Общая врачебная практика
жүктеу/скачать 7.02 Mb.
|
| Повышение содержания ферритина в сыворотке крови:
- гемолитическая, сидеробластная, пернициозная, апластическая анемия, анемия другой этиологии; - избыточное содержание железа; - воспалительные процессы; - некоторые острые и хронические заболевания с поражением печеночных клеток; - рак молочной железы; - острый миелобластный и лимфобластный лейкоз; - лимфогранулематоз; - коллагенозы. При оценке результатов повышенной концентрации ферритина следует иметь в виду, что он относится к белкам острой фазы, следовательно, его повышение может отражать реакцию организма на воспалительный процесс. question 45 Девочка 4-месячного возраста доставлена на прием к врачу в связи с отрыжкой и рвотой, возникающими через 10-15 минут после кормления в течение последних 3-х недель. Она на смешанном вскармливании. Родилась на 38-й неделе, вес при рождении 2966 г. При осмотре – выглядит здоровой, вес на приеме – 5878 г. Живот мягкий, безболезненный. Какой диагноз наиболее вероятен? +Доброкачественный гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Синдром циклической рвоты Гипертрофический пилорический стеноз Синдром мальабсорбции question 46 Ребенку 2 года. Жалобы матери на плохой аппетит, вялость, плаксивость, негативизм при общении с детьми. Объективно: оценить насколько бледен ребенок трудно, так как ребенок смуглый. Обращает внимание бледность ладоней. Кожа суховатая, в углах рта мокнущие трещины, тургор тканей и тонус мышц несколько снижены. Дыхание жестковатое, ЧД 30 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в V точке. Страдает энурезом. При опросе выяснилось пристрастие к поеданию угля, сырого фарша, газетной бумаги. ОАК – эритроциты 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л, ЦП 0,7. Какое обследование следует назначить? +уровень сывороточного железа АЛТ и АСТ уровень билирубина ЭКГ щелочная фосфатаза question 47 Ребенку 2 года. Жалобы матери на плохой аппетит, вялость, плаксивость, негативизм при общении с детьми. Объективно: оценить насколько бледен ребенок трудно, так как кожа смуглая. Обращает внимание бледность ладоней. Кожа суховатая, в углах рта мокнущие трещины, тургор тканей несколько и тонус мышц снижены. Слизистые розовые. Дыхание жестковатое, ЧД 30 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в V точке. При опросе выяснилось пристрастие к поеданию угля, сырого фарша, газетной бумаги. ОАК – эритроциты 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л. Какая доза элементарного железа необходима: 1 мг/кг 2 мг/кг 4 мг/кг +3 мг/кг 5 мг/кг жүктеу/скачать 7.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|