Общая психопатология: расстройства восприятия, мышления, памяти, внимания, интеллекта
жүктеу/скачать 53 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Символдық ойлау
- Алданудың қалыптасу формалары
- (гипермнезия
- Антероградтық амнезия
- Конфабулациялар естеліктер
- Криптомнезия
- Зейіннің әлсіреуі -ослабленное внимание
- Зейіннің тітіркендіргіш әлсіздігі – раздражительная слабость
- Зейіннің төмендеуі –раздражительная слабость внимания
- Апросексия
- Идиотизм -идиопатия
- Дебилділік - дебильность
| Парологиялық ойлау – «қисық логикамен» пайымдау кездейсоқ фактілер мен оқиғаларды салыстыруға негізделген. Ол негізінен шизофренияда байқалады.
Сырғымалы ойлау, аморфты – ауытқу, пайымдаудың бүйірлік ойға сырғып кетуі, пайымдау жібі үзіледі. Ойлаудың бұзылуы шизофренияға тән және сөйлеудің грамматикалық құрылымын сақтай отырып, ұғымдар арасында семантикалық байланыстың болмауынан көрінеді. Табиғи логикалық байланыстарсыз бір көріністен екіншісіне ауысу кезінде көрінетін ойдың сырғыуы бар, ассоциациялар «әлсіз» немесе «жасырын» белгі бойынша пайда болады. Біріктірілмеген ойлау (инкогерентный) ассоциация құра алмауымен, бөлек қабылдау, бейнелер, ұғымдар бір-бірімен байланыспауымен сипатталады. Науқастардың сөйлеуі мағынасы жағынан да, грамматикалық жағынан да байланысы жоқ жеке, кездейсоқ сөздерден тұрады, сөз тіркестері дұрыс емес құрастырылған (вербальды окрошка). Аментия түріндегі сананың бұзылуымен жүретін жедел экзогендік психоздарда байқалады, науқастың ауыр жағдайын көрсетеді. Аутистік ойлау нақты фактілерге емес, пациенттің ішкі тәжірибесіне, оның субъективті көзқарастарына, тілектеріне қиял. Науқас өз ойларының шындыққа қайшы келетініне мән бермейді. Символдық ойлау – науқас әртүрлі ұғымдарға басқа адамдарға мүлдем түсініксіз, бірақ науқастың өзі үшін белгілі бір мағынаға ие болатын аллегориялық мағына береді. Вербигерация - бір сөздерді немесе сөз тіркестерінің үзінділерін, көбінесе олардың рифмасымен мағынасыз қайталау. шизофренияға тән. Табандылық пен ойлау стереотиптері – кейбір идеяларға бекіну. Әр түрлі келесі сұрақтарға бір жауапты қайталау тән. Дуальділік (ambitency) – пациент бір уақытта бір фактіні растайды және теріске шығарады, шизофренияда жиі кездеседі. Ойлау мазмұнының бұзылуы Обсессивті идеялар (обсессионалдар) - бұл қазіргі уақытта сананың мазмұнына жат, еріксіз пайда болатын идеялар мен ойлар, оларға сыни көзқараспен, олардың азапты табиғатын түсінумен, сондай-ақ белсенді әрекетпен сипатталады. олардан құтылу ниеті. Олар обсессивті-компульсивті бұзылыста, психостениялық психопатияда кездеседі. Эмоционалдық саладағы обсессиялар (фобиялар) - көптеген нұсқалар бар, сондықтан фобиялар тізімі «грек тамырларының бағы» бейресми атауын алды. Ритуалдар - бұл әрқашан фобиялармен біріктірілген ерекше обсессивті қорғаныс әрекеттері. Артық бағаланған идеялар – нақты жағдайлардың нәтижесінде туындайтын, бірақ өзінің объективті құндылығына сәйкес келмейтін, эмоционалдық байлығының нәтижесінде санада басым орын алатын пайымдаулар. Бағаланбаған идеялар мінез-құлыққа әсер етіп, субъектіні ерекше әрекеттерге итермелейді. Психопатияда, шизофренияда, психогендік жағдайларда байқалады. Ақылсыз идеялар - бұл ауыртпалық негізінде туындайтын жалған қорытындылар, пациент оларға сыни көзқараспен қарамайды, одан бас тартуға болмайды. Сенімділікпен, пациенттің толық шындыққа сенімділігімен, алдамшы тәжірибелердің сенімділігімен сипатталады. Сандырақ ойлардың мазмұны науқастың мінез-құлқын анықтайды. Сандырақтардың болуы психоздың симптомы болып табылады. Алданудың қалыптасу формалары: Біріншілік адасу (интерпретациялық) – оның