коже в одной плоскости, через которую тепло распространяется в перпендикулярном к ней направлении. Измерение некоего перепада возможно только в том случае, если измеряется температура и удаление двух точек на линии распространения потока. Однако еще важнее, чем этот «абсолютный перепад», является «относительный перепад», т. е. в этом случае показывающий, сколько тепла относительно общего содержания тепла в организме истекает во внешнюю среду. - Сегодняшняя физиология рассматривает только температурную чувствительность кожи. Но представление о восприятии температурного перепада, основанное на изложенных фактах, приводит к необходимости учитывать восприятие сравнительной величины по ходу потока; здесь может идти речь только о восприятии центрального теплового пространства, чей центр мы уже увидели в сердце. С сердцем связано восприятие температуры кожи, обусловленное контактом с внешней температурой. Этот «температурный перепад» может быть воспринят только неким центром, вышестоящим для обеих указанных восприятий и, очевидно, связанным с промежуточным мозгом, от которого исходит регуляция и других вегетативных процессов (баланс жидкости, обмен веществ и др. ). Промежуточный мозг - опираясь на высказывания фр. Краус — можно назвать «мозгом биологической личности».

Помимо расширения и сужения основных капилляров и вызванного этим ускорения и замедления кровообращения организм может отдавать тепло посредством испарения воды через кожу {Perspiratio insensibilis); далее посредством учащения дыхания и соответственного увеличения выделения водяного пара. Дальнейшее увеличение отдачи воды происходит при потоотделении. Все эти регуляционные явления имеют то общее, что они не затрагивают теплопродукцию, а зато благодаря увеличению или уменьшению теплоотдачи разрешают в определенных границах любую теплопродукцию. То есть, внутри этих границ организм благодаря описанным регуляционным процессам может приспособиться к внешней температуре. Только когда внешняя температура падает ниже 10°, организм вынужден посредством повышения обмена веществ увеличивать теплопродукцию; аналогично, организм снижает обмен веществ, когда температура повышается выше 30°. Итак, внешняя температура влияет на обмен веществ только в экстремальных случаях; при обычных условиях организм помогает себе вышеназванными процессами регуляции. - Ниже мы подробнее остановимся на вопросе теплообразования.

Но для того чтобы эти процессы регуляции действительно приводили к постоянству теплового состояния, все отдельные восприятия теплообразования, с одной стороны, восприятия теплоотдачи, с другой стороны, должны быть сведены в единое целое с уравновешивающими процессами регуляции, прежде чем возобладает односторонняя тенденция к повышению или понижению уровня теплоты. И это является существенной чертой организма как такового. Как чувство голода и насыщения наступает не тогда лишь, когда равновесие обмена веществ уже нарушилось или уже восстановилось, а когда наличествует тенденция к этому, так и тепловое восприятие направлено на тенденции к повышению или понижению уровня теплоты. Отсюда следует, что тепловой организм - это трехчленная система: теплопродукция и теплоотдача благодаря системе регуляции связаны в единое целое с постоянной температурой.

Если мы рассмотрим процессы регуляции в связи с общим организмом, то окажется, что в ней участвуют все его слои.

Наиболее чувствительной и быстро реагирующей является расположенная в области самого теплового организма система капилляров кожи. Эта регуляция, поскольку она осуществляется посредством увеличения или уменьшения площади поверхности теплоотдачи, является чисто физической. - Благодаря присутствию этой системы в тепловой регуляции человек кроме своих четко обрисованных кожей границ имеет в системе капилляров вторую, постоянно осциллирующую, функциональную «поверхность теплового организма». Эта регуляция менее всего доступна человеческому сознанию. Однако чем более глубокие слои организма должны быть вовлечены в регуляцию, тем более Я чувствует себя принужденным вплестись в закономерности внешнего мира.

Отсюда видно, что регуляция теплового организма находится выше всех прочих систем с их особенными видами регуляции. Этот факт заставляет думать о связи тепловых процессов с Я, которое мы уже познали как высший «фактор целостности». Это указание Р. Штейнера, как мы увидим, подтверждается во всех деталях. Тепловой организм проявляет себя как тот член Я-организации, в котором Я живет самым непосредственным образом.

Тепловой процесс описывает регулярную суточную кривую с минимумом в 3 часа утра. Начиная с этого времени, температура с небольшими колебаниями, обусловленными ходом дня (работой, приемом пищи, упомянутой выше активностью), возрастает до 18-21 часов.

Тепловая регуляция во время сна выполняется хуже. Поскольку вследствие недостатка движения, сниженной пищеварительной деятельности и деятельности желез теплопродукция сильно понижена, по понятным причинам регуляция затруднена. Но и теплоотдача во сне регулируется не так хорошо, как в бодрственном состоянии. Ибо раздражение холодом, которое в бодрственном состоянии вызывает отчетливое повышение обмена веществ, во сне едва ли оказывает какое-либо воздействие. Общий обмен во сне снижен.

Несовершенство тепловой регуляции во время сна обусловливает наблюдаемые на кривой легкие колебания. Поэтому во время сна мы должны укрываться, чтобы защитить себя от слишком большой потери тепла.

Только когда наступает пробуждение, способность к теплорегуляции полностью восстанавливается; следовательно, эта способность связана с процессом сознания. С другой стороны, если спящий человек теряет слишком много тепла, и его охлаждение доходит до нормального минимума или ниже, то непременно наступает пробуждение. (То, что также застой теплоты может привести к пробуждению, показывает повседневный опыт. ) Если же вследствие утомленности (особенно при одновременном действии алкоголя или наркоза) теплорегуляция отказывает (как это, например, бывает у альпинистов), то переохлаждение может привести к смерти.