негізі жалған интерпретациялар (интерпретациялар), бастапқы нүкте не сыртқы дүниенің нақты фактілері, не ішкі сезімдер мен тәжірибелер. Бұл жүйеленген, тұрақты, кеңейіп, күрделене түсуде. Екіншілік делирий (сезімдік, бейнелі) - басқа психикалық бұзылулар болған кезде пайда болады: галлюцинация, эмоциялардың бұзылуы, сана. Көбінесе жедел, әдетте жүйеленбеген, тұрақсыз болады. Мазмұнына қарай қудалау адасу (қудалау- бред приследования), ұлылық адасу –бред величия(экспансивтік), өзін-өзі айыптау және өзін-өзі қорлау адасу – бред самообвинения и самоуничтожения(депрессивті) және премиум (жаман көз, құмарлық, бақсылық) деп ажыратылады. Ес – өткен тәжірибені жинақтау (бекіту), сақтау (сақтау) және қайта жаңғырту (қайта жаңғырту) психикалық процесі. Есте сақтаудың сандық және сапалық бұзылыстарын бөліңіз. Сандық жағынан есте сақтаудың жоғарылауы (гипермнезия), есте сақтаудың әлсіреуі (гипомнезия) немесе белгілі бір кезеңдегі есте сақтаудың толық болмауы (амнезия). Сапалы есте сақтау бұзылыстары (парамнезия) псевдореминисценция, конфабуляция және криптомнезиямен ұсынылған. Гипермнезия – есте сақтау қабілетінің жаңғыруы, қазіргі уақытта өзектілігі жоқ көптен ұмытылған оқиғаларды еске түсіру қабілетінің артуы. Бұл эпилепсия кезінде аура кезінде, есірткілік интоксикацияның белгілі бір түрлерімен, маниакальды күйде пайда болады. Гипомнезия (дисмнезия) – есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Әдетте, барлық үш функция азаяды. Гипомнезияның ерте белгілері - қазіргі уақытта қажетті ақпаратты жаңғыртудың бұзылуы (элекциялық репродукцияның бұзылуы). Мидың кез келген органикалық ауруларында байқалады. Амнезия – бұрын алған білімдерін сақтау және жаңғырту қабілетінің жоғалуы. Әрқашан белгілі бір интервалмен шектеледі. Ретроградтық амнезия – оның себебінен бұрын болған оқиғалар ұмытылады (психоз, ТБИ, интоксикация, асфиксия, клиникалық өлім, инсульт және т.б.). Ол бірнеше минуттан бірнеше күнге дейінгі уақыт аралығын түсіре алады. Жоғалған оқиғалардың жады ішінара немесе тіпті толығымен қалпына келтірілді. Антероградтық амнезия - себеп әсерінен кейін болатын оқиғалар жадтан шығып кетеді. Бұл кезеңдегі жады қалпына келтірілмейді. Антеро-ретроградтық амнезия – амнезияның алдыңғы екі түрінің қосындысы. Конградтық амнезия психикалық бұзылулар кезеңінде пайда болады. Әдетте сананың бұзылуымен байланысты жағдайларға қолданылады (стун, делирий, онейроид, ымырт жағдайлары). Бекіту амнезиясы, есте сақтау қызметі (бекіту) бұзылған жалпыланған түрі, науқастар жаңа ғана болған оқиғаларды жадында сақтамайды. Амнезияның бұл түрінде орнында, уақытында, айналадағы беттерде бағдарсыздық байқалады. Бұл Корсаков синдромының негізгі симптомы. Прогрессивті амнезия – есте сақтау қорының бірте-бірте және қайтымсыз сарқылуы байқалады. Ұмыту кері тәртіпте жүреді: біріншіден, жақында алынған білім жадыдан жоғалады, содан кейін ескі және берік бекітілген (Рибот заңы). «Жағдайдың өткенге ауысуы» бар, яғни. көп жылдар бұрын болған оқиғаны пациенттер жаңа ғана болған деп қабылдайды. Кәрілік деменцияға тән. Псевдореминисценциялар – өткен оқиғалар қайта жаңғыртылады, бірақ олардың уақытша тәртібі бұзылады (есте сақтау иллюзиялары). Псевдореминисценциялардың мазмұны, әдетте, кәдімгі сипатқа ие. Конфабулациялар естеліктер түріндегі ойдан шығару (есте сақтау галлюцинациялары). Мазмұны жағынан олар фантастикалық және күнделікті, соңғысын жалған реминисценциялардан ажырату қиын. Криптомнезия - кітаптарда оқылған, фильмдерде немесе түсінде көрген нәрселерді пациенттер олардың өмірінде болған оқиғалар ретінде қайталайды. Зейін -внимание– бір мезгілде басқа тітіркендіргіштерден назар аудара отырып, санада кейбір объектілерді таңдауды (бір нәрсеге назар аудару) қамтамасыз ететін психикалық функция. Зейін анық сана болған жағдайда ғана болады. Зейіннің әлсіреуі-ослабленное внимание (гипопросексия) белсенді зейіннің нашарлауымен және пассивті компоненттің басым болуымен көрінеді. Ойсыздық бар, бір нәрсеге шоғырлану қабілеті нашарлайды. Зейіннің тітіркендіргіш әлсіздігі – раздражительная слабость– сыртқы және ішкі тітіркендіргіштердің әсерінен белсенді зейіннің өзгермелілігі. Сонымен бірге зейін көбінесе кейбір идеялар тобына (мысалы, обсессивті ойларға) аударылады. Зейіннің төмендеуі –раздражительная слабость внимания– психикалық стресстен белсенді зейіннің нашарлауы. Олар патология туралы айтады, егер зейіннің шаршауы қысқа ақыл-ой жұмысының әсерінен пайда болса, сондықтан пациент жаза алмайды, оқығанының мағынасын түсінбейді және ұйқышылдық сезімін бастан кешіреді. Апросексия – зейінді бағыттау және бекіту қабілетінің толық жоғалуы. Зейіннің жоғарылауы – усиление внимания(гиперпросексия) зейіннің пассивті компонентінің күшеюімен бірге жүреді. Маниакальді күйлерде пассивті зейіннің жоғарылауы белсенді зейіннің алшақтауының жоғарылауымен үйлеседі. Интеллект – адамның танымдық қабілеттерінің жиынтығы, жаңа білім алуға ұмтылуы. Интеллект бейімделуге көмектеседіжағдаяттар, болып жатқан оқиғаның мәнін түсіну, осы жағдайда өзін-өзі сыни тұрғыдан бағалау. Олигофрения – деменцияның туа біткен түрі (туа біткен дамымауы). Бұл прогрессивті емес жағдай, деменция белгілерінің күшеюі қосымша факторлардың (TBI, алкоголизм және т.б.) әсерінен болуы мүмкін. Интеллектуалдық жеткіліксіздікпен қатар тұтас тұлғаның дамымауының белгілері әрқашан белгілі бір дәрежеде (еріктік бұзылулар, эмоционалдық, сөйлеу, қозғалыс) көрінеді. Себептері: тұқым қуалайтын аурулар, интоксикациялар, инфекциялар, эндокриндік патологиялар, жарақаттар, Rh қақтығыстары, гендік ауытқулар. Белгіленген этиологиямен олар сараланған олигофрения туралы айтады, ал оны тудырған фактор пренатальды кезеңде де, 3 жасқа дейін де әрекет ете алады. Дифференциацияланбаған олигофрениямен оның себебін анықтау мүмкін емес. Темперамент түріне қарай торпидті (тыныш) және эректильді (қозғыш) болып бөлінеді. Сондай-ақ асқынбаған (тек деменция белгілері бар) және асқынған (психопатиялық көріністермен, психотикалық эпизодтармен, эпилептиформды синдроммен) бар. Ауырлық дәрежесі бойынша олигофренияның келесі формалары бөлінеді. Идиотизм - науқастың қалыптасқан сөйлеуі жоқ. Науқастар тек интонацияны түсінеді. Қозғалыс қызметі өрескел бұзылған, қарапайым дағдылары жоқ, науқастар өзіне-өзі қызмет көрсете алмайды. Идиотизм-идиопатия көбінесе өрескел физикалық патологиямен және деформациялармен біріктіріледі. Имбецилдік – абстрактілі ойлау мүмкін емес, нақтылы-бейнелі ойлауда айқын қиыншылықтар ашылады. Сөйлеу кемістігі, кеш дамиды, сөздік қоры аз, грамматикалық құрылымы бұзылған. Бастауыш өзіне-өзі қызмет көрсету дағдылары қалыптасады. Пациенттер оқытылмаған. Пікір және негізгі дағдылар үйренген еліктеу нәтижесі болып табылады. Дебилділік- дебильность – олигофренияның жеңіл түрі, абстрактілі-логикалық ойлаудың дамымауымен, абстрактілі жалпылаумен сипатталады. Нақты ойлау. Сөздік қоры мен білім көлемі нашар, жас нормасына сәйкес келмейді. Жеңіл жағдайларда науқастар орта мектепте өз бетінше оқи алады, ауыр жағдайларда көмекші мектептерде оқыту қажет. Науқастар қарапайым дербес жұмысқа қабілетті. Механикалық жады жақсы дамыған, логикалық жады не мүлдем жоқ, не әлсіреген. жүктеу/скачать 53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|